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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
因工作較長久坐，較少運動體重明顯上升，體脂肪偏高，希望藉由精油促進整體循環，改善腿部水腫問題。
此外個案有蕁麻疹困擾，雖非主要想要治療項目，會補充緩和皮膚敏感問題之精油。
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文獻探討
肥胖
成因主要包括不良的飲食與生活習慣、缺乏運動、心理因素及肥胖基因遺傳，此外也有以下原因可能造成肥胖：新陳代謝速率過低：除少數內分泌疾病 (如甲狀腺功能低下)外，通常與基因遺傳及年齡有關。例如家族性肥胖者，體脂肪百分比過高，肌肉組織比例減少使得新陳代謝速率較低，故單以飲食控制體重時，不能使體重持續下降，原因在使用低卡飲食且不運動的減重者，新陳代謝速率減緩，更難突破減重的平緩期。環境因素：休高熱量高脂肪食物皆易惡化肥胖，沒有良好持續的運動習慣、清閒的工作環境使熱量無處消秏，而堆積成體脂肪。內分泌因素：某些腎上腺、卵巢、甲狀腺疾病會導致肥胖。食慾因素：人類的食慾分為生理食慾與心理食慾，大腦下視丘有一區域管理人的食慾，含飽食中樞及饑餓中樞，當我們的五官受到食物的刺激，或腦部自動感受到血糖過低及腸胃感受體的刺激畤、饑餓中樞接受神經刺激使我們感覺饑餓尋找食物，直到飽食中樞傳達飽食的訊息為止，飽食中樞傳達飽食訊息受血液中血糖值胰島素值影響。脂肪細胞的增生與肥大：青春期時脂肪細胞已增至一定數目，之後脂肪的堆積會使每一個脂肪細胞變大。
水腫
成因：水分因各種病理機轉而積存在組織間係，當用手指加壓在水腫部位時會造成無法彈回之凹陷，通常發生在組織間係較鬆弛或身體較低的部位，前者如眼瞼而後者如下肢或背部。
造成腳水腫的原因很廣泛，可大致分為3大類：
- 生活習慣與飲食：生活習慣和飲食造成的水腫 生活習慣：因為長時間維持相同動作，小腿也缺乏活動，血液容易累積在下肢，回流至心臟的效率變差，就會造成循環變差、雙腳水腫的情況。飲食習慣：吃太鹹、重調味或醃製食物等，體內容易攝取太多鹽分，造成無法將水分排出體外導致水腫。
- 疾病或藥物造成的水腫：通常久站、久坐、吃重調味飲食造成的水腫，隔天起床就會不見。但如果是持續發生，可能就要小心是不是身體器官出現問題，建議直接資訊醫生會較好。除此之外，部分的藥物也會引起水腫反應，像是消炎止痛或類固醇藥物。
- 賀爾蒙改變造成的水腫：
- 經期水腫，大約經期前一週，身體會受到賀爾蒙變化影響。導致手臂、腿部及下腹，甚至臉部，皆容易出現水腫現象，且整個人看起來會比平常臃腫許多。這類型的女性，有可能會因壓力造成氣機循環不暢，進而造成水分代謝功能下降；或者多飲食冰冷或甜食，造成身體代謝能力變差，進而容易有水腫問題。
- 孕婦水腫：生理性水腫，通常孕中、孕後期比較容易發生腳水腫、腳背水腫的狀況。因懷孕期間賀爾蒙的變化，導致水份和鹽份容易堆積在體內、不易排出。再加上地心引力因素，和變大的子宮壓迫下半身，使得水分更容易堆積在下肢、循環更差，也加重了孕媽咪水腫的情況。
治療方式：
較快速但僅能治標的方式可使用利尿劑，效果很好，另外可採取限水限鹽飲食。
若要治本則需要找出原因根本治療。常見的原因如心臟衰竭、肝硬化、腎功能不全、腎病症候群、局部發炎、靜脈阻塞、服用血管擴張藥物、及不明原因的水腫等。監測腎功能及尿蛋白，以排除腎臟疾病造成的水腫。有些水腫是排除以上原因仍找不到原因則稱不明原因的水腫，這種情形通常發生於青壯年女性，只能給與症狀治療。
臨床照護：
1. 抬腿
久站、久坐會造成腳水腫的原因，就是長時間固定姿勢不動，血液堆積在下半身，無法回流至心臟造成。而抬腿動作能讓雙腿高過心臟，再藉由地心引力的影響，幫助血液回流至心臟，促進全身的循環，幫助解決腳水腫問題。
2. 按摩 按摩可以幫助腿部的淋巴循環，代謝囤積在體內的多餘水分。通常，腳水腫會發生在小腿和腳背的位置，就可以針對這兩處的穴道淋巴位置，用按壓、指揉或點按的方式進行按摩。
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
「肥胖治療的一般處置以非藥物治療為先（飲食及運動治療是最基本的治療）」，故控制飲食、運動治療、行為改變為主要目標，此個案狀態主要為水腫與體脂肪問題，精油的使用方向會以消水腫、提高整體循環為主。
我為個案準備的芳療措施如下
1.芳療配方：
(1)預計可能使用以下幾種精油：葡萄柚、大西洋雪松、杜松果、絲柏、德國洋甘菊等
- 絲柏：消水腫、抗痙攣(經痛、氣喘)、靜脈曲張、緊緻毛孔、多汗可使用。
- 葡萄柚：刺激淋巴系統、消水腫、排除濕氣、養肝補氣、幫助消化
- 大西洋雪松：刺激淋巴系統、去除浮肉
- 杜松果：殺菌、消炎、舒緩咳嗽氣喘、幫助身體代謝廢物排毒去水腫。
- 德國洋甘菊：舒緩關節疼痛、抗炎症、抗病毒、止痛、鎮靜、促進消化、去除瘀血、去除鬱滯、降低血壓、助眠，改善肌膚粗糙。
(2)預計使用以下基底油：選用甜杏仁油和聖約翰草浸泡油。 甜杏仁油部分是因為油質穩定、富含維他命、延展度好，可以使膚質變得柔軟，不會過於油膩。此外此油亦可減緩肌肉痠痛，若有運動也可以作為運動後按摩油按摩肌肉。
2.劑量與使用方式： 預計每次調製20ml、3%的按摩油。預計會進行共一次調整，兩次追蹤。因為個案先前也有使用精油的習慣，可接受精油較為廣泛，但因為家中有寵物，有比較多的擔心，所以也先重複確認有適合收納的空間。第一次追蹤預計是於開始使用精油後14-21天進行追蹤，視使用狀況調整配方，第二次則會再相隔14天。 使用方式：按摩小腿和腳背，可以幫助腿部的淋巴循環，減緩久坐的不適感 。
3.照護措施
- 飲食控制，避免高熱量高脂肪食物。不刻意節食，避免暴食。
- 維持運動，提高肌肉佔比，增加新陳代謝，避免新陳代謝速率下降。可邀請室友、朋友一同運動，增加建立運動習慣的誘因，藉由團體互助精神維持。
- 培養多元壓力抒發方式，避免已長時間久坐不動的情況下使用進食緩解焦慮，可能會導致惡性循環。
- 生活建議：避免長時間固定姿勢不動。睡前抬腿動作能讓雙腿高過心臟，幫助血液回流至心臟，促進全身的循環
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
當我使用這款油時，首先是被油的顏色給驚艷到，居然是橘紅色的，打開來我就被它的香氣吸引，不是很濃厚的香味，感覺是很天然的味道，每次打開瓶蓋，淡淡的香味立刻彌漫開來，讓人心情瞬間放鬆。這種香氣不會過於濃烈，反而是柔和而舒適，讓我在使用的過程中感受到一種愉悅的氛圍。 使用的過程中，我發現這款油的質地不油膩，能夠輕鬆地推開，肌膚也很快吸收。每次按摩的時候，我都能感受到肌膚被滋養，讓人倍感放鬆。這種體驗就像是給我在忙碌的生活中找到一絲寧靜。 此外，這瓶小巧的設計也讓我非常喜歡。無論是在家中使用，還是在外出出差兩天一夜時攜帶，都非常方便，它的體積適中，輕便易攜，隨時隨地都可以拿出來享用，這樣的小巧瓶子讓我無需擔心佔用太多空間，隨時都能讓自己感受到這份舒適與放鬆。 總的來說，這款油不僅在使用上令人愉悅。每次使用的時刻，都是一種對自我的犒賞，讓我在繁忙的生活中，能夠重新充電，保持積極的心態。
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用油後的整體感覺：
使用這款油後，我的整體感受非常良好。首先，油的質地輕盈而不油膩，塗抹在肌膚上後，瞬間被吸收，讓人感覺非常舒適。與許多按摩油相比，沒有太黏膩感，反而讓肌膚感到滋潤且透氣，這一點讓我特別滿意。 在使用過程中，這款油的香氣更是為整個體驗增添了不少分數。淡淡的天然香味，讓我仿佛置身於寧靜的自然中，心情不由自主地放鬆下來。這樣的香氣恰到好處，既不過於強烈，也不會隨著時間消散，讓我在使用後仍能感受到它的存在。 另外，使用後我的肌膚變得更加柔滑、亮澤，乾燥的部位也得到了很好的修復。這款油不僅能滋養肌膚，還能提升整體的肌膚質感。 總的來說，這款油讓我的護膚體驗很好。我對它的效果感到算是滿意，特別是在快節奏的生活中，它能帶來片刻的寧靜與舒適。未來，我將把這款油納入我的日常，也會更努力運動去搭配使用。
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個案對芳療師之建議與感想：
在我與芳療師的互動中，我感受到了她的細心與專業。每一次的諮詢，她都非常注重我的個別需求，仔細傾聽我的狀況以及過去使用的產品。她根據我的需求量身定制了方案，這讓我感到受到重視，也增強了我對她專業知識的信任， 芳療師都會詳細詢問我的感受和期望，讓我覺得非常放心。她不僅對各個精油有深入了解，還能夠清晰地解釋每種成分的作用及其適合的膚質。 特別值得一提的是，芳療師在會談中提到了某些精油在減肥過程中的輔助作用。她解釋說，某些精油具有促進新陳代謝、消除水腫的功效，能夠在一定程度上輔助減肥計劃。這讓我對芳療有了更深入的了解，並增強了我對整個療程的期待。 整體而言，這種細心且客製化的服務讓我對芳療師充滿感激。在她的引導下，我不僅享受到了放鬆的療程，更獲得了對自身肌膚和體重管理的深刻認識。每一次使用芳療的產品，都像是在進行一場自我呵護的儀式，讓我在追求健康的道路上感到無比支持。 我非常推薦這樣的服務，因為它不僅能帶來身心的舒適，還能在減肥過程中提供額外的幫助，讓人對自己的護膚和健康之旅充滿信心與期待。
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整體檢討、評估與結論
在進行個案的過程中，我有比較覺得我能夠實際運用所學的知識，討論上也更加順利，課程中的學習得到實踐的感覺，也能夠快更敏銳地捕捉到需求。我在這個各案進行的過程中也在想好像需要對於精油對於寵物的影響也有些了解，以便可以和有養寵物的案主多做討論。