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膝蓋疼痛
配方 / 膝蓋疼痛
共
9
筆
相關基質
精油ESSENTIAL OIL
Black Pepper 黑胡椒精油
1
基底油CARRIER OIL
葵花油 Sunflower
3
其 他 OTHERS
羅洋
1
相關文獻
膝蓋疼痛
共
9
筆
舒緩膝蓋疼痛
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：疲憊、膝蓋疼痛 情緒記錄：有點緊繃，又有點愉悅 療程目的：膝蓋疼痛獲得緩解 精油調配： 3 % 基質名稱： 聖約翰草浸泡油 精油名稱 此精油的療效 義大利永久花 活血化瘀、抗發炎、抗氧化、調節血壓 岩蘭草 具有多重的護膚功效，特別適合油性肌膚，而且岩蘭草精油可以刺激免疫系統功能，增進我們對抗壓力與疾病的能力，它還有著溫和促進局部血液循環的功用，所以可用來治療關節炎、風濕和肌肉痠痛等問題。 黑雲杉 抗菌消毒、淨化空氣 利尿排汗，調理循環不暢 舒緩紅腫發癢及肌肉酸痛 促循環 黑胡椒 可以舒緩緊張及撫慰焦慮情緒、促進循環，並會有溫熱感。 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 花草木調和後，有著一股清新的味道，讓人感覺到放鬆，同時添加了黑胡椒，但著淡淡的食物香味，卻又讓人感覺得有精神。 使用後 心靈感受： 本想這瓶按摩油可以舒緩自己的膝蓋不適，同時增加氣血的循環，但沒想到雙黑的精油果真如老師所說的，會增加腎上腺素的激發，結果晚上洗澡過後使用，導致整晚都睡得不太好，而膝蓋的不適也未獲得緩解。不過也透過了老師的解析之後，得知骨科的使用要更拉高濃度才會有效過，而且促循環的按摩油也要白天使用，才不會影響到睡眠品質，所以每一次的體驗，每一次的分享討論，都會讓自己獲益良多。
療程配方設計
2023.11.09
改善膝蓋疼痛的芳療個案研究
1.文獻查證（1.）膝蓋痛前側原因：股四頭肌肌腱炎、跳躍膝、跑者膝、膝關節積水、退化性關節炎 上面一點的前側痛大概是股四頭肌肌腱炎。在中間部位，髕骨周圍的，可能是跑者膝、膝積水。下面一點的可能是跳躍膝；股四頭肌肌腱炎、跳躍膝，哪裡有問題就摸得到哪裡痛，而跑者膝、膝關節積水，通常摸不到哪裡會痛。股四頭肌肌腱炎、跳躍膝(Jumper’s knee)通常跟激烈的跳躍運動有關。比如：打排球、羽球、跳繩跳很多、跳高跳遠。短跑選手、網球選手等需要爆發力的運動，通常屬於年輕人的疾病。股四頭肌肌腱炎這個狀況比想像中的常見大約10%的患者是這個問題。跑者膝(Runner’s knee, PFPS)：不一定要跑步才會得跑者膝，跑者膝是-髕骨疼痛症候群的簡稱，簡單講就是髕骨周邊一圈痛，上下左右都有可能，還可能會換地方，這個狀況超級多，大約30%的前側膝蓋痛是這個問題。膝關節積水 (Knee effusion)，會覺得膝蓋脹脹的，想蹲但不下去，常伴隨膝蓋內韌帶、軟骨受傷的後遺症，有東西受傷（軟骨、韌帶）才會導致膝蓋積水。退化性關節炎 (Knee Osteoarthritis)， 年齡約略40或超過就是膝退化性關節炎的高危險群，常常膝內側韌帶壓了就痛、蹲下也痛，會合併有內側膝韌帶痛、內側皺襞症候群。內側皺襞位於膝蓋髕骨的內下方與內側韌帶之間。是胚胎時期的膝蓋組織，未完全退化萎縮而造成，所以大部分的人（80%) 是沒有內側皺襞的， 而有內側皺襞的人，相對容易膝蓋內側疼痛，而內側皺襞症的患者，通常會說：我一跪就超不舒服。我一蹲就超級痛超級酸。常發生於一直去彎曲、伸直膝蓋，或是常常要蹲很久 如:拜拜或長時間要跪下來做事時，在彎曲伸直時，內側皺襞與旁邊骨頭一直摩擦，就會發炎腫脹，或是某些年輕運動員真的要彎、伸膝蓋很多的人（打排球），而大部分還是中年長輩以上的好發較多。所以屬於退化性的膝關節疾病。 （2.）膝蓋痛外側疼痛原因 膝外側韌帶(LCL)與髂脛束症候群(ITBS) 髂脛束(ITBS=Iliotibial band syndrome)又稱為跑步殺手，得到這個問題必須要好好的治療因為很容易復發。常常沒完全好就硬報名參加比賽，比賽完須花更久的時間治療，常見跑步新手、老手或新手突然增加很多跑量、下坡跑太多太快的人。膝外側韌帶(LCL=Lateral collateral ligament) 的位置比ITB後面一點，跟打球、爬山扭傷膝蓋較有關係。 (3.)膝蓋痛內側 退化性關節炎、內側皺襞症、膝內側韌帶、鵝掌肌腱炎 膝內側韌帶(MCL=Medial collateral ligament)除了退化很常發作外，跟外傷被車子撞（車子通常從後外側撞到膝蓋，所以膝內側韌帶很容易被拉傷，以及打球扭傷很有關係。鵝掌肌腱炎(Pes anserine Bursitis)屬於過度使用的肌腱滑囊炎。跟跑步、爬山的下山很有關係。痛的位置也跟別人不太一樣，是遺世獨立的一個存在，鵝掌肌肌腱與他上游下游的肌肉都有關。很多人是股內側肌太緊、縫匠肌太緊，或是小腿筋膜太緊，導致鵝掌肌肌腱被拉到太多而發炎，而叫鵝掌肌的原因是三條肌腱合在一起的總稱。從側面看起來像鵝掌，三條肌腱分別是縫匠肌、薄片肌、半腱肌。肌腱之間皆有滑囊存在。有問題時容易發炎。 2.治療方式 (1.) 3M物理治療—儀器治療、徒手治療、運動治療 等 (2.) 震波治療、高能量雷射治療—膝蓋屬於相對表淺的組織，因此震波治療、雷射治療 效果很好。 (3.)血小板生長因子PRP注射、增生治療—打針對於膝蓋痛效果極好。跑者膝、退化性關節炎、內側皺襞症、膝蓋韌帶撕裂等問題都可以藉由打針快速解決。 3.照護措施 (1.)適當的休息減少關節負荷：勿搬重物；切勿久坐或久站，或是維持同一姿勢過久，當維持坐姿約一小時，就應該起身活動5~10分鐘。走路或散步的時間也不可太長，當關節感到不適時，就應立即休息。 (2.)適當的運動：盡量避免關節過度彎曲的運動，例如打太極，而散步、有氧運動、游泳都是不錯的運動。 (3.)維持正常體重：為減少關節的負荷，患者需盡量維持理想體重。 注意保暖及關節保護：注(4.)注意膝蓋的保暖，可穿護膝保護膝關節，減少上下樓梯，穿著合適的鞋子。 (5.)定期就醫回診，由專業醫師協助評估並控制疾病。 (6.)營養補充：建議退化性關節炎的患者可以適當地補充維他命C及維生素 D、維生素 E 與β-胡蘿蔔素；維他命C有延緩退化性關節炎的效果，維生素 D、維生素 E 與β-胡蘿蔔素則可舒緩關節炎的惡化。 I. 維他命C：每日建議攝取量>152mg（衛生署對於成年人維生素 C 的每日建議量訂為 60 mg)，維生素C含量較高的食物，例如番石榴（芭樂）、柳橙、橘子、葡萄柚、柚子、文旦、檸檬等，奇異果、草莓中維生素Ｃ的含量也相當高。綠色蔬菜則以青椒含量最高。 II. 維生素D：人體內的維生素D，最主要的來源是皮膚經陽光照射而合成，若要藉由食物補充，則可以選擇魚肝油、高油脂魚類的肉或動物內臟。 III.維生素E：含量較高的食物有深綠色蔬菜、植物油、乾果、豆類與全穀類。 IV. β-胡蘿蔔素：含量較高的蔬果有胡蘿蔔、甘藷（地瓜）、木瓜、芒果、紅蕃茄、油菜、菠菜、韭菜等。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 本身肩頸.膝蓋.腳踝.肌肉酸痛.僵硬悶脹，常痠痛到無法入眠.甚至影響心情，也常因走路膝蓋.腳踝感到疼痛，兩腳腳背也有劇痛過，小腿也常睡到清晨抽筋，肌肉酸痛有時會貼酸痛貼布，但對貼布又會過敏，造成很大的困擾。平時就喜歡精油，拿到精心調配好的精油，使用時不油膩好推拿吸收好，三階段的複方精油味道我都喜愛，聞起來讓人感到心情愉悅，塗抹於患部感到舒服.減壓.放鬆。 用油後的整體感覺： 剛開始第一階段芳療，在患部塗抹與用滾珠精油按摩後，肌肉僵硬 腫脹感有些減輕和紓緩。天氣變冷.下雨.搬重物.站久走久.腳使用過度太累就會開始感到痠痛等！ 用第2瓶精油 前.後有明顯感到患部酸痛有所改善，也較好入眠。 用第3瓶精油時也搭配抽筋專用的滾珠精油，小腿塗抹後就不再抽筋了， 膝蓋痠痛腫脹等也紓解很多，第三階段所調整的複方精油是最有感變化最多，患部有時沒了疼痛感。 個案對芳療師之建議與感想： 感謝選我當個案來調配適合我的精油芳療，與分享專業知識、衛教內容，常關心使用時.中.後的感覺，問診時還給予不同的建議跟治療改善方針，時常照顧到我的身心靈感受。 感謝品萱芳療師，讓我透過芳療紓壓、紓解肩頸、膝蓋、腳踝的疼痛。
芳香療法個案集
2022.08.16
改善膝蓋疼痛
1.文獻查證1. 病因 造成膝痛的原因有很多，以下列舉幾種常見的原因： (1) 生活習慣造成 A. 激烈運動 B. 突然超過平常的運動量 C. 大腿肌肉衰退 D. 穿著不合適的鞋子 E. 肥胖 (2) 疾病造成 A. 退化性關節炎 B. 髕骨韌帶發炎 C. 鵝足肌腱炎及滑囊炎 D. 筋肌膜疼痛症候群 E. 痛風 F. 類風濕性關節炎 2. 臨床症狀 (1) 骨關節炎：關節退化造成疼痛、發炎與關節變形。 (2) 肌腱炎：膝蓋前端的疼痛，在攀爬、上樓梯、走上斜坡時較嚴重。 (3) 滑囊炎：膝蓋反覆過度使用或受傷導致的發炎。 (4) 髕骨軟化症：膝蓋骨下的軟骨損傷。 (5) 痛風：尿酸堆積引起的關節炎。 (6) 貝克氏囊腫：膝蓋後方關節滑液堆積導致。 (7) 類風濕性關節炎：慢性自體免疫發炎疾病，可能導致疼痛、腫脹、關節退化、骨骼侵蝕等問題。 (8) 膝蓋骨錯位：大多是外傷造成。 (9) 半月板撕裂：膝蓋中一個或多個軟骨的破裂。 (10) 韌帶斷裂：膝蓋周圍四條韌帶的損傷，其中最容易受傷的是「前十字韌帶。 (11) 骨腫瘤：較常見的是「骨肉瘤」，惡性程度較高。 3. 治療方式 非類固醇消炎成藥如布洛芬（iburofen）、萘普生（Naproxen）等，可緩解發炎（腫脹、發紅）和疼痛。這類藥物可能造成胃部問題，應該餐後再吃。有潰瘍或潰瘍出血的人，使用此類藥物前應先諮詢醫師意見。 膝蓋骨疼痛一般可藉由物理治療控制，進而強化四頭肌（大腿前側），伸展大腿後側的腿後肌群和小腿的腓肌。韌帶扭傷通常透過休息和時間來治療，但若是在膝蓋周圍的韌帶撕裂時，有時需要固定治療以及積極的物理治療。如果經治療後，膝蓋痛沒有緩解，甚至惡化的話，外科醫師可能會建議進行手術（關節鏡），來修復傷害。 4. 照護措施 (1) 立即停止會造成疼痛的活動。 (2) 重新開始活動時，需要慢慢做，尤其是做到當初膝蓋痛的活動更要特別小心。 (3) 運動前應熱身、運動後收操，藉由伸展大腿前後的股四頭肌與膕旁肌。 (4) 下坡時不要慢跑，以行走代替。 (5) 減少運動量。 (6) 慢跑時應選擇有平坦、柔軟表面的地方，例如操場跑道而非水泥或人行道。 (7) 過重的人應進行減重。體重每增加0.5公斤，上下樓梯時膝蓋承受的壓力會多出2.25公斤。 (8) 扁平足的人應使用特殊的鞋墊提供支撐。 (9) 選擇品質良好、適合自己腳型、緩衝力足夠的慢跑鞋。 (10) 若有任何疑問，需諮詢醫師，以找尋最適合的治療方法。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.10.07
改善膝蓋疼痛
1.文獻查證1. 病因 1.1膝蓋痛的原因包括： l 骨關節炎(退化性關節炎)：關節退化造成疼痛、發炎與關節變形。 l 肌腱炎：膝蓋前端的疼痛，在攀爬、上樓梯、走上斜坡時較嚴重。 l 髕骨韌帶發炎：過度使用膝關節所造成。 l 鵝足肌腱炎及滑囊炎：因扭傷等外傷，或是鵝足肌腱太緊、滑囊過度摩擦所導致。 l 髕骨軟化症：膝蓋骨下的軟骨損傷。 l 痛風：尿酸堆積引起的關節炎。 l 貝克氏囊腫：膝蓋後方關節滑液堆積導致。 l 類風濕性關節炎：慢性自體免疫發炎疾病，可能導致疼痛、腫脹、關節退化、骨骼侵蝕等問題。 l 膝蓋骨錯位：大多是外傷造成。 l 半月板撕裂：膝蓋中一個或多個軟骨的破裂。 l 韌帶斷裂：膝蓋周圍四條韌帶的損傷，其中最容易受傷的是「前十字韌帶」。 l 肌筋膜疼痛症候群：長期姿勢錯誤、肌肉過度負荷、憂鬱、緊張等情緒壓力引起。 l 骨腫瘤：較常見的是「骨肉瘤」，惡性程度較高。 1.2生活習慣造成的膝蓋痛： l 激烈運動：高強度的運動會造成肌肉疲勞，若沒有經過妥善的休息，就會讓膝蓋的負荷增加，造成膝蓋疼痛，甚至關節軟骨磨損。 l 突然超過平常運動量：突然讓肌肉的負擔超過進行習慣量，也容易造成膝蓋疼痛。 l 大腿肌肉衰弱：平時的運動量或鍛鍊不足，大腿肌肉難以支撐身體重量，長久下來容易造成膝蓋發炎、疼痛。 l 不合適的鞋子：不合腳的鞋子或高跟鞋，被迫身體用不良的姿勢走路，身體為了控制平衡，讓膝蓋承受更多壓力。 l 地面容易滑倒：遇到砂礫道或是地面濕滑時，為了防止跌倒，身體透過劇烈的動作試圖平衡、維持穩定。這種突然間強烈控制身體的動作，會造成疼痛、扭傷、甚至韌帶受傷等傷害。 l 肥胖：即使只是走路，膝蓋也要承受自己體重三倍的重量，久而久之，膝蓋就容易發炎、疼痛。 2. 臨床症狀 【備註：根據個案的主訴後，推敲膝關節疼痛的原因可能是髕骨韌帶發炎、鵝足肌腱炎及滑囊炎，或肌筋膜疼痛症候群，因而在此，只針對這幾種症狀做介紹。】 2.1髕骨韌帶發炎—髕骨韌帶是連接髕骨(膝蓋骨)和脛骨(小腿內側長骨)間、讓膝蓋能夠伸直的韌帶，發炎時會造成膝蓋疼痛。髕骨韌帶會發炎，通常是過度使用膝關節所造成，常見於爬山、跑步、跳躍、舉重等運動，過度使用膝蓋、導致髕骨韌帶發炎的患者，嚴重時會造成韌帶斷裂，必須透過韌帶重建手術治療。 2.2鵝足肌腱炎及滑囊炎—鵝足肌腱外型像鵝掌，位於膝內側，是由半腱肌等共三處肌肉組成的聯合肌腱構造，若此處發炎或有滑囊發炎現象，由於病理上很難區分是滑囊還是鵝足肌發炎，因此，兩者經常被一起討論。鵝足肌腱炎及滑囊炎，通常是因扭傷等外傷，或是鵝足肌腱太緊、滑囊過度摩擦所導致。退化性關節炎患者、體重過重、工作需久坐、久蹲者、糖尿病患、長期坐姿不佳者、長跑選手、韌帶疾病患者、膝部內側有腫瘤者等，都是罹患鵝足肌腱炎的高風險族群，應特別注意。 2.3肌筋膜疼痛症候群─長期姿勢錯誤、肌肉過度負荷、憂鬱、緊張等情緒壓力，容易引起肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛的特徵，是在肌肉內有一個痛點，痛點受到刺激後，疼痛會擴散到其他地方；除了疼痛以外，還會造成膝關節僵硬、活動受到限制，尤其在早起時最為明顯。肌筋膜疼痛症候群患者經常因打籃球、羽球、爬山、上樓梯等原因而引發症狀，可就醫後依醫師評估是否進行局部注射，再配合復健治療。 3. 治療方式 3.1如果是開始從事激烈走路或慢跑等運動時，而運動時有側身動作，可能因此造成膝蓋痛，建議停止該活動二至六週，症狀就會慢慢消除。 3.2非類固醇消炎成藥可緩解發炎(腫脹、發紅)和疼痛，但這類藥物可能造成胃部問題，應該餐後再吃，有潰瘍或潰瘍出血的人，使用此類藥物前應先諮詢醫師意見。 3.3膝蓋骨疼痛一般可藉由物理治療控制，進而強化大腿前側的四頭肌，伸展大腿後側的腿後肌群和小腿的腓肌。 3.4韌帶扭傷通常透過休息和時間來治療，但若是在膝蓋周圍的韌帶撕裂時，有時需要固定治療以及積極的物理治療；經治療後，膝蓋痛若無緩解甚至惡化，外科醫師可能會建議進行關節鏡手術，來修復傷害。在症狀消失後，患者可以慢慢重新開始活動，可從走路或騎腳踏車開始。 4. 照護措施 4.1剛開始發生、較不嚴重的膝痛，可藉由以下方式處置： l 休息：避免會導致疼痛的活動，避免對膝蓋施加重量。 l 冰敷：以毛巾包覆膝蓋後，第一天每小時冰敷十五分鐘，之後每天冰敷至少四次。冰敷過程不可睡著，以免過長時間的低溫導致皮膚凍傷。 l 抬高膝蓋，避免腫脹。 l 使用彈性繃帶或護套，提供膝蓋支撐、減少腫脹。 l 在醫師、藥師的指導下，服用適合的止痛藥。 l 睡眠時，可在膝蓋下或膝蓋間放置枕頭。 4.2幫助舒緩、預防膝蓋痛的方法： l 運動前應熱身、運動後收操，藉由伸展大腿前後的股四頭肌與膕旁肌。 l 下坡時不要慢跑，以行走代替。 l 選擇腳踏車、游泳等運動。 l 減少運動量。 l 慢跑時應選擇有平坦、柔軟表面的地方，例如操場跑道而非水泥或人行道。 l 過重的人應進行減重。 l 扁平足的人應使用特殊的鞋墊提供支撐。 l 選擇品質良好、適合自己腳型、緩衝力足夠的慢跑鞋。 4.3其他方式： l 依照醫師處方用藥。 l 立馬停止會造成疼痛的活動。 l 重新開始活動時，要慢慢做，尤其是當初會讓膝蓋痛的活動，更要特別小心。 l 如果有任何疑問，請諮詢專科醫師，以找到最適合個人的治療方法。 2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2020.12.01
減輕身體不適的精油配方
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：肩頸很緊繃，膝蓋腿部酸痛，皮膚濕疹 情緒記錄：感覺很累、很疲勞的感覺，晚上睡不好 調製目的：幫助自己減輕身體不適感 精油調配： 3 % 基質名稱： 10 mL 精油名稱 此精油的療效 乳香 治療幫助舒緩疼痛、肌肉疼痛、關節等不適感，是天然的止痛劑，有加深呼吸及放慢的效果對於舒緩呼吸道也有所助益，擁有安定心神、穩定情緒的力量，具有皮膚修復，平衡免疫力之作用。 純正薰衣草 安撫情緒、鎮定助眠，激活細胞新生，具有放鬆的效果 甜馬鬱蘭 幫助疏通淤塞緊繃的感覺舒緩肌肉酸痛 永久花3% 對於肌膚的恢復作用，搭配按摩可促進循環，活化細胞，抗老化、化瘀 薑 散寒止痛的特性，對風濕痛、關節痛、肌肉疲勞等腰酸背痛症狀非常有效 舒緩關節、肌肉容易不舒服等不適感 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 純正薰衣草的味道很突出，有在郊外感覺，覺得放鬆很療癒 乳香跟甜馬鬱蘭的味道有沉澱安定的感覺，感覺心神得到穩定的效果 使用後 心靈感受： 調和後的味道，沒有預期的”香水”味。老師解釋這五種對緩解肌肉僵硬與肌肉勞損、扭傷、肌肉疼痛有很好的療效。先生最近累積很多工作上的疲勞感，沒有適時地排解，導致身心疲勞。使用當天晚上，雖然在氣味上沒有特別喜歡也沒有排斥感，但睡眠品質變好，夜起的次數變少了，連續兩天晚上睡前塗抹調和精油按摩油於肩頸處及膝蓋腿部，肩頸僵硬及腿部膝蓋疼痛狀況有改善。
療程配方設計
2024.05.23
緩解膝蓋、腿部痠痛
芳療個案是身兼美容師和媽媽的職業婦女，身體的使用率很高。 個案在使用精油後對於疼痛的減緩不是很高，我們發現個案的膝蓋疼痛的狀況可能需要尋求醫療，精油則是做平時的保養。 在調配精油的過程從初期的放鬆，中期加強消炎止痛，到後期增加補氣、緩解長期疲勞。讓我著實體會到職業婦女的辛苦，個案雖然是芳療相關的從業人員，但卻常常忽略自己的身體疲勞，這次的個案練習機會讓她意識到需要好好照顧自己，這是我最大的收穫。文獻查證病因與臨床症狀 造成膝蓋疼痛的原因有很多，並不是只有退化性關節炎才會膝蓋痛，很可能讓我們花了錢，卻沒有達到預期的效果；相反地，膝痛時需要找出正確的病因，像是近期是否運動過度？或是有其他潛藏的疾病？只有找出膝痛背後的原因，才能根治膝蓋疼痛問題。由獲得密西根州立大學（Michigan State University）與密西西比大學（University of Mississippi）學術聘任的骨外科醫師William Morrison審訂的文章指出，慢性膝蓋痛的原因可能包括： 肌腱炎：膝蓋前端的疼痛，在攀爬、上樓梯、走上斜坡時較嚴重。 骨關節炎：關節退化造成疼痛、發炎與關節變形。 滑囊炎：膝蓋反覆過度使用或受傷導致的發炎。 髕骨軟化症：膝蓋骨下的軟骨損傷。 痛風：尿酸堆積引起的關節炎。 貝克氏囊腫：膝蓋後方關節滑液堆積導致。 類風濕性關節炎：慢性自體免疫發炎疾病，可能導致疼痛、腫脹、關節退化、骨骼侵蝕等問題。 膝蓋骨錯位：大多是外傷造成。 半月板撕裂：膝蓋中一個或多個軟骨的破裂。 韌帶斷裂：膝蓋周圍四條韌帶的損傷，其中最容易受傷的是「前十字韌帶。 骨腫瘤：較常見的是「骨肉瘤」，惡性程度較高。 膝蓋痛原因一：生活習慣造成 1.激烈運動 日本脊骨神經醫學專家檜垣曉子表示，高強度的運動會造成肌肉疲勞，若是沒有經過妥善的休息，肌肉沒有足夠的力量支撐膝蓋，就會讓膝蓋的負荷增加，造成膝蓋疼痛，甚至會造成關節軟骨磨損。 2.突然超過平常運動量 突然讓肌肉的負擔超過進行習慣量，也容易造成膝蓋疼痛。例如平常很少運動的人突然去爬山、慢跑等，這樣會讓臀部、腿部等處肌肉僵硬緊繃，造成支撐膝蓋的肌肉平衡失調，讓關節負荷增加，導致膝蓋疼痛。 3.大腿肌肉衰弱 如果平時的運動量或鍛鍊不足，會造成大腿肌力不足，肌肉難以支撐身體重量，就會加重膝蓋的負擔，長久下來就容易造成發炎、疼痛。 4.不合適的鞋子 不合腳的鞋子或是高跟鞋，會讓我們的身體被迫用不良的姿勢來走路，而且身體為了不跌倒而控制平衡，就會讓膝蓋承受更多壓力，造成疼痛。 5.地面容易滑倒 砂礫道或是地面濕滑容易跌倒，而我們的身體為了防止跌倒，會自動透過劇烈的動作試圖平衡、維持穩定。但這種突然間強烈控制身體的動作，會帶給膝蓋很大的負擔，造成疼痛、扭傷、甚至韌帶受傷等傷害。 6.肥胖 即使只是走路，膝蓋也要承受自己體重3倍的重量，如果胖了10公斤，就等於是增加膝蓋30公斤的負荷，久而久之，膝蓋就容易發炎、疼痛 膝蓋痛原因二：疾病造成 而常見膝蓋痛的疾病有下列幾種： 1.退化性關節炎 退化性關節炎是非常常見的關節疾病。臺北榮總骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴曾在文章中指出，退化性關節炎是指關節內的軟骨，因為年齡、過度使用導致磨損，造成膝蓋僵硬、疼痛、變形、腫大等症狀。 而隨著軟骨磨損加重，可能會漸漸形成O型腿，讓膝蓋內側負荷更加沉重，使軟骨磨損惡化更快，惡性循環。久而久之，可能就不得不透過人工關節置換手術治療了。 2.髕骨韌帶發炎 髕骨韌帶是連接髕骨（膝蓋骨）和脛骨（小腿內側長骨）間、讓膝蓋能夠伸直的韌帶，發炎時會造成膝蓋疼痛，高醫骨科副教授蘇景源曾在文章中指出，髕骨韌帶會發炎通常是過度使用膝關節所造成，常見於因為爬山、跑步、跳躍、舉重等運動過度使用膝蓋、導致髕骨韌帶發炎的患者，嚴重時甚至會造成韌帶斷裂，必須透過韌帶重建手術治療。 3.鵝足肌腱炎及滑囊炎 骨力診所醫師周聰哲曾在文章中指出，鵝足肌腱外型像鵝掌，位於膝內側，是由半腱肌等共三處肌肉組成的聯合肌腱構造。若是此處發炎或是有滑囊發炎現象，由於病理上很難區分到底是滑囊還是鵝足肌發炎，因此這兩者經常被一起討論。而鵝足肌腱炎及滑囊炎通常是因為扭傷等外傷，或是鵝足肌腱太緊、滑囊過度摩擦所導致。退化性關節炎患者、體重過重、工作需久坐、久蹲者、糖尿病患、長期坐姿不佳者、長跑選手、韌帶疾病患者、膝部內側有腫瘤者等，都是罹患鵝足肌腱炎的高風險族群，應特別注意。 4.肌筋膜疼痛症候群 長期姿勢錯誤、肌肉過度負荷、憂鬱、緊張等情緒壓力容易引起肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛的特徵是在肌肉內有一個痛點，痛點受到刺激後疼痛會擴散到其他地方。除了疼痛以外，還會造成膝關節僵硬、活動受到限制，尤其在早起時最為明顯。嘉義長庚醫院醫師許宏志曾在文章中指出，肌筋膜疼痛症候群患者經常是因為打籃球、羽球、爬山、上樓梯等原因而引發症狀，可就醫後依醫師評估是否進行局部注射，再配合復健治療。 5.痛風 痛風是指體內尿酸過多引起的關節發炎腫痛，常見於腳後跟、腳大拇指、膝蓋、手肘等處。症狀有紅腫、疼痛、發熱等。慢性痛風還可能引發尿路結石、腎衰竭、心臟病等疾病，造成更多健康上的危害。郵政醫院骨科醫師陳健煜曾在文章中指出，要預防痛風必須戒酒、每天喝2000cc以上的水，並避免食用高普林食物。 6.類風濕性關節炎 類風濕性關節炎與自體免疫系統異常有關，主要症狀是早上起床時手指僵硬、腫痛，症狀也可能發生在膝蓋、全身關節，並且會左右兩側對稱發作，例如左右膝、左右手腕同時等。症狀輕微時可能只會造成局部僵硬疼痛，嚴重時可能引起全身關節疼痛、損壞甚至殘障。 治療方式 一般治療方式包括生活上的改變，如：減輕體重、減少上下坡的活動，以及規律運動來增加關節囊的擠壓，以促進關節液分泌。飲食上建議平時應多吃富含膠質、軟骨素，有利於關節軟骨修復的食品，如雞爪、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳等。生物類黃酮可加強關節內膠質能力，加速關節傷害復原，如柑橘、綠茶及全榖類。 另外，抗氧化劑可以對抗身體中不穩定的自由基侵襲關節組織，常見抗氧化劑包括β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素 E，食物來源如木瓜、蕃茄、胡蘿蔔、柳橙、奇異果、小麥胚芽、葵瓜子、糙米等。藥物上的選擇則包括口服非類固醇類消炎藥及葡萄糖胺。 在物理治療方面則包括：冷熱療、向量干擾波、經皮神經電刺激、超音波及短波等，可以鬆弛肌肉、增進局部韌帶組織和深部軟骨組織循環、減輕疼痛、減緩關節僵硬。運動訓練則以增加膝關節活動度與股四頭肌肌力訓練等同時進行，輕微膝退化性關節炎者也可施打玻尿酸改善關節內症狀，或者接受增生注射治療。目前增生注射治療(prolotherapy)主要以注射PRP或高濃度葡萄糖水為主，除了關節腔內注射以促進軟骨增生外，關節外的所有支持韌帶亦應多點注射以增加韌帶強度，實為手術置換關節前的一大重要治療方式。 照護措施 美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站「MedlinePlus」指出，剛開始發生、較不嚴重的膝痛，可以藉由以下方式處置：休息：避免會導致疼痛的活動，避免對膝蓋施加重量。 冰敷：以毛巾包覆膝蓋後，第一天每小時冰敷15分鐘，之後每天冰敷至少4次。冰敷過程不可睡著，以免過長時間的低溫導致皮膚凍傷。 抬高膝蓋，避免腫脹。 使用彈性繃帶或護套，提供膝蓋支撐、減少腫脹。 在醫師、藥師的指導下，服用適合的止痛藥。 睡眠時可以在膝蓋下或膝蓋間放置枕頭。 幫助舒緩、預防膝蓋痛的方法： 運動前應熱身、運動後收操，藉由伸展大腿前後的股四頭肌與膕旁肌。 下坡時不要慢跑，以行走代替。 選擇腳踏車、游泳等運動。 減少運動量。 慢跑時應選擇有平坦、柔軟表面的地方，例如操場跑道而非水泥或人行道。 過重的人應進行減重。體重每增加0.5公斤，上下樓梯時膝蓋承受的壓力會多出2.25公斤。 扁平足的人應使用特殊的鞋墊提供支撐。 選擇品質良好、適合自己腳型、緩衝力足夠的慢跑鞋。芳療措施 芳療配方 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 111/12/30 葵花油 10 ml 使肌膚柔軟、好延展 乳液 10 ml 清爽、中和油膩感 薰衣草精油 4滴 舒緩肌肉緊繃 樟腦迷迭香精油 4滴 緩解疼痛、促進循環 黑胡椒精油 2滴 消炎 甜馬鬱蘭精油 2滴 止痛 3% 112/1/6 葵花油 10 ml 使肌膚柔軟、好延展 乳液 10 ml 清爽、中和油膩感 杜松精油 2滴 止痛、促進循環 樟腦迷迭香精油 3滴 緩解疼痛、促進循環 黑胡椒精油 2滴 消炎 甜馬鬱蘭精油 2滴 止痛、舒緩肌肉痠痛 冬青精油 3滴 消炎、止痛 3% 112/1/13 葵花油 10 ml 使肌膚柔軟、好延展 乳液 10 ml 清爽、中和油膩感 冬青精油 3滴 消炎、止痛 甜馬鬱蘭精油 3滴 止痛、舒緩肌肉痠痛 黑胡椒精油 2滴 消炎 杜松精油 2滴 止痛、促進循環 黑雲杉 2滴 消炎、補氣、平衡疲勞 3% 使用建議： 1.精油使用建議 : 出門工作前先塗抹一次精油促進腿部循環。晚上塗抹精油按摩大腿和小腿肌肉，配合抬腿和泡腳效果更好。 2.生活習慣、作息調整建議 : 盡量不要熬夜，充分休息是身體修復的關鍵。 工作時可改穿乾淨舒適的運動鞋替代拖鞋。 3.其他改善建議： 定期至復健中心做相關治療，以舒緩工作帶給雙腿和膝蓋的創傷。 芳療評值 評值日期 評值內容 111.12.26 諮詢個案生理、心理狀態及此次療程主要目的。 個案有長期腿部及膝蓋疼痛問題，芳療措施以舒緩疼痛和促進循環為主。 個案不喜歡皮膚油膩感，調配6%按摩油搭配乳液1:1使用。 112.1.4 第一次配方使用 : 有塗油的這幾天很好睡，膝蓋後方的緊繃感也有些微消除。 個案的睡眠品質提升，腿部的緊繃感的舒緩許多，但膝蓋疼痛感還是沒有消除。 芳療措施以增加消炎止痛和促進循環的精油為主。 112.1.11 第二次配方使用 : 這次的精油擦了有涼涼的感覺很舒服，緊繃感減少，疼痛的感覺也有稍微減輕。 個案塗抹精油的同時認真的按摩腿部，讓腿部肌肉筋骨放鬆，減少緊繃和疼痛感。 芳療措施為持續消炎、止痛和促進循環，增加平衡疲勞的精油。 112.1.19 第三次配方使用 : 使用精油按摩近3個禮拜，水腫有比較消除，下班後雙腿的疲勞感的減輕許多，膝蓋疼痛的感覺雖然沒有完全消除，但有減輕許多。 個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 精油的味道很好讓人很放鬆，涼涼的感覺很舒服輕鬆。 用油後的整體感覺： 因每天都走動和站比較多，所以下班腳都容易水腫。從用油後每天早上，上班前擦腳比較不會這麼酸，生理期來時感覺比較明顯不太會水腫，晚上再次擦比較好睡，膝蓋也不太會痛，也比較舒緩一些。 個案對芳療師之建議與感想： 是位很認真、有責任、很用心的芳療師，隨時關心使用精油感覺是否有改善，更貼心的是會在聊天中聽取我的需求，調整最適合的精油去得到改善，讓我感受到心暖暖的。
芳香療法個案集
2023.05.09
改善膝蓋不適之個案
我跟運動的好朋友，他的運動量一直是我的2-3倍，每一次看她訓練時都會不由擔心會不會有運動傷害。最近我們要一起完成一個10公里、21公里和21公里越野的路跑，而他自己又還有一個515鐵人賽。當我看到她比完鐵人賽之後的兩天跑去針灸時，內心覺得不妙（當時我們還有2場半馬賽），我就跑去關心她的狀態而有了這一次的試驗。當時惠萍使用完精油之後，覺得膝蓋的狀態好像慢慢恢復，而我不斷提醒他不痛不代表沒受傷，精油是讓你感覺舒服一些，真正的治療是需要他的好好休息。半馬比賽完之後，她大破自己半馬最佳，替她高興得成分當然很多，但也在反思一件事情，「疼痛是身體的警訊，如果讓身體不痛了，我們是不是很容易過度使用？」。這也是為什麼，我在第二次調油的時候，把丁香拿掉且大幅降低精油濃度，一方面就是希望讓使用者知道好好的暖身、收操與休息才是復原最重要方法。文獻查證1. 病因 髕骨股骨疼痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome，縮寫為PFPS），又稱髕骨軌跡滑動異常，俗稱跑者膝，是一種發生在膝蓋前方的疼痛狀況，隨著活動增加疼痛會變得更嚴重，大致分為結構異常和不當活動兩類。 結構異常包括膝外翻、臀肌無力、髕骨運動軌跡異常和後足外翻等。 不當活動則有膝蓋過度使用、訓練量突增和運動環境不佳（例如場地不好、鞋子不合腳等）。 髕骨是懸浮在人體兩側膝蓋的前方的骨頭，是人體最大的種子骨。髕骨呈現為菱形狀，上端為基部較寬，下端較尖。髕骨與股骨，也就是大腿骨，相接的地方也有關節面，因此有「髕骨軟骨」。而「髕骨軟化」，就是「髕骨的軟骨」磨損，可將其理解成年輕人、跑步人、或長期運動的人的退化性關節炎。 其他會可能引發髂脛束症候群的高風險活動還有：騎腳踏車、踢足球、滑雪、划船、反覆上下樓梯、穿高跟鞋，以及屈膝久坐。 2. 臨床症狀 跑者膝最常見為膝蓋周邊疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無，時間久了會慢慢變嚴重。患者常描述運動後，特別是跑步或高衝擊性的運動後，膝蓋有刺痛灼熱感。但休息或冰敷後通常會改善。有些人則是膝蓋骨常常有喀拉喀拉的聲音，醫學上又稱Crepitus。意思就是膝蓋旁肌肉張力不平衡，導致髕骨軌跡移動異常或髕骨軟骨卡住。在生活中於久蹲久坐後，膝蓋骨會有卡住的感覺。 膝蓋的疼痛感亦會隨著病程改變： 初期磨損：緊繃、刺痛感，然而摸膝蓋周邊，摸不到特別的疼痛點。運動通常可以持續，運動完的不書胡，可經由冰敷伸展而改善。蹲下時，膝蓋會卡卡的不舒服。Ｘ光檢查下，通常沒有明顯的變化。 中期磨損：開始出現痠軟感。久蹲後站不起來，走太久會變成很痠。運動完都要休息很久2-3天才會漸漸好轉，無法規律的運動。此已經有髕骨軟骨的磨損。蹲下時，有可能髕骨整個卡住而站不起來。Ｘ光檢查下，會看到髕骨軟骨的偏移。超音波檢查下，可能看到膝關節內有積水。 後期磨損：同退化性節炎後期。無論行走、下樓梯等都會感到疼痛。各種運動都無法進行。 3. 治療方式 修改或暫停原有的跑步、單車或其他體操訓練計畫。 適當的護具，選擇兩側有支撐條的護膝。 藥物治療，如：非類固醇消炎藥及肌肉鬆弛劑。 必要時施予局部注射，如：類固醇或非類固醇針劑、增生療法針劑 (PRP)等。 極少數合併滑液囊炎並有顯著積液者，可能需要加以抽吸液體。 鍛鍊、強化不足的肌群。 4. 照護措施 避免會刺激疼痛的動作和運動 利用冰敷和按摩幫助舒緩疼痛 做輕微的拉筋幫助暖身 （如：站立大腿伸展、髖屈肌伸展、將膝蓋抱在胸前、蝴蝶式、交叉腿側彎伸展） 足夠的休息 足弓支撐（選擇適當的運動鞋） 若症狀在六週內未消退，則可能需要就醫與醫師進一步討論治療計畫。芳療措施 芳療配方 名稱(Eo、Ｃo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 (Eo) 德國洋甘菊 2 D 止痛、抗發炎、緩解運動傷害疼痛感 6 % (Eo) 義大利永久花 1 D 促進循環、活血化瘀、抗發炎 (Eo) 純正薰衣草 1 D 緩解對於膝蓋疼痛的焦慮、肌肉放鬆、抗痙攣 (Eo) 薑 1 D 促進血液循環、加速暖身、改善關節肌肉疼痛 (Eo) 丁香 1 D 強效止痛、抗發炎、改善肌肉疼痛 葵花油 5 ML 質地輕透不易悶熱、抗氧化、預防肌膚老化 100% 9/17追蹤調整 (Eo) 義大利永久花 1 D 促進循環、抗發炎、舒緩情緒 2 % (Eo) 德國洋甘菊 2 D 抗發炎、緩解運動傷害疼痛感 (Eo) 薑 1 D 促進血液循環、改善關節肌肉疼痛 葵花油 10 ML 質地輕透不易悶熱、抗氧化、預防肌膚老化 100% 使用建議： 1. 運動暖身前與運動收操完之後進行塗油按摩 2. 可搭配筋膜球一起使用 3. 急性期建議增加休息時間，減少或降低運動課表難度 4. 請務必確實暖身與收操 5. 多喝水 6. 均衡飲食 7. 禁飲酒及辛辣刺激食物 8. 多休息，避免熬夜 芳療評值 評值日期 評值內容 9/10 膝蓋疼痛分數 (塗油前) 5分；膝蓋疼痛分數 (塗油30分鐘後) 4分 個案表示因接連兩週的運動比賽（515三鐵與路跑），在走路時膝蓋可感受到明顯的疼痛與行動的不順暢，雖已去接受針灸治療，但仍有明顯不適感，非常擔心影響到隔天的賽事。在洗完塗油按摩後，覺得膝蓋處暖暖熱熱的，加上花香的氣味，覺得心情緩和許多，好像不會那麼關注於疼痛膝蓋。 9/11 膝蓋疼痛分數 (運動中) 4分；膝蓋疼痛分數 (運動後) 2分 個案回憶在起跑時仍會覺得膝蓋處卡卡不順暢，但身體暖身後開始進入跑步狀態，過程中沒有明顯感受到膝蓋不適，順利完成21公里比賽並且突破個人最佳，不過同時也會擔心隔天膝蓋是否會更加疼痛。 9/17 膝蓋疼痛分數 (塗油前) 0分 個案回憶，賽後的隔天並未有自己預期的疼痛感，原本是計畫要回去繼續針灸，但後來覺得狀況良好所以只有減少日常鍛鍊量跟持續塗油按摩。 因此，準備保養用油，鼓勵個案持續維持運動後的肌肉放鬆。 個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 剛開始抹油的時候聞到這個花香味，覺很香很舒服，我蠻喜歡這個味道。一邊塗抹一邊覺得膝蓋逐漸熱熱的，我蠻喜歡這種熱熱的感覺，很像平常的熱敷，會讓我忽略膝蓋的疼痛感。 用油後的整體感覺： 我蠻驚訝的是塗完油之後，這個熱熱的感覺一直存在（原本預期一下就消失了），我趕快趁著這個舒服的感覺還存在趕快上床睡覺，預備隔天的比賽。 個案對芳療師之建議與感想： 很久之前，瑢萱有拿一罐噴霧給我使用，說可以嘗試看看效果有沒有沙隆巴斯好，當時雖然噴下去的當下有舒服的感覺，但效果很快就消失。這一次嘗試使用塗油的方式，原本很擔心會有油膩的感覺，但竟然不會！皮膚很快就吸收了！而且我很喜歡這個花香味，運動完以後都臭臭的，聞到者股花香味可以讓運動後的好心情延續下去。
芳香療法個案集
2023.05.18
緩解雙腿痠痛，減輕腳關節腫脹與不適感
此次個案主訴為了因應體測，短時間進行高強度的跑步訓練後，肌肉痠痛的情況連續幾天都未改善，甚至還出現右側膝關節有卡卡但不會痛的感覺，肌肉痠痛到甚至無法好好走下樓梯、關節卡卡會無法完全蹲下來。 詢問之下，個案表示平常沒有規則運動的習慣，都是坐辦公室比較多，頂多通勤中間銜接會騎Ubike，以前雖然也會必需短時間訓練體力，但沒有肌肉痠痛這麼久過，也不曾有過右膝關節卡住的問題。 因此芳療治療目標是著重在止痛、消炎之外，還要能幫助細胞組織修復、消除腫脹感、促進血液循環；在照護指導方面，我收集了運動傷害預防相關的資料以為個案進行相關指導，除了一般的冷熱敷外，預防運動傷害很重要的暖身和運動後的伸展動作，除了提供照片、影片網站資訊，我還帶著個案一起作一次；疑似跑者膝的部分的資料更有趣，有很多訓練臀大肌和股四頭肌的動作，讓我自己也受益匪淺，讓我徹底感受到所謂用進廢退的道理。 在第一次配方使用後，個案會回饋確實有感到肌肉痠痛的部分有改善，但是關節的部分沒有改善、而且按起來感覺脹脹的，因此我以第一次配方的檸檬香茅、檸檬尤加利為主幹，再加入止痛尖兵丁香、以絲柏和永久花改善循環、促進細胞修復，很開心能夠得到個案的認同和回饋，表示有蠻明顯的改善。 這也是我第一次有機會使用浸泡油的部分，我覺得這次的配方，浸泡油本身的功勞應該居功偉碩，如果下次有機會，我也會想多方嘗試各種的浸泡油，能讓精油的功效相輔相成，唯一的遺憾可能是浸泡油本身就會有一股很濃種植物本身的氣味，要能夠完整駕馭真的不容易。文獻查證1. 病因:【運動後肌肉痠痛】運動後的痠痛很常見，運動後幾個小時或1～2天，重度使用到的部位，肌肉會有痠痛的現象，例如騎單車後會鐵腿、重訓後訓練的部位會痠痛，常聽人說是乳酸堆積，但事實上乳酸堆積並不會造成隔天不適，乳酸於運動完 6 至 8 小時後就會被排除，身體在代謝乳酸的過程中，會產生氫離子，氫離子為酸性，會累積在肌肉中使肌肉代謝廢物的效率變差而產生痠痛，且身體無法快速排除氫離子，造成延遲性痠痛。所以運動後肌肉會疼痛原因很多，除了肌肉纖維輕微損傷產生的發炎反應，延遲性肌肉酸痛（DOMS）也是常見的說法，那是一種微小的肌肉損傷，目前認為主要機制是由於不習慣的運動或離心運動、過高的運動強度後 6-12 小時，導致肌肉細胞產生超微結構損傷。 【膝蓋卡，疑似跑者膝】跑者膝=髕骨疼痛症候群=髕骨軌跡滑動異常=PFPS(Patella femoral pain syndrome)≒髕骨軟化(=較嚴重的軟骨磨損)」這幾個詞的意義類似，但以醫師的精確度而言略微不同。基本上都表示髕骨軌跡滑動異常，進而導致膝蓋疼痛。跑者膝就定義而言，是因為運動習慣造成一系列膝蓋問題的總稱，但不一定是跑步，重訓、騎飛輪也算，跑者膝的痛，其實包含周邊韌帶痛、髕骨軟骨磨損痛、肌肉張力不均衡導致的痛 2. 臨床症狀:【運動後肌肉痠痛】延遲性痠痛大都在運動後、延遲性痠痛大約只持續3～5天、較不會有紅、腫、熱、痛等明顯發炎反應；較不會大幅度改變肢體活動度，肌肉力量能力下降、肌國際芳療師聯盟 美國國家芳療協會 禾場國際芳療學苑認證中心 www.aromaharvest.com.tw 2012 版權所有 翻印必究 3 肉角度受限、肌肉僵硬、肌肉腫脹、肌肉相鄰關節的用力模式改變 【膝蓋卡，疑似跑者膝】常見的症狀為膝蓋周邊疼痛，但又指不出、摸不到確切位置，初期時有時無，時間久了會慢慢變嚴重。患者常描述運動後，尤其是跑步等高衝擊性運動(與地面衝擊力道較多，如跑步、打球、跳躍運動等。重量訓練不是高衝擊性運動。)後，膝蓋有刺痛灼熱感，休息或冰敷後通常會改善。有些人則是膝蓋骨常有「喀拉、喀拉」的聲音，醫學上稱為Crepitus，意思是膝蓋旁肌肉張力不平衡，導致髕骨軌跡移動異常或髕骨軟骨卡住，在久蹲、久坐後，膝蓋骨會有卡住的感覺。病程上:初期磨損：緊繃、刺痛的感覺，也有可能像輕微的牙簽刺到，然而摸膝蓋周邊，摸不到特別的疼痛點。運動通常可以持續，運動完的不舒服可經由冰敷伸展改善；蹲下時，膝蓋會「卡卡」的不舒服。Ｘ光檢查下，通常沒有明顯的變化。 中期磨損：開始有痠軟的感覺，久蹲後站不起來，走太久會很痠。運動完要休息2~3天才會漸漸好轉，無法規律運動；已經有髕骨軟骨的磨損，蹲下時，有可能髕骨整個卡住而站不起來。Ｘ光檢查下，會看到髕骨軟骨的偏移，超音波檢查下，可能看到膝關節內有積水。嚴重的跑者膝(至少超過1年)要做檢查才看得出異常。後期磨損：同退化性節炎後期，無論行走、下樓梯等都會感到疼痛。各種運動都無法進行 3. 治療方式:【運動後肌肉痠痛】1.冷水療法:肌肉酸痛為產生發炎反應，泡冷水能達到降溫效果，避免達到腫脹的問題。研究發現水溫在 11–15 °C 之間持續 11–15 分鐘可產生最佳結 2.熱療:若發炎初期（運動後 24-72 小時）使用熱療（熱敷）會加劇腫脹，因此在發炎初期不建議使用，可在疼痛高峰期後的恢復階段使用，並促進循環和組織的修復 3.按摩 4.電療 5.運動:收操，運動（低強度運動運動、伸展）是避免、緩解延遲性肌肉酸痛最有效的方法 6 休息有助於恢復和修復損傷的組織 7藥物治療：非類固醇消炎藥或止痛藥。 【膝蓋卡，疑似跑者膝】肌內效貼紮法、冰敷、配戴護具、運動治療、依醫囑使用非類固醇消炎止痛劑、增生療法(Prolotherapy)＋髕骨玻尿酸注射、震波治療、.服用軟骨保養品 4. 照護措施【運動後肌肉痠痛】: 1. 積極預防：逐漸增加運動強度和頻率，以幫助身體適應運動刺激，且運動後要進行緩和運動或是肌肉按摩以減少2.保持適當的休息：在每次運動後，給肌肉足夠的時間來恢復和修復3. 注意飲食：保持均衡的飲食，包括適量的蛋白質和維生素、鉀、鋅量高的食物，有助於促進肌肉健康和修復4. 注意適量飲水：適當的水分攝取有助於減輕症狀 5.監測症狀必要時就醫5. 熱敷或冰敷來舒緩疼痛 6.伸展運動與按摩 【膝蓋卡，疑似跑者膝】 1. 積極預防：逐漸增加運動強度和頻率、不要過度練習2. 訓練臀部肌肉，尤其是大腿外側的4條髖外展肌群。能幫助穩定骨盆，使膝蓋不致過度向內旋轉，以免增加膝蓋骨負重。同時要避免深蹲、弓箭步或任何會對膝蓋骨造成過多壓力的運動 3. 不要蹲、不要跪，長時間蹲、跪對膝蓋的傷害遠大於慢跑、下樓梯、深蹲、硬舉等各種運動芳療措施使用建議： 1.按摩油每天使用2-3次，膝關節建議可熱敷後再塗油2.在每次運動後，給肌肉足夠的時間來恢復和修復 3.持均衡的飲食，包括適量的蛋白質和維生素、礦物質，有助於促進肌肉健康和修復 4. 注意適量飲水：適當的水分攝取有助於減輕症狀 5.監測症狀必要時就醫 6. 熱敷或冰敷來舒緩疼痛 7.伸展運動與按摩 8.配戴護具、不要蹲、不要跪，長時間蹲芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2023.10.30
緩解尾椎移位、膝蓋疼痛之個案
壹、 文獻查證 1.病因 尾椎受傷可分為外傷性與非外傷性，以外傷性的尾椎受傷較常見。絕大多數是跌坐（台語說的「蹬」），或是下樓梯的時候滑倒。通常在門診看到尾骨受傷的病人，醫師一開始都會詢問是否曾經跌倒。最常見的就是要坐下去的時候，椅子因為有輪子滑走了，或是旁人突然把椅子拉開，因為尾骨會先落地，最容易造成尾骨受傷。其次就是走樓梯的時候滑倒，薦骨或尾骨碰撞台階所致。此外，騎腳踏車或是騎機車時，行走在路面不平的道路上，不斷、反覆的上下彈跳，使得尾椎一直受到碰撞，也有可能受傷。常有病人是因為騎了很久的腳踏車，造成尾骨的反覆性受傷而來求診。另一種尾椎受傷的情況是婦女在生產的過程中，原本比較向內彎的尾椎受到擠壓，造成受傷，不過這種情況較為罕見。至於「非外傷性」的尾椎受傷，指的是骨盆中的韌帶、肌肉受傷，或是膀胱、子宮、腸子的疼痛轉移，讓病人覺得自己的尾骨疼痛，實際上卻是尾骨週邊的「神經」疼痛。但病人自己不會分辨，一來都說是尾骨痛。要鑑別是否為尾骨疼痛並不困難，醫師只要用手按壓尾骨，如果真正的尾骨受傷，一按就會疼痛；如果是其他部位的疼痛轉移，按壓尾骨的時候並不會痛。要預防尾椎受傷，最重要的就是要預防跌倒。每個年齡層的人都有可能尾椎受傷，不過在門診中，看到年輕人尾椎受傷的案例較多，因為年輕人活動量大，一不小心可能跌倒、互相開玩笑拉椅子，或是騎很久的 腳踏車，都有可能造成尾椎受傷，反倒是老年人因為有多一分的注意，下樓梯緊抓扶手，因跌倒造成尾椎受傷的案例較少。 2.臨床症狀 患者只要坐在質地堅硬的椅子上即會感到疼痛；久坐後要站立的一瞬間也會有疼痛感。但是，其他活動如走路、躺臥等則不會加重疼痛的情形。若有尾椎斷裂，症狀包括尾椎及周圍組織疼痛、痙攣、局部壓痛，無法以正常方式維持坐姿，甚至平躺或走路也會牽動尾椎疼痛，厲害的話咳嗽、打噴嚏、排便時都會痛。有些人的疼痛屬於急性，但有些人卻是已經經過長期不同的治療仍然無法獲得改善的慢性病。患者常常無法以正常方式坐立，總覺得臥床或站立比較舒服。這種疼痛有時只集中在尾椎骨的尖端部位，有局部的壓痛，但有些人則疼痛範圍較為模糊。疼痛有時會因提肛肌的壓力的增加而加劇。當夜間或連續咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，就得特別小心。 3.治療方式 ★急性期先消炎止痛 如果真的不小心造成尾椎受傷，到醫院做X光是最基本的檢查方式，當然做電腦斷層、磁振造影也可以，只是因為尾椎沒有重要神經，即便尾骨骨折也是採取保守療法，理論上X光檢查已經足夠。在受傷的前兩週急性期，醫師會開立非類固醇的消炎止痛藥供病人服用，並且要求病人避免患部的刺激，也就是所有會引發疼痛的動作都不能做，因此市面上常見的「甜甜圈坐墊」，就能幫助尾椎受傷的病人在坐姿的時候，避免尾椎受到刺激。此外，有些病人會側著一邊坐，也是可行的方式。在坐甜甜圈坐墊時，很重要的是「身體要稍微向前傾」，才不會在坐的時候壓到尾骨，只要組織沒有受到壓迫，就會慢慢修復。 ★熱療可輔助緩解疼痛 服藥兩週後，若疼痛的症狀依然沒有消失，就要到醫院或復健科診所做「深層熱療」。以治療用的超音波或是短波進行患部的深層熱療，最主要的功能是減低疼痛、幫助組織癒合，一個療程要做2～3個月，每週3～5次，一次20～30分鐘。一般在家裡進行的熱敷只能舒緩表層，實際上的幫助不大，但如果病人感覺熱敷會比較舒服，試試看也無妨。如果受傷超過3個月還是沒有好，醫師會考慮給予「類固醇」針劑，減緩疼痛。在施打類固醇針劑時，醫師會使用診斷用超音波儀輔助，以施打到正確的位置。目前有一些新的局部注射藥物，例如：高濃度葡萄糖水、富含血小板之血漿(PRP)也被用於注射，但科學上的支持證據還不夠強。 95%以上的尾椎受傷，都是採用吃藥、深層熱療、類固醇針劑，加上避免刺激患部的「保守療法」即可恢復，只有非常少數的病人會轉介到骨科進行「復位術」，也就是骨科醫師會在器械的輔助下，經由肛門，將彎掉的尾椎推回到正確的位置。值得注意的是，尾骨一旦骨折受傷之後，軟組織會持續生長，因此如果骨折太久，裡面充滿軟組織，骨科醫師就無法進行復位術將尾骨推回。不過實際上，尾骨沒有承載身體的重量，有沒有進行復位術，並不是那麼重要。 4.照護措施 ★受傷後勿立即熱敷，應即刻冷敷患部，如此有助於消腫及消炎。受傷後使用此冷療法24-36小時，結束冷 療後，繼續熱療及冷療。每20分鐘交替一次，以減輕疼痛。 ★熱敷將患部浸泡於溫水或熱水中可紓解持續的疼痛，但勿在消腫以前使用此方法。 ★坐下時使用中空坐墊，坐正姿勢，不要翹腳，避免尾椎二度傷害。 ★多休息應讓受傷的肌肉徹底休息，活動量不要大。 ★及時檢查扭傷嚴重不妨對關節做x光照像檢查，因為嚴重扭傷與骨折經常不易區分。 2、芳療措施 5/1 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 (Vo)葵花油+山金車油、(Eo)甜馬鬱蘭+羅洋+薑+義大利永久花(3%) (Vo)分別10ml、(Eo)甜馬3d+羅洋1d+薑2d+義永久花3d (Vo)葵花油低敏好吸收；山金車油消炎、刺激血液循環、瘀青、外傷導致的關節炎、挫傷扭傷。(Eo)甜馬鬱蘭止痛、舒緩肌肉痠痛僵硬、痙攣、腰痛、扭傷拉傷、關節腫脹僵硬；羅洋消炎止痛、安撫微血管破裂情形；薑關節腫脹、骨頭疼痛、拉傷扭傷；義永久花極佳的化瘀效果、消炎、拉傷扭傷、肌肉疼痛、痙攣。 5/3 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 (Vo)葵花油+山金車油、(Eo)甜馬鬱蘭+羅洋+薑+義大利永久花(3%) (Vo)分別10ml、(Eo)甜馬3d+羅洋1d+薑2d+義永久花3d (Vo)葵花油低敏好吸收；山金車油消炎、刺激血液循環、瘀青、外傷導致的關節炎、挫傷扭傷。(Eo)甜馬鬱蘭止痛、舒緩肌肉痠痛僵硬、痙攣、腰痛、扭傷拉傷、關節腫脹僵硬；羅洋消炎止痛、安撫微血管破裂情形；薑關節腫脹、骨頭疼痛、拉傷扭傷；義永久花極佳的化瘀效果、消炎、拉傷扭傷、肌肉疼痛、痙攣。 5/8 濃度5% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 (Vo)葵花油+山金車油、(Eo)甜馬鬱蘭+檸檬香茅+黑胡椒+義大利永久花(3%) (Vo)分別10ml、(Eo)甜馬5d+檸檬香茅5d+黑胡椒5d+義永久花5d (Vo)葵花油低敏好吸收；山金車油消炎、刺激血液循環、瘀青、外傷導致的關節炎、挫傷扭傷。(Eo)甜馬鬱蘭止痛、舒緩肌肉痠痛僵硬、痙攣、腰痛、扭傷拉傷、關節腫脹僵硬；檸檬香茅瘀傷扭傷肌肉疼痛；黑胡椒促進血液循環、肌肉僵硬痠痛；義永久花極佳的化瘀效果、消炎、拉傷扭傷、肌肉疼痛、痙攣。 5/12 濃度5% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 (Vo)葵花油+山金車油、(Eo)甜馬鬱蘭+檸檬香茅+黑胡椒+義大利永久花(3%) (Vo)分別10ml、(Eo)甜馬5d+檸檬香茅5d+黑胡椒5d+義永久花5d (Vo)葵花油低敏好吸收；山金車油消炎、刺激血液循環、瘀青、外傷導致的關節炎、挫傷扭傷。(Eo)甜馬鬱蘭止痛、舒緩肌肉痠痛僵硬、痙攣、腰痛、扭傷拉傷、關節腫脹僵硬；檸檬香茅瘀傷扭傷肌肉疼痛；黑胡椒促進血液循環、肌肉僵硬痠痛；義永久花極佳的化瘀效果、消炎、拉傷扭傷、肌肉疼痛、痙攣。 使用建議： 1.精油在使用前先於手腕內側做過敏測試，確認沒有引起皮膚過敏再開始使用。2.尾椎部位因為有走位，所以要注意坐姿，不要翹腳以免二度擠壓到，不要用力搓揉患部避免發炎加劇。 3.一週後可以開始熱敷或是泡半身浴，幫助氣血循環 3、芳療評值 評值日期 評值內容 5/1 個案要拿櫃子高處的東西時，沒有踩穩摔落下來，尾椎、左膝蓋走位導致痠軟疼痛，左大腿、左腳踝外側上方也會疼痛。受傷時有立即去醫院骨科就診，有開立消炎止痛藥物，安排定期回診復健矯正。※醫生建議一週後可以開始搭配熱敷輔助患部氣血循環。 5/3 個案表示不太喜歡吃消炎藥，但是在白天還是有服用醫生開立的藥物，晚上則是使用芳療輔助。 尾椎復位較難，醫生建議先以消炎為主，修復期間要坐中空坐墊，防止尾椎二次擠壓。受傷前三日，尾椎部位痠痛無比，所以睡前使用配方油輕柔塗抹於患部，個案說塗抹完止痛效果不錯，有減緩不適感，讓她比較好睡一些。左大腿塗抹配方油幫助止痛化瘀，舒緩患部灼熱感。左膝蓋有進行復位矯正，治療完幫個案塗抹配方油幫助止痛。左腳踝行走時無異樣，觸摸時才會疼痛，連續塗抹配方油，有些微瘀青浮出來。 5/8 昨日(5/7)尾椎部位因為和孫子玩，不小心坐到患部，有二度引起發炎，建議個案立即服用消炎藥物，晚上持續塗抹配方油幫助止痛，並且暫停熱敷。左大腿瘀青變淺，患部觸感有柔軟一些，比較沒那麼腫脹。左膝蓋持續輕柔塗抹配方油搭配熱敷，靈活度有增加一些，還是有輕微疼痛感。左腳踝持續輕柔塗抹配方油搭配熱敷，瘀青消失，觸摸時還是會痛。 5/12 5/7.8.9持續服用消炎藥物，減緩尾椎發炎疼痛，晚上持續使用配方油幫助個案舒緩不適感。5/10左膝蓋進行第二次復位矯正，治療完幫個案塗抹配方油幫助止痛，建議拉筋訓練膝蓋兩側肌肉彈性與支撐力。左腳踝持續輕柔塗抹配方油搭配熱敷，觸摸時疼痛感有減輕。 5/15 尾椎比較不會痠痛，坐姿要注意，開始搭配熱敷後放鬆效果更好。左大腿瘀青幾乎散的差不多，觸感恢復正常，按壓用力一點才會疼痛。左膝蓋行走時已經不會疼痛，只有蹲下時才會感到緊繃疼痛。左腳踝觸摸時比較不會那麼痛了，痛點範圍也有縮小。 4、個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 給按摩的當下蠻放鬆的，好像循環有比較好。 用油後的整體感覺： 塗抹完會比較舒服一些，止痛效果不錯。 個案對芳療師之建議與感想： 可以再去學專業的按摩，這樣也比較懂得控制力道，還有掌握穴位點的位置。 5、結論 這次媽媽摔得蠻嚴重的，再加上媽媽本身非常不喜歡吃藥，所以我想要好好善用芳療來輔助，因為患部有動到骨頭的部分，所以都是以輕柔塗抹的方式進行按摩，這是我第一次處裡跟肌肉骨骼相關的問題，覺得對配方掌握的還不是很有信心，而且沒有學過專業的按摩課程，所以主要只能以緩解不適感為主，之後要去學習按摩相關課程，希望以後能更有效的幫助到個案。
芳香療法個案集
2019.07.10
