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睡眠障礙
配方 / 睡眠障礙
共
159
筆
相關基質
基底油CARRIER OIL
葵花油 Sunflower
4
橄欖油 Olive
3
荷荷芭油 Jojoba
2
甜杏仁油 Almond Sweet
1
相關文獻
睡眠障礙
共
159
筆
改善肥厚性鼻炎的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 由鼻孔內看到一塊紅肉，稱為下鼻甲，因為下鼻甲肥厚而造成的鼻塞稱為肥厚性鼻炎，大多都因長期鼻子發炎（例如：過敏性鼻炎、感冒、慢性鼻竇炎等）引起，以下為常見原因： 1. 病毒感染或是細菌引發之發炎。 2. 非過敏性之成因如自體免疫、賀爾蒙及藥物影響、萎縮性鼻炎或是血管運動性鼻炎。 3. 過敏性鼻炎常見原因如花粉、黴菌、動物皮屑、灰塵和其他類似的吸入過敏原。 2. 臨床症狀 因為鼻黏膜肥厚、鼻甲肥大而佔據鼻腔空間，容易導致 · 長期鼻塞、呼吸不順。 · 流鼻涕或鼻涕倒流入口中。 · 頭部悶重感、頭痛。 · 睡眠障礙、嗅覺障礙。 · 鼻竇炎，鼻息肉。 · 中耳炎 3. 治療方式 正常的下鼻甲在腫脹時使用類固醇或血管收縮劑時可縮減其體積。但是在慢性肥厚性鼻炎患者的身上，使用這些藥物治療後，下鼻甲往往也是紋風不動，繼續維持鼻腔塞好塞滿的狀態。此時，讓病患脫離鼻塞之苦，唯有依靠手術治療。好在隨著時代的進步，目前的下鼻甲手術大多可以微創手術方式進行，外觀看不到傷口，且復原時間均不會太長。常見的手術方式如下： 射頻(radiofrequency)手術 射頻手術的原理是利用射頻發生器產生電流，在金屬探針發出特定頻率的無線電波，造成組織的離子受激發，振盪磨擦，而發出熱能，使周邊軟組織緩緩的加溫破壞，組織隨後萎縮，而達到組織體積縮減的效果。目前的射頻系統都可以限制溫度升高的上限，所以有「低溫燒灼」的特點，對組織的傷害較少。 射頻手術的好處是可於門診施行，不須填塞止血棉，可當日返家不須住院，術後傷口也鮮少結痂的問題。但缺點是維持時間有限，且目前健保不給付須以自費方式進行。 部分鼻甲切除術(partialturbinectomy) 相較於射頻手術作用在下鼻甲的軟組織，部分鼻甲切除術則會對下鼻甲的軟組織及硬骨一起做修剪，手術時間短，治療效果更全面，且不易有復發的問題。但此手術需住院，術後鼻腔需填塞止血棉，傷口有較多結痂且需一段時間復原。 黏膜下鼻甲切除術(submucosalturbinectomy) 為了改善部分鼻甲切除術傷口結痂多及復原時間長的缺點，黏膜下鼻甲切除術因而被發展出來。作法是在下鼻甲前端做一切口，把黏膜翻起之後修剪下鼻甲骨，再把黏膜蓋回。操作都在黏膜下進行，因為有黏膜的保護，術後傷口極少結痂且復原時間快。改善鼻塞效果為永久且不易復發，若合併使用微型吸絞器效果會更好，手術時間較部分鼻甲切除術略長。但是一樣是需要住院且術後鼻腔需填塞止血棉。 射頻手術 部分鼻甲切除術 黏膜下鼻甲切除術 住院 不需住院 需住院 需住院 手術時間 約 15~20分鐘 約 10~20分鐘 約 20~40分鐘 止血棉填塞 通常不需 需要 需要 手術費用 自費 健保給付 健保給付 傷口復原 極快 約 1~2週 約 1週 效果 可能復發 不易復發 不易復發 4. 照護措施 肥厚性鼻炎可以透過找到造成慢性發炎的原因來與以預防。過敏性鼻炎可透過避免過敏原的刺激來預防。血管運動性的鼻炎，則可透過多加運動以改善體質、和避免溫度劇烈變化來加以預防。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 第 1次配方：睡前跟起床前擦在鼻翼跟人中後，精油的味道能讓我的鼻子立刻舒緩過敏鼻塞的不適感，鼻子很快就暢通。 第 2次配方：睡前塗抹在喉嚨跟胸口按摩，精油氣味讓我很放鬆，皮膚吸收效果也快，不會油油的，聞起 來很舒服，雖然我是容易入睡的人，但還是有助於放鬆、鎮定、入眠的效果。 用油後的整體感覺： 第 1次配方：長期使用後，鼻子過敏狀況有改善，比較不容易鼻塞或打噴嚏，不用一早起床擤鼻涕包水餃，精神也比較好。 第 2次配方：每天睡前都會使用，已約 2週，鼻子過敏狀況仍有改善，早上起床已經不會鼻塞、流鼻水或 打噴嚏，呼吸也很順暢。 個案對芳療師之建議與感想： 芳療師在調製精油前，很細心了解我想改善什麼症狀並給予專業建議，也很仔細說明配方裡各種精油的效用跟使用方式，還親自手寫小紙條，不定時還會關心我使用後的狀況，讓我感受到芳療師的用心，也讓我對精油有初步的認識。 原本以為呼吸道問題若要透過精油療癒，是要透過氣味吸收，結果配方只要塗抹在胸口跟喉嚨，也還是能幫助改善症狀，真的是太神奇了！
芳香療法個案集
2022.06.07
改善耳鳴的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 當耳朵突然出現聲音時可要留意，因為會造成耳鳴原因的不是只有耳朵的問題！其他例如身體、心理等等影響，都是常見的耳鳴原因，而這也正是為什麼單單跑了耳鼻喉科還是沒辦法徹底解決耳鳴問題。要了解耳鳴症狀源頭，才能正確治療！根據研究統計，引起耳鳴原因可能有這些： (1)器質性因素：像是噪音傷害、中耳炎、耳中風、耳朵結構受損、聽神經瘤、鼻咽癌、高血 壓、糖尿病、貧血、代謝異常、感冒病毒感染，及腦內器質性變化壓迫神經或聽覺中樞病變等等。 (2)心因性因素：主要是情緒壓力使然，例如工作壓力、生活緊張、焦慮恐慌、身體勞累、作息 不定、睡眠障礙、天氣變化等等。 (3)自律神經失調：自律神經是人體器官的大腦中樞，負責調控器官的功能運作、血液循環和免疫力；自律神經一旦失調，就容易導致聽覺傳導路徑任一環節的血液循環不良，因而發生耳鳴。(4)梅尼爾氏症：內耳有兩組主要神經，一組控制聽力、一組控制平衡，當內耳自律神經功能不良而導致血流不正常時，就有可能讓這兩組神經失調或受損，其典型症狀是頭暈、眩暈，往往也 伴隨著耳鳴現象。 耳鳴類型 單側耳鳴 雙側耳鳴 可能原因 1. 聽神經瘤 1. 情緒起伏 2. 腦膜瘤 2. 生活壓力 3. 鼻咽癌 3. 聽力退化 4. 腦幹血管硬化 4. 過敏性鼻炎 5. 耳中風 5. 睡眠障礙 6. 耳膜穿孔 6. 更年期 7. 中耳炎 7. 感冒 8. 梅尼爾氏症 9. 感冒 耳鳴就像身體的警報器，能反映健康出了什麼問題！一般來說，耳鳴通常是「結伴而行」、也就是雙側耳朵會一起發生耳鳴，要是出現單側的耳鳴或是聽力障礙，就要非常注意，因為單側耳鳴通常是耳朵本身受損、或是神經受到壓迫所造成的「次發性耳鳴」，有可能是器質性病變或梅尼爾氏症所引起，如同時耳鳴又伴隨著頭暈的狀況，最好盡快找醫生就診，不可輕忽。 2. 臨床症狀 耳鳴是指外在環境沒發出聲音，但耳朵卻感知到聲音的一種狀況，有時候是鈴鈴聲、嘶嘶聲、滴滴聲或是嗡嗡聲。 當飛機起飛或降落時，空氣壓力改變，會讓內外耳出現壓力不平衡而形成疼痛、耳鳴的情形。 3. 治療方式 持續耳鳴時建議尋求耳鼻喉專科醫師協助，除了檢查外耳道、耳膜、鼻咽部等構造，必要時也須接受鼻咽內視鏡、中耳腔功能、聽力或電腦斷層等詳細檢查，以排除鼻咽癌、腦膜瘤、聽神經瘤、和腦幹血管硬化等較嚴重的腦內器質性病變。 倘若找過專科醫師，排除了器質性病變的耳鳴原因，不妨考慮找自律神經治療專科就診。這是因為在聽覺傳導路徑中，只要有任何一個地方血液循環不良，就有可能出現耳鳴！因此，可從自律神經著手，以改善內耳和聽神經的循環障礙、活化缺血的內耳和聽神經，即能促進神經修復，進而解決耳鳴症狀。 臨床上大多數耳鳴皆為原因不明的突發性耳鳴，尤其是超過三個月以上的慢性持續耳鳴，因為發生時間較長，致病因素也較多，加上長期藥物治療通常療效不彰，病人容易嘗試坊間許多治療消除耳鳴的偏方而延誤病情，甚至造成嚴重副作用，對身心影響更大。 由於自律神經負責調控各器官的功能運作、血液循環和免疫力，若能採用免吃藥、無侵入性及副作用的「相應神經調節療法」，透過神經調節治療儀器來調節自律神經的活性，便能改善內耳與聽覺傳導路徑的血液循環、同時增強局部免疫力，對於血管性疾患所造成的脈動性耳鳴、與耳咽管疾患的痙攣性耳鳴，都有不錯的療效。 此外，不用藥新療法對慢性病（高血壓、糖尿病、高血脂症等）所造成的耳鳴有相當療效；當然，對因自律神經失調（工作壓力、生活緊張或外界刺激導致）而發生的耳鳴，效果更好！更重要的是，對耳鳴原因不明的患者來說，相應神經調節療法是一嶄新有效的治療途徑！ 其他耳鳴常見的減緩及治療方式如下： 藥物治療/心理諮詢/助聽器/噪音遮蔽/高壓氧治療/生物回饋法/生物回饋法 4. 照護措施 耳鳴的生活調整與居家療法 1. 避免可能的刺激物：避免可能使病情惡化的環境或事物，如巨大噪音、咖啡因和尼古丁。 2. 遮蔽療法：風扇、柔和的音樂或小聲的白噪音，可能有助於蓋過耳鳴。 3. 壓力和疲勞管理：壓力是導致耳鳴惡化的主要原因，因此只要嘗試壓力管理，就可能改善耳 鳴，如放鬆、運動。 4. 避免或減少飲酒：飲酒可能導致血管擴張，特別是內耳，使症狀加重。 5. 選擇適合的療法：例如用悅耳的聲音來蓋過耳鳴的聲音治療、參與讓病患更了解耳鳴相關知 識的醫療諮詢、改變對耳鳴看法的認知行為療法、重塑大腦對耳鳴反應的耳鳴減敏療法。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 打開直接聞到香草的味道，可讓精神舒爽，感到放鬆，按摩耳朵前後穴道及頸部，可鬆弛肩頸肌肉，使用 後晚上睡眠品質良好，很快入睡，可以深層睡眠，一覺到清晨，早上起床精神好，食慾佳，白天思路清晰，反應敏捷，工作即使有壓力，也可緩解！ 用油後的整體感覺： 雖然耳鳴現象無明顯改善，但是精油的確使人放鬆，對於忙碌的現代人來說可調整生活步調，讓煩躁、緊 張的情緒得以改善，芳療是需有耐心及恆心之身心療法，可調整情緒進而改善身體的不適症狀，期待未來都有芳療的陪伴讓身心靈都健康。 個案對芳療師之建議與感想： 芳療師每週調配新的配方，並且會一直追蹤使用效果，及關心是否依照指示的使用方法，芳療師還會上網查詢耳鳴相關症狀，了解除了芳療以外的改善方法，包括音樂療法，穴道按摩，靜坐冥想等，並且很認真且專業的調配我的用油，另外芳療師擔心我熱敷不方便，還提供熱敷包給我使用，我感覺到非常用心及專 業，在此我建議芳療師可以 2 週更換一次配方，才能比較明顯感受效果！
芳香療法個案集
2022.04.29
改善失眠的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 睡眠最主要的功能是恢復個人白天活動後所損耗的體能，並調整和重組人的情緒行為和認知記憶。一般成年人平均睡眠時間約 7至 8 個小時。「睡眠障礙」(Sleep disorder)是一個常見疾病，在歐美，18歲以上人口有 1/3罹患此問題；在台灣，慢性失眠盛行率也高達 15%。我們可以將這類疾病概分為兩種，一種是睡眠過多(嗜睡)，一 種是睡眠過少(失眠)，各有其引發的病因，必須針對這些病因給予適當治療，才能根本解決睡眠問題。 九種常見的失眠的原因：一、 違反生理時鐘： 如大小夜班輪值的工作，或出國旅遊或工作，穿梭不同緯度，造成生理時鐘紊亂，影響睡眠。二、 突然受到重大事件的衝擊： 如親人死亡，夫妻離異，倒會，失業，公司倒閉，股票起落，或遇到極度開心興奮的事件。通 常一、兩個月就會恢復，多屬於短期的失眠。三、刺激性飲料： 茶、咖啡等刺激性飲料會擾亂正常睡眠，而酒精在一開始，可促進睡眠，但卻會干擾慢波睡眠，使睡眠較淺，安眠作用於下半夜消失，反而產生頭痛、流汗、心悸等不良副作用。 四、原發性失眠： 此類型的人，人格特質較為焦躁，先天容易操心，但並無特殊內科疾病或精神疾病，經常容易感到緊張、焦慮，平時睡眠品質不好，遇到重大壓力、精神負荷增大時，就更睡不著，久而久之，就成了慢性失眠。 五、精神疾病： 憂鬱症患者常伴有失眠，特點是入睡困難，容易早醒，醒後難再入睡；躁症患者則是精力充沛，晚上根本不想睡覺，會想打電話找朋友聊天，外出遊玩，無法安靜入睡。而其他廣泛性焦慮症、恐慌症、精神分裂症病人，都可能時常睡不著。 六、內科疾病： 身體的疼痛不適、關節炎及各種酸痛症，可能會痛得病人晚上睡不著。心臟衰竭的病人，平躺睡覺時會喘得更厲害，經常必須坐著睡覺，便會影響睡眠品質。其他甲狀腺疾病、肺病、尿毒症，都可能影響生理機能而導致失眠。 七、婦女經期因素： 有些經前症候群會出現嚴重的焦慮、不安、疼痛、甚至失眠。而婦女於停經後，容易因為賀爾蒙的不平衡，而產生潮紅、盜汗、失眠等症候群。 八、藥物： 類固醇（美國仙丹），有些人服少量會失眠，大量則精神異常。氣喘藥如支氣管擴張劑會使心 跳加快、興奮神經而睡不著。另外毒品如大麻、海洛英、安非他命，會影響腦胺、興奮中樞神經，產生失眠、幻覺。 九、其他睡眠相關疾患： 睡眠呼吸中止症、不寧腿或肢體抽動症，這些問題，常常導致入睡困難或睡眠容易中斷，大腦不自覺的覺醒，嚴重影響睡眠品質。 2. 臨床症狀 以失眠來說，會產生下列症狀： · 覺得睡眠不足 · 晚上入睡困難 · 半夜無故醒來 · 太早無故醒來 · 就算睡了一整晚，也不覺得精神得恢復 · 白天感到倦怠或想睡 · 白天感到易怒 睡眠發生障礙，會造成下列影響： · 體溫調節發生障礙 · 免疫系統產生變化 · 危害健康，例如：意外事故、血壓上升、急性心臟病發作、血糖控制不易、消化系統障礙、惡化憂鬱或焦慮等症狀等 3. 治療方式 如果睡眠障礙發生超過一個月以上，尤其已經明顯影響日常生活及功能時，應尋求醫師的專業協助。醫師會評估你的睡眠狀況、相關症狀、生活影響的嚴重度，有需要會安排相關的檢查。睡眠障礙的治療與預防首重睡眠衛生教育，包括： · 生活作息要規律：保持規律而固定的就寢及起床時間 · 不要故意長期睡過多、過少、或太晚睡、避免日夜顛倒的生活 · 佈置良好的睡眠環境、減少不必要的干擾 · 勿在就寢前 3~4 小時內運動，但在下午或傍晚可做規律有氧運動 · 盡量不在白天小寐，如果一定要睡也盡量在下午較早的時候，且不要超過30分鐘 · 平時減少咖啡因的攝取、戒菸、戒酒，尤其就寢前避免咖啡因、酒精或尼古丁 · 勿在就寢前吃大餐，但可喝杯溫牛奶 · 不要在床上看書、看電視或吃東西 · 只有想睡覺才上床，睡不著應馬上離開床舖，想睡再上床 此外還應針對其病因予以適當的治療，包括： · 藥物治療：需經過醫師的診治再針對不同病因給予適當的藥物 · 行為治療：調整生理時鐘、放鬆練習 4. 照護措施 同第 3點治療方式。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 按摩油：味道小清新，沒有奇怪的乳化味。不論是單擦或是配合乳液使用，都不會很黏膩好吸收。不過只能用沒有味道的乳液，不然混和有香味的乳液，反而將味道蓋過，顯得比較沒有感覺。生理期前，在腰後方單擦，感覺有比較舒服。 噴霧：味道沉穩，有總在森林樹木繁多往下扎根的穩定感。使用上方便，只要想到就噴，尤其是睡前噴在 枕頭和手腕上，聞到這香味，感覺比較放鬆，比較能穩定情緒。 用油後的整體感覺： 油和噴霧這兩款，比較喜歡噴霧的配方，比較能穩定放鬆，相較之下更能入睡。對比之下，按摩油的精油配方比較適合當日常香水，淡淡怡人，是聞到會很舒服的味道。 我的狀況是施打疫苗後造成失眠和生理痛，所以從 4 月開始有看中醫同步調理，醫生有依照我的狀況開藥和針灸腰部，持續複診至 6 月，再加上配合使用按摩油與噴霧後，有改善失眠問題，也不太會再半夜口渴 喝水頻尿，漸漸能比較安心入睡。 個案對芳療師之建議與感想： 平常就有在房間放擴香瓶而且對於香味比較敏感，太塑膠的味道我會怕，所以對於香氛類的東西就會較在意，這次兩款都沒有聞起來不舒服，謝謝芳療師依照我的狀況和喜歡的氣味做調配，有幫助改善施打疫苗後，身體出現的失眠和經期不適之症狀。 有些人對於味道較不熟悉，調配時精油時，描述更多具像的內容和表現精油味道的敘述，應該可以讓第一 次接觸的人，更加有想法並找到自身需求唷！
芳香療法個案集
2022.06.07
改善睡眠的芳療個案研究
1.文獻查證 1.病因 睡眠最主要的功能是恢復個人白天活動後所損耗的體能，並調整和重組人的情緒行為和認知記憶。一 般成年人平均睡眠時間約 7至 8 個小時。「睡眠障礙」是一個常見的疾病，在歐美，18歲以上人口有 1/3罹患此問題；在台灣，慢性失眠盛行率也高達 15%。我們可以將這類疾病概分為兩種，一種是睡眠過多(嗜睡)，一種是睡眠過少(失眠)，各有其引發的病因，必須針對這些病因給予適當治療，才能根本解決睡眠問題。 睡眠過多(嗜睡)的原因包括： -睡眠呼吸中止症候群 -猝睡症 -睡眠不足 睡眠過少(失眠)的原因包括： -精神問題：如焦慮、憂鬱症、躁症、壓力過大、哀慟 -行為問題：如過度擔心自己會失眠 -夜間腿部抽動症候群、夜尿症、睡眠呼吸終止症候群 -藥物濫用或不良的副作用，如：咖啡、尼古丁 -睡前進食過量、胃酸逆流、疼痛、心肺功能不良等等原因導致身體不適 -生理時鐘週期異常：如出國時差、工作日夜顛倒、不良作息習慣 -原發性失眠（無特定明顯原因） 2.臨床症狀 以失眠來說，會產生下列症狀： -覺得睡眠不足 -晚上入睡困難 -半夜無故醒來 -太早無故醒來 -就算睡了一整晚，也不覺得精神得恢復 -白天感到倦怠或想睡 -白天感到易怒 睡眠發生障礙，會造成下列影響： -體溫調節發生障礙 -免疫系統產生變化 -危害健康，例如：意外事故、血壓上升、急性心臟病發作、血糖控制不易、消化系統障礙、惡化憂鬱或焦 慮等症狀等 3.治療方式與照護措施 如果睡眠障礙發生超過一個月以上，尤其已經明顯影響你的日常生活及功能時，應尋求醫師的專 業協助。 醫師會評估你的睡眠狀況、相關症狀、生活影響的嚴重度，有需要會安排相關的檢查。睡眠障礙的治療與預防首重睡眠衛生教育，包括： -生活作息要規律：保持規律而固定的就寢及起床時間 -不要故意長期睡過多、過少、或太晚睡、避免日夜顛倒的生活 -佈置良好的睡眠環境、減少不必要的干擾 -勿在就寢前 3~4 小時內運動，但在下午或傍晚可做規律有氧運動 -盡量不在白天小寐，如果一定要睡也盡量在下午較早的時候，且不要超過30分鐘 -平時減少咖啡因的攝取、戒菸、戒酒，尤其就寢前避免咖啡因、酒精或尼古丁 -勿在就寢前吃大餐，但可喝杯溫牛奶 -不要在床上看書、看電視或吃東西 -只有想睡覺才上床，睡不著應馬上離開床舖，想睡再上床此外還應針對其病因予以適當的治療，包括： -藥物治療：需經過醫師的診治再針對不同病因給予適當的藥物 -行為治療：調整生理時鐘、放鬆練習2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 以前有買過複芳精油，對油的劑型不陌生，油膩感剛剛好。 用油後的整體感覺： 調油到第四次後使用上已上手很多，整體香味聞起來都很舒服，有感受，到自己睡眠品質慢慢的有改善。 個案對芳療師之建議與感想： 一開始一直會擔心調製的複芳精油的量不夠使用，也不斷的認真摸索學習體驗(芳療)，過程中有問題詢問雅雯時，她也都很認真的尋找答案並回饋我，分享上網找到的資料，感覺也非常客觀；我個人對營養方面的知識很有興趣，過去也曾經有去參與過一些相關課程，感覺芳療師搭配飲食知識感覺也很加乘。和雅雯是去登山認識的，雖然沒有認識很久，仍可以感受到她總是嘗試保持很正向的感覺；記得有回一起去登山，聊天即可以感受到她把芳療十分融入在自己的生活中。工作上需要燃燒很心力，長期身心處於高消耗的狀態，很開心可以有機會體會到芳療，使我更了解這種改善身心的方式，因為這段時間的健康諮詢，讓我有 更清楚自己身心的各種問題，並積極的嘗試尋找各種方法改善。
芳香療法個案集
2022.04.29
改善頭痛與長期失眠
這位個案的症狀其實不難治療,難治的是心,每個人都會有壓力,無論是工作還是任何事,如何調適自己很重要,我覺得個案 很需要找一個傾訴的對象,或者做些讓自己能放鬆心情的事,適當的舒壓對個案的身心是好的,與他交談之後,他覺得舒暢很 多,也很謝謝我的幫忙,我也很願意當個傾聽者,讓每個來找我的個案都能夠有身心舒壓的感覺。文獻查證 1. 病因 頭痛和睡眠有許多的關係。頭痛會干擾睡眠，頭痛的治療也會造成失眠或嗜睡的情形，反之有些睡 眠障礙則會造成頭痛。不過良好的睡眠對頭痛是有幫助的。 一個健康成年人的睡眠是每晚八個小時，定時入睡，至於孩童則需要更多時數的睡眠。同樣時數， 但是分割成片段的睡眠是無法達到提振精神的效果。睡眠中斷很容易導致頭痛，所以對於慢性頭痛 的病人，良好的睡眠可以預防頭痛的發生。睡眠障礙可以造成頭痛，反之一些特定頭痛也會影響睡 眠。舉例來說，睡眠可以緩解單側、嚴重且合併噁心的偏頭痛，但是失眠反而會引發偏頭痛。兩邊、 壓力性、緊縮型頭痛，常會影響睡眠，包括整體睡眠時間減少，入睡時間延長、深度入眠時間減少， 以及晚上覺醒時間變多。 叢發性頭痛影響睡眠已經廣為人知，但機轉仍不明。叢發性頭痛是嚴重半邊疼痛，合併流眼淚、眼 睛紅、面部腫脹、鼻塞以及流鼻涕的情形。這型的頭痛常是密集發生，發作時間常是固定的，發作 時間常在快速動眼期(REM)。睡眠呼吸中止症候群發生率則也是在 REM 時期明顯增加。低濃度氧氣 (例如高緯度地區)會引發叢發性頭痛發生，而於睡眠時呼吸中止會造成低濃度氧氣，因此有些假設是 睡眠呼吸中止症候群會造成叢發性頭痛的發生，有些證據則是顯示治療睡眠呼吸中止症候群可以減 少叢發性頭痛的發生。 2. 治療方式1、身心鬆弛，有益睡眠：睡前到戶外散步一會兒，放鬆一下精神，上床前或洗個沐浴，或熱水泡腳，然後就寢，對 順利入眠有百利而無一害。誘導人體進入睡眠狀態，有許多具體方法，例如：放鬆功，已在民間流傳，可以藉助。 2、牛奶：牛奶含有色氨酸和嗎啡類物質。色氨酸可使人產生睏倦感，嗎啡類物質具有鎮定作用。所以，牛奶有催 眠作用。但牛奶中的色氨酸很難進入人的大腦，如果在牛奶中加些糖，其催眠效果就明顯增加，牛奶可以轉變成易 於催眠的血清素，使人很快入睡。 3、失眠頭痛患者可以嘗試按摩摩湧泉。臨睡自我按摩足心湧泉穴。雙手互相搓熱後，左手按摩揉擦右足湧泉，右 手按摩揉擦左足湧泉，速度稍快，以致足心發熱為度。湧泉是足少陰腎經的井穴，按摩湧泉穴，有補腎益精、交通 心腎、引火歸原的作用，能夠安眠寧心，且有延年益壽的效果。4、失眠頭痛患者要保持平常而自然的心態：出現失眠不必過分擔心，越是緊張，越是強行入睡，結果適得其反， 調節好心態，及時治療失眠才是重點。有些人對連續多天出現失眠更是緊張不安，認為這樣下去大腦得不到休息， 不是短壽，也會生病。這類擔心所致的過分焦慮，對睡眠本身及其健康的危害更大。 3.照護措施 1. 固定每天就寢及起床的時間。 2. 壓力的自我調適，例如：從事戶外活動、睡前靜坐、放鬆、深呼吸。 3. 平時規則地運動可加深睡眠，提高睡眠的品質。 4. 中午過後避免食用含咖啡因的食物，以免精神亢奮干擾睡眠。 5. 避免以酒助眠，因為酒會導致睡眠淺和多夢。 6. 臥室應減少噪音及光線並保持適當的溫度。芳療措施芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2022.05.12
舒緩痠痛部位
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：肩頸痠痛、睡眠障礙 情緒記錄：精神不佳、提不起勁 療程目的：針對痠痛部位進行舒緩 精油調配： 10 % 基質名稱： 痠痛貼布 精油名稱 此精油的療效 甜馬郁蘭 痙攣、疼痛、經痛、自主神經失衡引起的肌肉痠痛 檸檬香茅 強力抗菌抗黴菌劑、利尿、提升免疫力、康復期間增加體力、淋巴、水腫 樟樹 肌肉痠痛、硬組織（骨頭關節）、呼吸道、驅蟲、神經肌肉系統問題、老化退化 白珠樹 止痛、痠痛、風濕、心血管硬化、強化肝臟（腎不好忌用） 使用心得追蹤 使用前 氣味感受：聞到檸檬香茅就聯想到泰國菜，感覺是能平衡酸辣的氣味，樟樹的味道像是老爺爺可以守護著你，但太濃烈會覺得頭暈，白珠樹就讓我想到奶奶，奶奶很愛擦些驅風油、白花油之類的東西，那些油裡肯定都加了白珠樹。 使用後 心靈感受：平常就容易有肩頸及腳踝痠痛的問題，為了方便體驗，我將貼布敷於容易腫脹痠痛的右腳踝，其實這四種味道搭配起來感覺比較溫和，不像市售的痠痛貼布比較嗆辣，因為我的皮膚比較敏感，市售的痠痛貼布我幾乎碰不得，我試用過很多種，大部分都用不到半個小時就要撕下來，往往還沒治療到痠痛皮膚已經受不了了，而且膠都黏在皮膚上很難弄掉，所以我這次我用保鮮膜固定貼布在腳踝，敷了半個小時皮膚沒有感覺到不適，或許之前用的痠痛貼布都屬於較涼感的，我以為這次敷了也會有涼感，可能被白珠樹的味道給騙了，一點也沒涼，我怕皮膚敏感就把貼布拿起來觀察，右腳踝確實是比左腳踝消腫一點，而且還挺保濕的，若用相同方式製作手、腳膜好像也不錯，對於不喜歡膠的人，用蠟是不錯的選擇，治療痠痛兼具保養效果真是一舉數得啊！
療程配方設計
2016.09.28
改善肩頸痠痛的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 頸椎由七個骨頭構成,兩側有重要的神經及血管通過,藉由周圍的肌群,如菱狀肌、斜方肌、提肩胛肌等支撐起頭 顱的重量並完成日常生活的關節活動。 肩頸痠痛或稱肩頸綜合症,是指後腦根部、頸部至肩胛骨部位間的肌肉痠痛、僵硬,患者常覺肩頸有重物壓著的感覺,可能影響情緒,也會令工作和睡眠休息的效率降低; 有時也伴隨頭痛、頭暈、耳鳴、眩暈、聽覺或視覺障礙等症狀。⾧時間勉強的姿勢會造成頭頸部受力不當,導致周圍肌群循環不良、頸椎關節磨損、 頸椎間盤病變等,並可能造成神經血管的壓迫。常見的成因如下： ● 與肌群或筋膜等軟組織有關 -- 絕大部分是因⾧期姿勢不良或⾧期重覆相同動作,造成頸部肌肉疲勞、韌帶拉傷、筋膜攣縮或發炎。(例如:⾧期使用 3C產品) ● 與骨關節有關 -- 頸部退化性關節炎或椎間盤突出 ● 與精神有關 -- 情緒緊繃、睡眠障礙可能令神經感受壓力導致肌肉收縮 ● 與內科疾病有關 -- 如感冒、高血壓、心絞痛及心肌梗塞之臟器反射疼痛、頸椎腫瘤或感染、其他身體慢性發炎的狀態等 2. 臨床症狀 如果沒有休息或適當換姿勢，造成肩膀肌肉乳酸堆積，產生頸部肌肉緊痛、肌肉僵硬、轉動困難、低頭時痠脹疼痛、血液循環變差，甚至痛牽引放大到整個手臂，影響生活作息和睡眠。 嚴重則會影響身體正常體態及外觀，也可能是許多嚴重的頸椎疾病的前兆，例如:肌筋膜疼痛症候群、椎間盤突出症、頸神經根病變、退化性頸椎症(骨刺)。 3. 治療方式 肩頸痠痛的問題，通常中西醫都有不錯的治療方式，相輔相成西醫： 急性的筋膜疼痛或是肌肉緊繃(如:脖子扭傷、落枕)，會消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑之處方輔助。西醫復健方面則包括熱敷、紅外線、超音波等方式，以期達到治療的效果。 但是如果沒有持之以恆治療，並維持正確姿勢，使病情進入慢性期，反而使用中醫的方式治療比較有效。中醫： 1. 針灸或按壓天柱、大椎、風池、肩井、膏肓、後谿等穴位。 2. 使用中藥協助經絡氣血的推動,進而減少疼痛感。 3. 使用貼布、紅外線或者拔罐等,請避免皮膚的損傷或?傷等。 以上治療方法如果有服用藥物，中西醫藥物不宜同時服用。 4. 照護措施 ◎注意正確的姿勢，避免⾧時間固定㇐個姿勢 ◎每個小時起身做伸展運動 5分鐘 ◎保持規律的運動 ◎不熬夜。避免⾧時間使用3C產品、或是打麻將…等，因為⾧時間坐著，很難維持正確姿勢。 ◎改善睡眠品質 ◎頸部保健操(舒緩肩頸痠痛) 1. 臉朝前，側頸，盡量貼近肩部保持三到五秒，復原。先左後右，各做五次。 2. 俯視然後仰式，保持三到五秒，做五次。 3. 左右轉動頭頸，做五次。 4. 伸肘與肩平，做繞肩運動，先向前，再向後，各做五次。 5. 雙手抱頭，抬頭挺胸，充分伸展，保持三到五秒，做五次。 6. 抬頭挺胸，頭頸後仰，充分向前伸展，保持5秒，做五次。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： ㇐開始擦覺得香味很舒服，跟㇐般貼痠痛貼布或藥膏不同，身上不會有藥味。 用油後的整體感覺： 肩頸感覺比較放鬆，晚上也比較好入眠，尤其是第㇐天使用後，晚上睡得非常好。 個案對芳療師之建議與感想： 在諮詢之前，芳療師有先介紹精油的使用、安全性、劑量…等，所以使用起來更放心，也了解精油的使用需要有專業芳療師的指示下使用才安全。
芳香療法個案集
2021.07.08
改善失眠的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 多數的『失眠症』是屬於次發性的，也就是導因於其他各種不同的生理或精神疾病，所謂找不到病因的『原發性失眠症』比率約在 10%以下。美國精神醫學會 DSM-IV對睡眠障礙之定義: ⑴ 連續睡眠障礙時間長逹 1個月以上 ⑵ 睡眠障礙程度足以造成主觀的疲累.生活事件(考試.升遷等).環境因素(旅行時差) 若是慢性失眠，原因就必須去探討，例如：身體疾病本身及因為病痛所引發的擔心、焦慮、憂鬱等，均容易導致失眠症。心臟病患者、癌症患者、氣喘病、胃潰瘍、慢性腎病、內分泌疾病、關節炎、神經科疾病(帕金森氏症)及過度肥胖症等，均易引發失眠症。此外，食物如咖啡因(茶葉、咖啡、可可等)，或是含有安非他命類的提神藥物、減肥藥物等，還有酒精類都會造成失眠；而某些感冒藥、消炎藥、高血壓藥物、治療過動兒的藥物等都會引起失眠問題。有些患者的失眠和精神疾病有關，例如焦慮症、憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症、藥癮與酒癮、人格疾患等 2. 臨床症狀 ① 入睡困難 ② 維持睡眠困難:淺眠.易被聲響.光線而覺醒 ③ 過早覺醒 3. 治療方式 一般可分述為 ⑴.環境治療:即睡眠衛生原則--少睡白天、勿睡前飽食、勿睡前飲酒 ⑵ 藥物治療: 能夠不用藥就儘量不用藥，用藥時建立正確的認知，藥物治療不等於服用安眠藥，而且針對失眠的病症和原因，給予處理 (身體疾病、精神疾病) ⑶行為治療:失眠者容易對外在環境的刺激產生制約反應，無法放鬆自己，導致失眠。透過放鬆技巧訓練，生理回饋訓練等，學習放鬆全身的肌肉，控制自己的呼吸、心跳等，來減輕焦慮，紓解緊張。 4. 照護措施 ⑴ 維持規則作息，每日按時入睡及起床。 ⑵ 不要強迫自己入睡，若躺在床上超過卅分鐘仍睡不著，就起床做些溫和的活動，直到想睡再上床。 ⑶ 嚴格限制在床上的時間，白天不要碰床，晚上想睡才上床睡覺；避免把床或臥房做為看電視、打電話等場所。 ⑷ 維持舒適睡眠環境，如適當室溫、燈光、減少噪音及舒適床墊。 ⑸ 晚餐後避免咖啡、茶、可樂、酒及吸菸。 ⑹ 避免夜間頻尿，晚餐後少喝水及飲料。 ⑺ 睡前適量小點心有助睡眠，但不宜吃太飽。 ⑻ 每日規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心的活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動，切忌睡前劇烈活動。 ⑼ 尋求醫師專業協助，避免自行服用過量安眠藥物2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 因第二次蟹足腫療程有和芳療師聊了睡不好的事,因此芳療師又多調了一罐睡眠的油,味道不錯且滚珠瓶使用起來較方便且不沾手;第二次睡眠的精油聞起來較第一次甜一點, 上次的味道偏木頭香氣,味道,滾珠瓶用起來一樣方便 用油後的整體感覺： 睡眠原本就差且入睡困難要翻來翻去約半小時至一小時才能入睡,半夜常要起來上廁所2-3次,上完回來又要翻很久才能睡著,用油後現在可翻半小時就可入睡且比較放鬆可睡比較沉.上廁所次數也減為一次,睡眠品質可從原本3-4分變成7-8分,早上起床也比較有精神;第二次因有時太累會忘了擦睡 眠的油但整體來說睡眠品質有改善, 可維持7-8分(滿分為10 分),也比較可以睡的深沉一點,偶早上起 床時會有點累狀況 個案對芳療師之建議與感想： 感謝芳療師為了我的配方想破頭,且為我付出那麼多心力.時間調油及改善我的睡眠品質,並且能針對問題改變配方真的也很細心
芳香療法個案集
2021.11.29
改善注意力不集中的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 Ø 注意力不足過動症（英語：attentiondeficithyperactivitydisorder，縮寫為 ADHD）又稱注意力缺失症（英語：attentiondeficitdisorder，縮寫為 ADD） 是神經發展障礙的精神疾患。它的特性是難以專注、過度活躍、做事不考慮後果等等。除此之外，還有不合年紀的行為，有注意力缺失的個體也可能表現出情緒調節困難或執行功能方面的問題。對於診斷來說，症狀應在患者 12 歲之前出現、持續超過六個月、至少發生於兩種情境下（如學校、家中、休閒活動等）。兒童患者注意力不集中的問題可能導致學習成績不佳，此外，此病症也跟其他心智障礙或藥物濫用有關。雖然此病症（特別是在現代社會中）會造成㇐些「障礙」，但很多過動症者會對他們感興趣或認為有價值的任務保持持續的專注，此狀況 被稱為過度專注。 儘管此病症在小孩與青年的範圍中被大量的研究以及診斷，多數的例子中，仍然找不到精確的病因，他們認為基因的原因占了 75%，在懷孕期間尼古丁的接觸也可能是㇐個導致病因的外部風險，似乎跟自律以及家庭風格沒有關係。依照《精神疾病診斷與統計手冊》第四版（DSM-IV）的準則，約有 5–7%的兒童確診，若 依照《世界通用疾病分類手冊》第十版 ICD-10的準則，則有 1–2%確診。2015年估計全球有 5110萬人受到注意力不足過動症的影響。盛行率主要會受到診斷方式及判斷基準不同所影響，男孩確診的比例是女孩的二 倍以上，不過因為女孩的症狀和男孩不同，因此常被忽略。兒童期診斷到的注意力不足過動症，約到 30–50%會持續到成年，成年人約有 2–5%會有成人注意力不足過動症。在成人注意力不足過動症中，過動的情形可能會被 「內在的不安寧」所取代。ADHD 的症狀可能不太容易和其他疾病的症狀區分，也不太容易區分正常範圍的活力充沛以及過動的分界點在哪裡。 Ø 亞斯伯格症候群（英語：Aspergersyndrome，簡稱 AS）， 是廣泛性發育障礙（PDD）中的㇐種症候群，屬於自閉症譜系障礙（ASD）。其重要特徵是社交與非言語交際的困難，同時伴隨著興趣狹隘及重複特定行為，但相較於其他自閉症譜系，仍相對保有語言及認知發展。患者經常出現肢體笨拙和語言表達方式異常等狀況，偶爾會發出怪聲音，但並不作為診斷依據。其症狀㇐般在兩歲前出現，並伴隨患者終生。 造成亞斯伯格症候群的確切原因尚未釐清。雖然可能有部分遺傳因素，但目前為止背後並無基因學基礎得出的結論支撐，環境因素也被認為扮演㇐定的角色。腦部顯影技術現在並不能釐清常見的潛在問題[5][8]。2013 年，亞斯伯格症候群的診斷已經從《精神疾病的診斷與數據手冊第五版》（DSM-5）中移除，現在這些患者被涵蓋於自閉症譜系中：其中包含自閉症與待分類的廣泛性發展障礙。2019 年，亞斯伯格症候群仍然被保留在《國際疾病分類手冊第十㇐版》（ICD-11）。 亞斯伯格症不限於單㇐治療方式，然而支撐其特定干預措施的療效證據亦有限[5]。治療目標在於改進較弱的溝通技巧、強迫症、重複的例行工作和肢體動作不協調。干預措施包含社交技巧的訓練、認知行為治療、職能治療、言語治療、父母職能訓練和心理或焦慮等相關問題的藥物治療。隨著年紀增⾧，部分兒童患者的情況會改 善，但社交與溝通障礙通常仍持續存在。部分研究學者與在自閉症譜系裏的人士主張另㇐種觀點，認為泛自閉症只是個體呈現的差異，而不是必須治療或治癒的疾病。 2. 臨床症狀 Ø 注意力不足過動症（英語：attentiondeficithyperactivitydisorder，縮寫為 ADHD）又稱注意力缺失症（英語：attentiondeficitdisorder，縮寫為 ADD） ADHD的症狀 專注力失調 過動-衝動 · 很難注意事情的細節 · 不容易專注在一件事情上 · 不容易針對事物或是活動進行規劃組織 · 會遺忘一些需要的物品 · 在日常活動中比較健忘 · 注意力持續時間較短，較容易分心 · 不容易處理較具結構性的學校功課 · 難以完成繁瑣或需要花時間的任務 · 沒辦法好好坐著 · 在座位上坐立不安、動來動去 · 會在不適當的時間點離開座位 · 從事具風險性的事物，不太考慮後果 · 時常處於活躍狀態、精力充沛、停不下來 · 說話的頻率及時間會比其他人要多 · 問題未說完就搶著說答案 · 不容易輪流等候 · 在對話中常常插嘴或是打斷別人說話 Ø 可能有關的疾病 在注意力不足過動症患者中，大約會有三分之二的機率會伴隨其他的疾病或特徵。常見的共病或特徵如下： l 癲癇 l 妥瑞症 l 自閉症光譜（ASD）：此疾病會影響社交技巧、溝通能力，也會出現固定興趣和重複行為。 l 在注意力不足過動症患者中，較常出現有焦慮症的情形。 l 間歇性暴怒 l 在注意力不足過動症的兒童中，有20%至 30%有學習障礙的情形。學習障礙可能包括發展障礙、語言障礙以及學習技巧的障礙。注意力不足過動症本身不是㇐種學習障礙，不過常常會造成其他學業上的困難。 l 強迫症（OCD）常和注意力不足過動症㇐起出現，其中也有許多相同的特徵。 l 智能障礙 l 反應性依附疾患 l 物質使用疾患。注意力不足過動症的兒童及成人在物質濫用上的風險較高。最常見的是酒或是大麻[24]。物質使用 疾患的原因可能和注意力不足過動症造成的大腦回饋酬賞迴路改變有關。若注意力不足過動症和物質使用疾患㇐起出現，這會讓注意力不足過動症的評估及治療更加困難。如果ADHD 合併「嚴重的」物質濫用問題，基於往後衍生的風險大小之考量，會優先治療物質濫用問題。 l 睡眠障礙常和 ADHD㇐起出現。這也可能是治療ADHD的副作用。對於注意力不足過動症的兒童而言，失眠是最常見的睡眠障礙，㇐般會用行為療法來進行治療。 ADHD患者常伴隨著不容易入睡的問題，而他們也會睡的比較熟，因此早上不容易起床[64]，有時會針對不容易入睡的兒童用褪黑素治療。 l ADHD的患者約有50%有對立反抗症（ODD），有20%有行為規範障礙（CD），其特性是反社會的行為，例如心態固執、有攻擊性、常常鬧脾氣、說謊和偷竊等[59]。若有對立反抗症或行為規範障礙的 ADHD患者，⾧大成人後出現反社會人格障礙的機率約有㇐半。根據腦部造影，可確認 ADHD 和行為規範障礙是兩種不同的疾病[68]。 l 有關注意力的原發型疾病，其症狀是注意力不佳，不容易專注，也不容易維持清醒。這類兒童常會坐立不安、打呵欠及伸展身體，這些動作看似過動，但其實是為了讓自己維持警覺以及有活力的狀態。 l 遲緩的認知速率（SCT）是許多症狀的總稱，其中不少症狀可能也包括了注意力不足的問題。在ADHD 的個案中，不論其子類型如何，有 30%至 50%符合這些症狀。 l 刻板的慣性動作症 l 情感障礙（特別是躁鬱症及重度抑鬱症）。診斷患有混合子類型 ADHD 的男孩較容易有情感障礙。有ADHD的成人有時也會有躁鬱症，需要很仔細的評估來診斷及治療這兩種疾病。 l 注意力不足過動症的患者較常有不寧腿症候群，㇐般是因為缺鐵性貧血所造成。不過不寧腿症候群也可能是注意力不足過動症症狀的㇐部份，因此需要進行詳細的診斷，區分不寧腿症候群和注意力不足過動症。 l 注意力不足過動症的患者出現夜遺尿的風險較高。 有㇐個 2016 年的系統回顧發現注意力不足過動症和肥胖、哮喘及睡眠障礙有有著直接的關聯，和乳糜瀉和偏頭痛也有 ㇐些關係。不過同㇐年的另㇐篇系統回顧認為注意力不足過動症和乳糜瀉沒有明確關係[77]。 Ø 亞斯伯格症候群（英語：Aspergersyndrome，簡稱 AS） 1. 社交困難 ㇐般人會從他人的舉止和氣氛蒐集許多的情報，領會對方的感情和認知狀態。然而亞斯伯格症候群患者可能缺乏判斷臉部表情的能力，讀取心理狀態較為困難。像這樣，舉止動作和狀況、氣氛到情緒無法領會的人，即使能看到他人微笑的表情，而發覺人類情緒的變化，那所要表達的是何種意思卻無法理解，必須透過學習來辨別。最壞的時候，表情和肢體語言等，基於其他所有人們之間溝通的些微差異也無法理解。許多時候，他們對於讀取背後的涵義不擅⾧或者不可能。也就是，人從口裡吐出的言詞如果不解釋，無法了解是要表達什麼。 老師發怒，患兒因懼怕而低頭不語。 2. 固執或狹窄興趣 對於興趣方面，患者㇐般會對㇐種或多種異常強烈的興趣模式。患者會對某些東西或事情特別感興趣而熱切地搜集那方面的資料，而興趣模式是刻板而局限的。在這些興趣圈子中經常可以看到亞斯伯格症候群與其他類型的身心障礙者出沒[23][需要可靠醫學來源]，甚至表現出特殊天賦。對於固執方面，亞斯伯格症候群患者有重複而刻板的行為及活動模式、不能靈活性地遵從各樣規則，以致在社交上出現困難。 3. 語言能力 雖然亞斯伯格症候群患者在獲得語言技能時沒有明顯的㇐般遲緩，而且他們的語言通常也沒有明顯的異常 但語言習得和使用往往是非典型的，包括冗⾧談論別人沒有興趣的單㇐話題、字面解釋與對細微差別的誤解、重複學究式的語言、音調怪異等等。儘管與典型的自閉症相比，語調可能沒有那麼僵硬或單調，但是亞斯伯格症候群患者通常具有㇐些特點：說話可能異常快速、急促或大聲。演講時可能傳達出㇐種不連貫的感覺、談話風格通常包含讓聽者厭倦的話題獨白[18]。患有亞斯伯格症候群的兒童可能在很小的時候就掌握了複雜的詞彙，但他們很難理解形象化的語言，患有亞斯伯格症候群的兒童在非文字語言方面似乎有特殊的弱點，包括幽默、反諷、戲謔和嘲諷。 4. 性別比例 和自閉症譜系分類的其他狀態㇐樣，亞斯伯格症候群也與性別有相連關係，整體約有 75％為男性。但是不能不考慮到不顯現症狀潛在化（非治癒）的時候、這個數值也留有部份程度的疑問。[需要可靠醫學來源] 造成女性案例較少的原因，有研究歸納於女性本身安靜，且文化不容許女性有較多的情緒表現空間，而女性族群的表現特徵包含上課安靜不語、下課只做自己的事情、沉迷於特殊的興趣（收集拼圖、畫畫），比較偏向靜態的特徵，在判斷上造成教學老師比較少去懷疑、檢查女孩是否是亞斯伯格症的患者的可能性，可以說女性潛在的族群未被檢驗出來的族群，較男性未被檢驗出來的族群多些，但總體上還是較男性少，此外女性腦部相對男性的連接更為緊密，對人及語言的反應較大，年少時普遍有群體對話能力與充分的人際互動，也可能延緩了症狀的加深。 l 其他特徵 亞斯伯格症候群患者或多或少，有可能存在其他特徵，如注意力不集中、四肢動作笨拙不協調、組織能力較正常人弱或與人溝通時使用較直接的字詞或語句，不能運用婉轉的字句等，但與不可逆轉的症狀不同，這些能透過訓練來更正，因此未被視為絕對的表徵。 3. 治療方式 Ø 注意力不足過動症（英語：attentiondeficithyperactivitydisorder，縮寫為 ADHD）又稱注意力缺失症（英語：attentiondeficitdisorder，縮寫為 ADD） 注意力不足過動症的治療方式包括心理治療、行為治療及藥物，也有可能是用幾種方式㇐起進行。治療對病症會有⾧期的改善，但是無法完全根除病症的影響[152]。藥物包括有興奮劑、阿托莫西汀、腎上腺素受體α2 拮抗劑，有時也會包括抗抑鬱藥物[57][153]。若時無法專注在⾧期獎勵上的人，有許多的正增強方式可以提昇其工作表現[154]。ADHD 藥物中的興奮劑也可以提昇患者的毅力及工作表現[140][154]。 l 行為治療 有關行為治療在 ADHD 上的應用，有許多良好的實證，若是針對學齡前，或是症狀輕微的病患，㇐般會建議用行為治療為第㇐線的療法。心理療法包括有心理教育、行為治療、認知行為療法（CBT）、人際取向心理治療、家庭治療、學校介入、社交技巧訓練、行為方面的同儕介入、機構培訓[157]、父母管理訓練。父母管理訓練可以改善包括反對行為以及不合常規行為在內的㇐些行為問題。心理療法也包括神經反饋訓練，目前還不清楚是否有效。 有關家庭治療的效果，目前還很少足夠品質的證據可以佐證。目前證據認為家庭治療的效果類似群體照顧（communitycare），效果比安慰劑要好[161]。有許多注意力不足過動症支持組織可以提供相關資訊，並且協助家庭適應ADHD的情形。 有關社交技巧的訓練、行為調整以及藥物的對病患的好處可能有限。要減少後續心理及精神問題（例如重度抑鬱症、犯罪、學校學習失敗、物質使用疾患）的主要因素是和沒有從事偏差行為的人建立友誼。 規律的體能鍛煉，特別是有氧運動，對於患有 ADHD 的兒童及成人而言也是有效的附加療法，特別是配合興奮劑藥物治療時更是如此，不過針對改善症狀，最理想的運動種類及強度還不清楚。⾧期規律有氧運動對 ADHD 患者的好處是提昇行為及運動能力、提昇管控功能（包括專注、抑制控制、計劃等）、較快的資訊處理速度，記憶力也會比較好。家 ⾧及教師針對 ADHD 兒童規律有氧運動對行為及以社交-情緒上的改善有：全身整體機能較佳、減少ADHD症狀、自尊感較好、減少焦慮及抑鬱的程度、較少身體症狀、課業成績及教室行為較佳，社交行為也有改善[164]。若在有使用興奮劑治療時進行運動，會增加興奮劑藥物對執行功能的影響，㇐般認為運動的短期效果是因為運動時大腦突觸多巴胺和正腎上腺素濃度的增加所造成。 l 藥物 針對注意力不足過動症，可以用中樞神經刺激劑（也稱為興奮劑）藥物進行治療[167][168][已過時]，對於症狀至少會有㇐些效果，短期而言，約有 80%會有效果]。家⾧及教師反應哌甲酯比較可以改善其症狀，中樞神經刺激劑也可以減少 ADHD兒童意外事故的風險。針對 ADHD的中樞神經刺激劑藥物除了哌甲酯外，還有苯丙胺、甲基苯丙胺等。 針對 ADHD 的非中樞神經刺激劑藥物有許多種，包括阿托莫西汀、安非他酮、胍法辛及可樂定，這些可以作為主要藥物治療，或是配合中樞神經刺激劑藥物㇐起使用。目前有關各藥物之間的比較，還沒有說服力足夠的研究結果可以 佐證，不過在副作用上似乎差不多。中樞神經刺激劑藥物比較可以提昇課業表現，阿托莫西汀則無此效果。阿托莫西汀 比較不會有成癮問題，因此若有娛樂性藥物或是強迫性藥物使用風險的人，比較建議使用阿托莫西汀。有關藥物對社交 行為上的影響，目前的資料也還不充份。截至 2015年6月年，還沒有完全確定ADHD藥物的⾧期影響。核磁共振成像研究推測⾧期用苯丙胺或哌甲酯治療，會減少因為ADHD造成的大腦功能及結構異常。2018年的文獻回顧發現若考慮短期效果，哌甲酯對兒童最有效，苯丙胺對成人最有效[180]。 什麼情形要用胍法辛治療會依國家而不同，英國國家健康照護專業組織（NICE）針對成人是第㇐線藥物，若針對兒童，只建議在病情嚴重時才使用，而大部份美國的醫學指南會建議可以針對各年齡層使用。針對學齡前的兒童，㇐般不建議用藥物治療。若治療用的中樞神經刺激劑劑量不足，可能會有沒有藥效的情形，這尤其常出現在青少年及成人身上，因為核可的劑量是針對學齡兒童的，因此有些醫療人員會依體重或是依其他因素給藥。 ㇐般而言，在正常治療劑量的哌甲酯及中樞神經刺激劑是安全的，不過有其副作用以及禁忌症。若哌甲酯給兒童及青少年使用，有研究發現這和㇐些嚴重或不嚴重的有害副作用有關，不過證據品質還不充份。若針對兒童開立這類藥物，需仔細的監測兒童的情形。若 ADHD 的中樞神經刺激劑嚴重過量，可能會和興奮性精神病或是狂躁的症狀。若是治療用的劑量，出現類似情形的機率非常低，只有 0.1%，會在開始用中樞神經刺激劑藥物治療後的前幾週出現，若也使用抗精神病藥，可以有效緩解急性苯丙胺精神病的症狀，若⾧期治療，需要定期的監測。興奮劑的藥物治療需要定期 停藥，評估是否還需要用藥、減少發育遲緩的情形，並且減低抗藥性。若是⾧期使用超過 ADHD 治療劑量的興奮劑藥物濫用，㇐般會和成癮及物質依賴有關。不過未治療的 ADHD，會提高物質濫用以及行為規範障礙的風險[193]。興奮劑藥物的使用，可能可以降低風險，但也有可能沒有此效果。還不清楚懷孕時服用這些藥物是否安全。 Ø 亞斯伯格症候群（英語：Aspergersyndrome，簡稱 AS） 目前，亞斯伯格症候群沒有可行的治療方法，比如緩解核心症狀的藥物，只能靠行為治療。但是某些藥物（如抗抑鬱藥，抗焦慮藥，抗精神病藥和心境穩定劑）可以緩解情緒障礙，中樞神經興奮劑（如利他能）和擇思達可以減輕其過動行為。 行為治療: l 促進兒童正常發展：針對幼童不會的行為（說話、溝通、使用物品）去彌補及增強，讓他們能發展出基本的知識與技巧。 l 排除不適當行為：大部分的亞斯伯格症幼童，表達情緒的方式較不適當，包括發脾氣、自我傷害等，醫師會透過行為治療改善這些較為偏激的行為。 l 實用與生活化：亞斯伯格症幼童較難理解抽象事物，在教導時要盡量導入實物操作，幫助他們理解以及學習。 l 多元安排：亞斯伯格症的復健以及調整不應該只侷限在家中以及學校，可以用多元的環境（換走別條路回家、改變原定的晚餐內容訓練亞斯病人適應彈性變化）改善幼童的症狀。 4. 照護措施 Ø 注意力不足過動症（英語：attentiondeficithyperactivitydisorder，縮寫為 ADHD）又稱注意力缺失症（英語：attentiondeficitdisorder，縮寫為 ADD） l 多運動，尤其是戶外運動，可以藉由戶外運動和肢體接觸，來刺激大腦的發展，其中游泳跟慢跑是全身性的協調運動，而且游泳的時候，因為全身都可以感覺到水的刺激，神經也能接受到刺激傳給大腦，多刺激就是多讓大腦有發展的機會，也可以學習控制自己的身體和控制情緒。 l 多安排社交活動宇聚會，社交對大腦的刺激也是非常大的，在假日的時候，可以先從爸媽的朋友開始，慢慢練習跟人相處交流，再參加不同的聚會，從錯誤中學習，幫助會更大。 l 根據海外研究，腸道跟兒童的成⾧發育有重要的關係。孩子若易情緒失衡暴躁，挑嘴，學習不集中或常抑鬱，這可能與腸道菌群紊亂有關。適度運用益生菌去調節和改善腸道健康，對孩子的腦部發育及行為改善有 幫助。因此多攝取優質蛋白質、胺基酸、Omega-3(如魚油、魚類脂肪 DHA、EPA)、維生素 C，維生素B6，鐵，鋅等。多喝水、減少攝取小麥、乳製品、加工食物、糖和代糖、食用色素和添加劑、加工食物。 Ø 亞斯伯格症候群（英語：Aspergersyndrome，簡稱 AS） l 應優先處理其共病症，如強迫症、學習障礙及其他情緒問題。 l 與學校老師保持良好的溝通與聯繫。 l 利用其特殊的興趣提升自信，並給予正向情緒支持。 l 讓其瞭解並學習適當及可被接受的正向行為。 l 依其興趣選擇適當的休閒活動，除能讓其發揮所⾧又能學習社交互動技巧，讓學習與生活環境做連結。 l 若出現攻擊行為而需單獨隔離時，應先與其約定隔離時間。 l 設計適合該年齡層的身體活動量，並加入㇐些遊戲或競賽提高其動機。 l 作息正常(盡量固定時間做固定的事情)、適度運動、均衡飲食。多喝水、減少攝取小麥、乳製品、加工食物、糖和代糖、食用色素和添加劑，多吃天然為加工食物。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 覺得香香的，味道還不錯。 用油後的整體感覺： 覺得擦油很麻煩，但是味道還不錯，所以還是有擦㇐下，覺得倒出來聞比較方便，喝橄欖油還能接受，不會太難喝。 個案對芳療師之建議與感想： 個案為高中生，是由母親陪同來做芳療諮詢，除了個案的想法，母親也提供建議與感想。個案:使用後便祕和失眠的狀況好像有點改善，注意力不集中覺得沒什麼差。 母親提到，個案正值青春期，無法強迫他做什麼，雖然知道芳療是有幫助，但是孩子覺得麻煩不肯持之以恆使用也覺得很傷腦筋。孩子本身非常喜歡汽車和機器人相關，這方面學習時就很有專注力，但是讀書就沒有。 不過還是很開心有來進行芳療諮詢，因為青春期的男生都不注重清潔，房間味道也不好，用油在房間中擴香，聞了也 比較舒服，睡眠品質有比較好。
芳香療法個案集
2021.07.08
改善睡眠的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 睡眠最主要的功能是恢復個人白天活動後所損耗的體能，並調整和重組人的情緒行為和認知記憶。一般成年人平均睡眠時間約 7至 8 個小時。 「睡眠障礙」是一個常見的疾病，在歐美，18歲以上人口有 1/3罹患此問題；在台灣，慢性失眠盛行率也高達 15%。我們可以將這類疾病概分為兩種，一種是睡眠過多(嗜睡)，一 種是睡眠過少(失眠)，各有其引發的病因，必須針對這些病因給予適當治療，才能根本解決睡眠問題。 ⑴睡眠過多(嗜睡)的原因包括：睡眠呼吸中止症候群 猝睡症 ⑵睡眠不足.睡眠過少(失眠)的原因包括： ①精神問題：如焦慮、憂鬱症、躁症、壓力過大、哀慟 ②行為問題：如過度擔心自己會失眠 ②夜間腿部抽動症候群、夜尿症、睡眠呼吸終止症候群 ③藥物濫用或不良的副作用，如：咖啡、尼古丁 ③睡前進食過量、胃酸逆流、疼痛、心肺功能不良等等原因導致身體不適 ④生理時鐘週期異常：如出國時差、工作日夜顛倒、不良作息習慣 原發性失眠（無特定明顯原因）美國精神醫學會 DSM-IV對睡眠障礙之定義: ⑴ 連續睡眠障礙時間長逹 1個月以上 ⑵ 睡眠障礙程度足以造成主觀的疲累.生活事件(考試.升遷等).環境因素(旅行時差) 2. 臨床症狀 ① 覺得睡眠不足 ② 晚上入睡困難 ③ 半夜無故醒來 ④ 太早無故醒來 ⑤ 就算睡了一整晚，也不覺得精神得恢復 ⑥ 白天感到倦怠或想睡 ⑦ 白天感到易怒 3. 治療方式 一般可分述為 ⑴藥物治療：需經過醫師的診治再針對不同病因給予適當的藥物 ⑵行為治療：調整生理時鐘、放鬆練習照護措施 4.照護措施： ⑴ 生活作息要規律：保持規律而固定的就寢及起床時間 ⑵ 不要故意長期睡過多、過少、或太晚睡、避免日夜顛倒的生活 ⑶ 佈置良好的睡眠環境、減少不必要的干擾 ⑷勿在就寢前 3~4 小時內運動，但在下午或傍晚可做規律有氧運動 ⑸盡量不在白天小寐，如果一定要睡也盡量在下午較早的時候，且不要超過 30分鐘 ⑹ 平時減少咖啡因的攝取、戒菸、戒酒，尤其就寢前避免咖啡因、酒精或尼古丁 ⑺ 勿在就寢前吃大餐，但可喝杯溫牛奶 ⑻ 不要在床上看書、看電視或吃東西 ⑼ 只有想睡覺才上床，睡不著應馬上離開床舖，想睡再上床睡前適量小點心有助睡眠，但不宜吃太飽。 ⑽ 每日規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心的活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動，切忌睡前劇烈活動。 ⑾ 尋求醫師專業協助，避免自行服用過量安眠藥物2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 滚珠瓶使用起來較方便;第二次睡眠的精油聞起來味道也稍微多了一點點花香，更好入眠。 用油後的整體感覺： 第一次使用幫助睡眠的精油後，原本睡眠品質2分變成 6分，偶作惡夢，頻率為5分，中途醒來上 廁所能比較快繼續入睡。第二次的油有花香較好入睡.睡眠品質6分變成7分，偶作惡夢，頻率為4 分;第三次睡眠用油因疫情緊張焦虑.常忘了用;睡眠品質又變 5 分，若記得用可幫助睡眠，睡眠品質 可變成 7分。 個案對芳療師之建議與感想： 芳療師很用心的傾聽受試者的感受，在精油型態上也做了調整，幫助睡眠按摩肩頸用滾珠瓶，使用上更方便，增加使用的頻率。能夠隨著使用者生活習慣隨時做調整的芳療師，實在越來越專業，坊間也很多美容、按摩、居家芳香、甚至感冒治療越來越傾向客製化，畢竟現代人生活壓力大，很需 要量身訂做的療程。能使用天然精油試用是很棒的體驗！
芳香療法個案集
2021.11.29
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