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富貴手
配方 / 富貴手
共
73
筆
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Peppermint 薄荷純露
1
Chamomile Roman 羅馬洋甘菊純露
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Chamomile Roman 羅馬洋甘菊精油
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其 他 OTHERS
Lavandin Super 醒目薰衣草
1
純天然蜂蠟
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羅洋
2
相關文獻
富貴手
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73
筆
改善濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 導致濕疹的因素眾多， 可能是天生體質、免疫系統不穩定、接觸到過敏原、氣候、溫度、濕度變化、頻繁破壞皮膚屏障等。全身都有可能長濕疹，但有些濕疹特別喜歡長在特定的部位。 · 頭皮、T字部位： 脂漏性皮膚炎 · 手部、腳部， 特別是指頭兩側和掌處： 汗皰疹、富貴手 · 臉頰、鼻部：酒糟性皮膚炎 · 生殖器、胯下： 濕熱所導致的陰部濕疹 · 鼠蹊部、脖子和下巴交接處： 對磨疹 · 關節彎曲處如手肘內側、膝蓋窩： 異位性皮膚炎；嬰兒則是在臉頰、頸部居多 · 小腿： 冬季乾燥所造成的濕疹 濕疹是許多皮膚炎的統稱， 只要皮膚有癢、紅、水泡等症狀， 都可以稱為濕疹， 且全身都 可能產生，原因也非常多。常見的濕疹原因包括以下幾種： a. 脂漏性皮膚炎： 原因之一是因為作息不正常、壓力大導致免疫力下降， 皮膚表面的皮 屑芽孢菌激增所致。 b. 手部濕疹：俗稱富貴手，常見因素是頻繁碰水或洗潔劑，或現在為了防疫，頻繁洗水、 擦酒精， 導致皮膚屏障被破壞， 外物刺激產生的發炎。 c. 汗皰疹：原因目前還不明確，有可能是吃到或碰到過敏原， 也可能是作息不正常、壓力大導致免疫系統不穩或氣溫變化大所致。有研究也指出，含有鉻的食物也會引發汗皰疹，例如巧克力。 d. 接觸性皮膚炎：屬於急性濕疹，碰到過敏原而導致患部發癢、腫、痛甚至流出組織液。 常見的過敏原如金屬鎳、錶帶、乳膠、橡膠、皮件或其他過敏原。 e. 異位性皮膚炎： 屬於過敏性疾病，原因是體內 T細胞過於活化， 這類病人天生皮膚較乾、屏障較脆弱，因此皮膚容易受到外界刺激而乾癢、起紅疹，且可能會因極度搔癢而抓出傷口， 導致細菌感染。 f.對磨疹：在皮膚皺摺處或太胖的人，皮膚與皮膚不斷磨擦，加上汗水或細菌累積而導致 的皮膚發炎。 g. 酒糟肌、玫瑰斑： 寄生蟲或微生物增生、免疫機制異常、壓力等。 h. 光過敏： 有些人碰到日光會長出疹子， 這是因為皮膚天生對紫外線過敏。 i.汗疹： 天氣炎熱、汗水刺激所致 j.皮膚癌：少數濕疹可能是皮膚癌的徵兆。有些皮膚癌會長在外陰部如肛門或乳房，外表看起來就像是濕疹， 但其實是癌症， 稱為「乳房外柏哲德氏症」、「外陰博哲德氏症」，生長 速度緩慢，原因大多是體內已有癌細胞，但往皮膚生長。 2. 臨床症狀 l 乾燥、敏感的皮膚 l 發紅、發炎的皮膚 l 嚴重搔癢感 l 皮膚出現暗色的區塊 l 患部粗糙、如同皮革或乾燥脫屑 l 皮膚滲血、滲出液體，或是結成硬皮 l 部分區域腫脹 3. 治療方式 在不同時期的濕疹可能代表不同的成因、不同的症狀，自然會有不同的治療方式。 醫師通常會依照患者的病史、接觸以及症狀來推測這是內因性濕疹還是外因性濕疹。如果患者在發作之前有特別接觸過什麼物質、吃過什麼食物，或者是明確找到某個外在因素跟濕疹發作的關聯性，這樣的狀況通常是外因性的濕疹。醫師會先請患者避開接觸這些誘發的因子，並同時緩解病治療症狀。例如泡溫泉之後開始起紅疹，可能是泡熱水誘發的乾燥性皮膚炎。摸了某種金屬後突然手開始紅癢，可能是接觸性皮膚炎。這些都屬於外因性濕疹的。 但如果找不到外在的誘發因子，就要考慮是內因性濕疹，通常這跟體質有關。 異位性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎…等這些都屬於內因性濕疹。搞懂內因性與外因性之後，接 下來會濕疹的病程分期，來決定治療的方針。 在急性期的濕疹，要先思考誘發的原因。例如嬰兒、孩童、青少年可能是異位性皮膚炎這類的體質因素，成人如果發生在手指就要考慮汗泡疹，如果在接觸了特殊物質後發作則要考慮接觸性皮膚炎。建議避免誘發的因子，並且開藥進行消炎、止癢，並且預防感染，目標是避免急性濕疹嚴重發炎或反覆發作。因為嚴重的發炎、感染，以及反覆的發炎反應會使皮膚每況愈下，進展成亞急性甚至是慢性濕疹。 在亞急性期的濕疹，如果進展到這個階段通常代表患者之前已經反覆急性濕疹發作過一段時間，暗示著患者有濕疹的體質，並且皮膚的表皮層已經不是健康完整的狀態了。因此醫師除了症狀治療以外，通常還會提醒患者避免各式的誘發因子，並且強化保濕，希望讓已經受損的表皮能夠逐漸復原。而慢性期的濕疹，表皮已經反覆嚴重發炎一段時間，粗糙、不健康的表皮很容易就又會引起發炎。這個階段的治療重點會放在積極保濕，讓新的角質能夠逐漸取代受損的角質，回到健康的皮膚狀態。以下介紹一些常用的症狀治療藥物： 外用類固醇可以在輕微至中度嚴重程度的濕疹達到不錯的消炎以及止癢效果。但長期使用會擔心皮 膚萎縮或變薄的副作用，因此醫師有時會使用局部的免疫抑制劑（topicalcalcineurininhibitor，例如 tacrolimusorpimecrolimus）來幫忙控制疾病。 抗生素與抗黴菌藥物分別會被使用在伴隨細菌或者是黴菌感染的濕疹患者身上，這類藥物可以控制感染，避免感染讓濕疹更加嚴重，但這類藥物一定要配合醫囑吃完整個療程，避免產生抗藥性！ 抗組織胺是常見用在濕疹患者身上用來止癢的藥物。雖然有些專家認為這類藥物實際的止癢效果不強，有效的原因可能是因為嗜睡的副作用。研究也發現會產生鎮靜效果的抗組織胺（diphenhydramine, hydroxyzine,andcyproheptadine）比較有效，嗜睡負作用弱的抗組織胺效果就比較差。 但有些非常頑強的濕疹，光是做到這些還不夠。近年來國內外對於難治、反覆發作的濕疹使用濕敷療法越來越流行。原理基本上就是把濕疹的患處用厚厚的保濕產品，有時甚至會混著藥膏包覆起來，讓濕疹的部位更完整、更持續地保濕，並且讓藥效發揮得更好。在積極的濕敷療法下，許多患者都可以達到非常好的治療效果。 除此之外，照光療法也是濕疹治療的一個選項。使用特定波長的光線照射患處，可以透過局部調控免疫的方式，達到緩解發炎的效果。只是這類治療通常不能求速效，往往需要一段時間的療程，才能發揮比較好的作用。 4. 照護須知 1.洗澡 · 洗澡的時間不宜過久 · 水温要適中，勿用太熱的水洗澡 · 洗澡時，不要用毛巾或海綿大力磨擦皮膚以免刺激皮膚 · 避免用肥皂、含香料清潔劑或消毒藥水洗澡，可用醫生指示的代用品和潤膚劑以滋潤皮膚 2.衣物 · 應選用吸汗、通爽的純棉衣物 · 穿著禦寒衣服如羊毛衣、絨褸時不要直接與皮膚接觸，應以棉質衣物相隔 · 清洗衣物時，避免使用過量洗衣粉及要將洗衣粉徹底過清 3.飲食習慣 · 避免進食曾經引起過敏反應的食物 · 注意營養均衡，以增加身體抵抗力 4. 家居環境 · 經常保持家居清潔，避免塵埃積聚 · 避免用地氈、絨沙發和絨玩具 · 避免飼養有毛的寵物和種植有花粉的植物 · 避免混濁和塵土飛揚的環境 · 經常保持室內涼快，以免患者因過熱而流汗 5. 戶外活動 · 儘量避免在猛烈陽光下作戶外活動， 以免因出汗過多而刺激皮膚 · 當天氣炎熱或進行運動時， 應常備濕毛巾抹汗 · 運動後應儘快清潔2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 每次配方的味道都讓人感覺很舒服清爽，不會有油膩感，容易推開使用。用起來感覺不錯。小小一罐，放在身邊很方便，而且不像擦了藥之後都還會擔心碰到其他物品。像護手霜但卻有改善手乾燥 搔癢不舒服的功用，而且又能滋潤雙手。 精油氣味清新，擦拭後不僅肌膚獲得舒緩，同時有放鬆心情的效果。 滋潤度高且迅速被肌膚吸收，擦拭後乾裂粗糙肌膚瞬間飽潤，乾癢的狀況明顯改善，手指乾裂次數 也明顯降低了。會讓我想繼續使用。 芳療師從一開始的諮詢到最後用油的過程都非常專業細心的詢問與關心。針對每段期間手部情況分別給與不同滋潤度與香味乳液，高效保濕的觸感，和皮膚科科開的藥比起來，感覺更能讓阿珠馬的家事手瞬間升級為貴婦的美玉手，養成習慣使用後，明顯改善很多，讓我不再為手部的乾癢問題煩惱。
芳香療法個案集
2022.06.07
改善濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證濕疹這個疾病，其實是一個很廣泛的定義，舉凡孩童常出現的異位性皮膚炎、婦女常出現的富貴手、接觸性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎⋯⋯等等，這些會讓皮膚產生發炎、紅腫、組織液滲出、脫屑症狀的皮膚疾病，都可以算是濕疹， 濕疹在一般被認為上指的是「非其它疾病」造成的表皮及真皮發炎。會叫做濕疹，其實是因為在顯微鏡底下，濕疹的組織切片中可以看到表皮層出現很多發炎細胞聚集，在表皮和真皮之間導致一些空泡變化，這 時候在組織內可以看到一些小水泡，在皮膚表面看到的會是紅、腫甚至是滲出一些組織液，看起來比正常 的皮膚還要濕的狀態，這個時候就是標準的急性濕疹變化，也是濕疹被稱作濕疹的主要原因。 但濕疹並不會只停止在急性期的狀態，隨著反覆的急性濕疹發作，角質的代謝會越來越不正常。當皮膚發炎時角質細胞的代謝會出問題，天然保濕因子跟生理性的脂質沒辦法順利產生，角質層會更沒辦法抓住水分變得更乾。而濕度不足的角質層就無法正常代謝，因此會變得越來越厚，也容易出現整片的脫屑。 在這個階段皮膚會看起來稍微增厚，顏色則是淡紅色至紅色，有時會伴隨著一些皮屑的產生，這時就算是亞急性濕疹（SubacuteEczema）的狀態。隨著發炎反覆發生，上面這個惡性循環就會更嚴重，最後皮膚會變得不紅，甚至是有點暗沉，摸起來比起正常的地方更厚，有時候甚至會又厚又粗，像是長繭一樣，皮屑也變得更多，這時就代表進展到慢性濕疹（ChronicEczema）了。 通常異位性皮膚炎的孩子會隨著年齡增加，症狀逐漸緩解，但有些孩子的異位性皮膚炎會持續到青少年甚至是成年期，經年累月的反覆發作，可以看到皮膚變得粗糙、增厚，以及明顯的脫屑反應。 濕疹這種變化多端的疾病，醫師不只是要「對症下藥」，還要思考到更源頭的誘發因子，以及想辦法預防持續惡化等許多面向。在不同時期的濕疹可能代表不同的成因、不同的症狀，自然會有不同的治療方式。醫師通常會依照患者的病史、接觸以及症狀來推測這是內因性濕疹還是外因性濕疹。如果患者在發作之前有特別接觸過什麼物質、吃過什麼食物，或者是明確找到某個外在因素跟濕疹發作的關聯性，這樣的狀況通常是外因性的濕疹。醫師會先請患者避開接觸這些誘發的因子，並同時緩解病治療症狀。例如泡溫泉之後開始起紅疹，可能是泡熱水誘發的乾燥性皮膚炎。摸了某種金屬後突然手開始紅癢，可能是接觸性皮膚炎。這些都屬於外因性濕疹的。 外用類固醇可以在輕微至中度嚴重程度的濕疹達到不錯的消炎以及止癢效果。但長期使用會擔心皮膚萎縮 或變薄的副作用，因此醫師有時會使用局部的免疫抑制劑（topicalcalcineurininhibitor，例如 tacrolimusorpimecrolimus）來幫忙控制疾病。 在濕疹的日常的保養與預防中，要記住幾個重點：預防過敏、避免刺激、溫和清潔、積極保濕。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 香香清爽的凝膠，擦了之後不油膩好吸收。 用油後的整體感覺： 有感覺患部漸漸變好，很開心。 個案對芳療師之建議與感想： 謝謝推薦這各治療方式，否則手指頭體無完膚好長一段時間感到非常不舒服。
芳香療法個案集
2022.04.13
改善富貴手的芳療個案研究
1.文獻查證一. 病因 富貴手俗稱主婦濕疹，是一種手部濕疹，常見於手背、手掌、指背、指端等部位。富貴手的成因可分為兩類：內因性與外因性，內因性與體質、遺傳有關，即是患者本身有過敏體質或特異性體質；外因性則為患者本身皮膚較為敏感，因長期頻繁地接觸刺激性物質導致皮膚發炎，如水 、清潔劑、染劑、化學藥劑、消毒水、蔥、薑、蒜、辣椒等，因此患者並非只有家庭主婦，有些因工作關係無法免於碰水或刺激性物的人也是富貴手的高危險群，如清潔人員、美髮工作者、餐飲工作員、醫療人員等。 二. 臨床症狀 正常的皮膚有皮脂膜、角質層保護，當刺激物質反覆接觸、過度清潔皮脂膜或角質層導致皮脂膜破壞時，就有可能出現發紅、發癢、組織液滲出等情況，嚴重時甚至會出現水泡，此階段為富貴手的急性期；因皮膚長時間發炎受損，角質層脆弱失去保濕的能力，皮膚為了留住水分代償性增厚硬化，開始出現異常乾燥、脫屑、龜裂、掌紋漸漸不清晰等症狀，龜裂若裂痕過深直達真皮則會產生痛楚，此階段是富貴手的慢性期。 無論是急性期或慢性期的富貴手，都可能會有發癢、刺痛的灼熱感，若無及時治療，嚴重甚至可能導致指甲發炎、變形，造成甲溝炎。不健康的手指也容易讓黴菌入侵感染而形成灰指甲。 三. 治療方式 輕中度的富貴手，醫師通常會開立局部外用類固醇藥膏搭配水楊酸或尿素藥膏來塗抹患部以抑制和減輕發炎症狀。若傷口很癢則可能開立抗組織胺類藥物止癢，病況嚴重則會搭配口服類固醇。若上述治療效果不彰則可考慮照光治療、濕敷療法、免疫抑制劑等。 四. 照護措施 * 盡量減少洗手的次數，每次洗手後須輕輕擦乾手並塗抹護手霜。 * 接觸水時，水溫不宜過冷或過熱，高溫與低溫對手來說都是種刺激。 * 避免搔抓患部，皮膚若已有脫皮情形，最好不要去摳它，以免產生破口，易受細菌感染。 * 避免皮膚直接接觸刺激物，例如各種清潔劑、化學溶劑。 * 洗碗浣衣前需先塗抹護手霜再穿戴吸汗的棉質手套，最後在戴上防水的塑膠手套。當內裡的棉質手套浸濕時，須立即更換。 * 避免擰衣服、拖把等動作，避免手部皮膚受損。 * 隨身攜帶護手霜，時時補擦。 * 天冷出門尤其騎機車須戴手套，避免讓手接觸冷風造成手部乾裂。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： “1 號乳霜剛開始使用會覺得味道有點強烈，有點不太適應它的味道，滋潤度還好；2號乳霜比1號乳霜更好吸收也不黏膩，味道比 1號乳霜溫和一些；3號乳霜比 2號還不黏膩也很好吸收， 甚至比 2號還要好吸收，也不會刺激傷口。 ” 用油後的整體感覺： “ 因為 1號乳霜的味道太特殊，所以不會想持續使用它，而使用 2號乳霜時正值季節轉換，我的皮膚狀況非常差，一天至少使用 3~4次 2號乳霜，使用下來對皮膚乾裂明顯有幫助，可是止癢效果也沒明顯的感覺，但是 2號乳霜我用到空瓶，跟 1號比起來我比較喜歡 2號。使用 3號乳霜時我的皮膚狀況仍舊很不穩定，因為這段時間汗皰疹大發作，睡覺時會非常癢，夜用的乳霜有涼感，對於止癢效果有些幫助，我都會擦兩層再帶棉質手套入睡，隔天起床乾裂情形明顯有差，3號乳霜若有販售的話，會想購入。 ” 個案對芳療師之建議與感想： “ 芳療師調製的乳霜明顯改善我的症狀，很感謝芳療師讓我參與此次芳療乳霜試用。 ”
芳香療法個案集
2022.05.07
改善富貴手的芳療個案研究
1.文獻查證1.病因: 富貴手是一種慢性刺激皮膚炎，又稱作主婦手，因冬天肌膚皮脂分泌量少，若時常碰觸水，過度去除皮脂，降低皮膚保護力，容易乾燥發紅，進而脫皮疼痛、粗糙硬化等。 乾燥雖然多發生在氣溫下降的冬天裡，但其實只有寒冷這個因素，並不會造成乾燥，因為身體為了抵抗寒冷，會讓血液集中到手上，乾燥就是因為熱能集中到手上的緣故而發生。 當手上充滿熱能時，表皮就會乾燥，導致皮膚容易破皮，因此引發發炎症狀，或造成手的粗糙。手指對外在溫度很敏感，能很快被溫熱，也會很快被冷卻，為配合手指這種快速變化，身體會從內側進行調節，有時需要溫熱的血液，有時會需要降低溫度，當這種調節工作一旦紊亂，手就容易變乾燥。 2.臨床症狀 富貴手的症狀包括手部乾燥、脫皮、龜裂、指紋消失、紅腫、刺痛以及燒灼感，有時會出現水泡，過度乾燥可能會出現裂傷甚至流血。 3.治療方式 西醫： 富貴手最好的治療其實就是讓雙手充份休息。患者要減少碰水、刺激物和洗手的次數。因為手部皮膚表層已無法留住水份，洗手後水份很快會蒸發，造成「愈洗愈乾」的情況。若真的要碰水，也要戴手套。不過要注意，一次戴手套的時間儘量不超過15分鐘，最長不超過半小時。若是對橡皮手套過敏，可先戴上棉質手套，再戴上橡皮手套或其他材質的塑膠手套。 中醫： 從中醫的角度來看，手臂和手指等上半身的體溫調節，與「心包經」的氣流動方式有關。心包經負責調節一整天的血液循環，若以臟器時間為參考來看身體的運作時段，心包經的運作時段就落在晚上七點到九點，更進一步地說，就是體溫的上下調節工作是在這個時段裡進行；所以注意「溫度差異」是調節一天的情緒起伏，以及伴隨情緒起伏的熱能移動的時間，若在這段時間裡，再因為溫水與冷水造成手的溫度出現差異，身體就會無所適從，不知該如何運作。在這種情況下，熱能自然容易聚集在一起，也會因此讓手變乾燥。所以，若想有效預防手變粗糙，可以遵守下列事項： l 為避免一天下來出現心理上的溫度差異，儘量在早上決定好今天要做的事。 l 為避免讓手在晚上七點到九點過度操勞，應事先做好必要的準備工作。 4. 照護措施 a) 將需碰水的工作集中一起做，以減少水或化學製品的反覆刺激。 b) 做家事前把手上戒指先拿下，避免污垢或清潔劑殘留在戒指與手指間。 c) 避免用過熱或過冷的水洗手，溫水最好。 d) 洗完手後輕輕擦乾雙手，而不是用力摩擦，再抹上護手霜或藥膏。 e) 在戶外避免手部遭風吹或日曬。 f) 避免皮膚直接接觸刺激物，例如各種清潔劑、化學溶劑。 g) 無論是刀切、剝皮、削皮、榨汁或煮飯時可以戴手套。避免接觸一些刺激性的食物，例如蔥、薑、蒜、辣椒、洋蔥、檸檬、橘子、葡萄、葡萄柚、蕃茄、馬鈴薯、蕃薯等。 h) 若發現脫皮，或是指紋、掌紋消失的狀況無法以護手霜保養改善，就必須就醫。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 使用時可以聞到淡淡的精油香氣覺得十分舒服。 用油後的整體感覺： 最後一罐使用感覺很容易吸收，比較沒有粘膩感，是三瓶裡面最好用的一瓶。由於經常有洗手，所以擦完以後能停留在手上的時間也不會太長，但是塗抹的瞬間可以感受到和護手霜的效果不太一樣，吸收更快。 個案對芳療師之建議與感想： 每天做家事造成手指頭龜裂的問題看似不大，其實也會影響心情，這次透過精油還有蘆薈膠等產品調製的油膠或精油，讓我每天睡覺前塗抹時都覺得要好好對待自己，聞著香香的味道心情也愉悅。謝謝芳療師的用心調製，每次會主動關心皮膚的改善情況，讓我想偷懶一下都不好意思。未來還會繼續使用精油吧！
芳香療法個案集
2022.01.06
改善富貴手芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因: A) 關於富貴手的成因，有學者研究報告提到，富貴手病患的手部皮膚中 隔絕外界物質的能力明顯降低，所以對於外來的刺激，如水(PH7.0,對皮膚 原有的 PH5.5 呈相對鹼性），無法有效地保持皮膚正常的 PH 值。國外也有 相關報告指出，造成皮膚龜裂的原因與經常性表皮角質層急速失水及飽水 有關，也有人認為是患者末梢血液循環有問題所致，總之，富貴手的致病 機轉並不單純。患者因特殊體質關係，加上長期時間或頻繁地接觸水、肥 皂、清潔劑，手部的症狀也就隨之惡化。 2. 臨床症狀: 正常的皮膚有天然的皮脂膜以及角質層保護，但當刺激物質反覆接觸、過度清潔了皮脂膜或傷害角質層時，皮膚就可能出現發紅、發腫、滲出組織液等狀況，有時候甚至可以發現水泡，這個階段是富貴手的急性期。而受損、發炎過後的手部肌膚角質會變得更不健康，逐漸喪失保濕能力，手部角質會逐漸增厚、出現脫屑甚至是明顯的裂痕，也更容易再受到外界刺激，這個階段就是富貴手的慢性期。在慢性期的症狀出現後，仍然有可能反覆出現急性期的反應，如果沒有做好治療以及保養，症狀可能會一次比一次惡化。而不管是急性期或者是慢性期的富貴手，都可能會出現發癢或者是刺痛的燒灼感，每一次再接觸刺激性物質都是很痛苦的過程。嚴重的富貴手甚至可能導致指甲的發炎與變形，例如慢性的甲溝炎就常出現在反覆發作的嚴重富貴手患者身上。手指以及指甲的不健康，也使得這類患者進而遭受到黴菌感染，產生灰指甲的機率變高。 3. 治療方式: 輕微到中度的富貴手，醫師通常會開立局部的外用類固醇藥膏，可以快速達到消炎的效果。如果傷口很癢，醫師也可能開立抗組織胺類的藥物止癢。再嚴重一點的患者會考慮搭配口服類固醇。不適合類固醇的患者，或醫師要避免長期類固醇使用的副作用，可能會使用免疫抑制劑（常見藥物如 topical Calceneurin inhibitor）來搭配治療。有些難治且反覆發作的病人，則可能建議使用照光治療。 4. 照護措施 A) 富貴手最重要的就是避免刺激物質接觸！常見的化學性刺激性物質包含水、清潔劑、界面活性劑，常見的物理性刺激物質則包括金屬工具、玻璃纖維以及土壤…等等會反覆摩擦手部的東西。實際舉例來說，某些肥皂或清潔劑就會包含強的界面活性劑，工業用的溶劑或是油類、金屬、手套（特別是某些含粉的醫療手套）、化妝品成分等等都可能引起刺激。 B) 富貴手患者在洗手時，可以注意以下幾點： - 避免使用過度鹼性的肥皂洗手，使用溫和的肥皂或不含皂的溫和洗手液 - 水溫不宜過高，建議微涼或微溫 - 清潔產品不要添加香料 - 洗手後用用乾布輕拍擦乾，注意手指間也要擦乾 - 洗完手就要立刻使用保濕產品（通常建議偏油性的乳液或油膏類產品） - 避免過度洗手 - 如果手部沒有明顯髒污，可以使用酒精乾洗手來取代使用肥皂跟水洗手，降低刺激。（但對酒精過敏或容易產生刺激反應者不適合）2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 第一次接觸感覺: 一開始是用精油液狀擦抹雙手，抹了油後減少癢感，但感覺雙手很油，所以遵從使用率很低，想到才會用一下。 第二次整體感覺: 精油換成精油乳液質地，塗抹手上當下吸收比精油好，有止癢的效果，乾裂也變少了一些，保濕效果不錯、乾裂改善，也讓我願意塗抹次數變很多⋯⋯ 用油後的整體感覺： 除了類固醇藥，感謝芳療師讓我的雙手止癢、乾裂修復多了一項新選擇！ 個案對芳療師之建議與感想： 因為工作關係，季節、氣候溫度變化，手部的過敏總讓讓我很困擾，像其他個案一樣，急性期得靠類固醇外擦壓下急性症狀，藥物越擦越多，手部皮膚也因此變薄，也開始會擔心，但不擦又很癢。 在芳療師請我當她治療個案時，其實不是很相信，但從一開始的精油（不愛用），到第二次精油乳液、甚至還有調整特製版時，都我感受芳療師認真、負責針對個案需求，從中一次又一次的製作適合個案的精油，降低改善個案的不適..
芳香療法個案集
2020.08.27
改善富貴手
1.文獻查證 1. 病因 「富貴手」，又稱進行性指掌角化症（Keratodermiatylodespalmarisprogressiva,KTPP），是一種慢性、刺激型接觸性皮膚炎。富貴手是手部經常性勞碌做事所引起，好發於家庭主婦、餐飲業者、醫護人員、清潔工作、美髮業者等行業，必須經常碰觸水、清潔劑、洗衣精、洗碗精、洗髮乳、染髮劑、處理食材等，長期下來對手部皮膚造成刺激、肌膚變得敏感、反覆龜裂脫皮，尤其在冬天乾燥的季節容易惡化。 2. 臨床症狀 正常的皮膚有天然的皮脂膜以及角質層保護，但當刺激物質反覆接觸、過度清潔了皮脂膜或傷害角質層時，皮膚就可能出現發紅、發腫、滲出組織液等狀況，有時候甚至可以發現水泡，這個階段是富貴手的急性期。而受損、發炎過後的手部肌膚角質會變得更不健康，逐漸喪失保濕能力，手部角質會逐漸增厚、出現脫屑甚至是明顯的裂痕，也更容易再受到外界刺激，這個階段就是富貴手的慢性期。在慢性期的症狀出現後，仍然有可能反覆出現急性期的反應，如果沒有做好治療以及保養，症狀可能會一次比一次惡化。 而不管是急性期或者是慢性期的富貴手，都可能會出現發癢或者是刺痛的燒灼感，每一次再接觸刺激性物質都是很痛苦的過程。嚴重的富貴手甚至可能導致指甲的發炎與變形，例如慢性的甲溝炎就常出現在反覆發作的嚴重富貴手患者身上。手指以及指甲的不健康，也使得這類患者進而遭受到黴菌感染，產生灰指甲的機率變高。 3. 治療方式 最常見的治療方式是外用類固醇藥膏或口服類固醇使用，配合口服抗組織胺止癢，以避免搔抓讓症狀惡化，越抓越癢，惡性循環。用藥治療的時間依嚴重度不同，需 1-4周的完整治療。 若是效果不佳或是不適合使用類固醇的病人，還有以下治療選擇：紫外線照光治療（一周需2-3次到醫療院所接受光療）、濕敷療法、外用或口服免疫抑制劑（CalcineurinInhibitors）、A酸 （Alitretinoin）等。 4. 照護措施 富貴手的日常照護可分為以下四點 n 避免接觸 富貴手最重要的就是避免接觸刺激物質。常見的化學性刺激物質包括水、清潔劑、界面活性劑，常見的物理性刺激物質包括金屬工具、玻璃纖維以及土壤等會反覆摩擦手部的東西。 n 正確洗手 1. 使用溫和或是不含皂的洗手液 2. 水溫不宜過高，建議微涼或微溫 3. 清潔產品不要添加香料 4. 洗手後用乾布輕拍擦拭，指間也要擦乾 5. 擦乾後立即使用保濕產品（偏油性的乳液或是油膏類產品） 6. 避免過度洗手 n 正確戴手套 手套戴兩層，內層 100%純棉吸汗手套，外層聚乙烯或是無粉丁晴手套。工作手套每半小時到一小時就更換，避免汗水刺激。一但手套進水就要立即更換。內層棉質手套要定期清 洗，曬乾後再使用。 n 積極保濕 養成使用護手霜的習慣，選用偏油性的護手霜或是凡士林，不含香精的成分單純的產品。一天一次或是早晚各一次是不夠的，洗手後或是戴手套前，任何時候覺得乾癢時，就是隨時補擦護手霜。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.25
改善富貴手
1.文獻查證1.病因：常被稱為「主婦濕疹」，或者是更學術一點的名稱像是進行性指掌角化症（Keratodermia tylodes palmaris progressiva, KTPP），各式各樣的名稱常把大家搞得暈頭轉向，但其實富貴手是一種手部的乾燥性濕疹，主要和長期、反覆的手部皮膚刺激有關。 2.臨床症狀：富貴手俗稱主婦濕疹，是一種手部濕疹，其生成原因主要在於本身的膚質較為敏感，對於外來的物質，經反覆的刺激，而導致手部乾燥、脫皮、龜裂、指紋消失，尤其在冬天乾燥的季節更是雪上加霜，容易加重惡化。 3.治療方式：依照病情的輕重程度來給予不同治療。輕微到中度的富貴手，醫師通常會開立局部的外用類固醇藥膏，可以快速達到消炎的效果。如果傷口很癢，醫師也可能開立抗組織胺類的藥物止癢。再嚴重一點的患者會考慮搭配口服類固醇。不適合類固醇的患者，或醫師要避免長期類固醇使用的副作用，可能會使用免疫抑制劑（常見藥物如 topical Calceneurin inhibitor）來搭配治療。 4.照護措施：遇到經常要碰水的狀況如洗衣、煮飯、洗碗等一定要戴防水手套。因有人會對橡皮過敏，所以最好不要買橡皮手套，盡可能買聚乙烯製品。手套裡面不要忘了再加一層棉紗手套，以免手被汗浸濕。但千萬不要在手濕了以後繼續戴手套或戴有破洞的手套，在這種情況下戴手套比不戴手套更可怕。 • 在廚房切薑、蔥、蒜、辣椒、洋蔥、檸檬、蕃茄、柳丁、剝橘子、葡萄柚、削馬鈴薯，處理生肉、海鮮等均需戴防水的手套。 • 不要用手直接去接觸汽油、酒精、地板臘、魔術靈、洗衣精、潔領精、漂白水、鞋油、洗衣粉、洗碗精。如要碰這些東西一定要戴防水的手套。 • 使用溫水洗手，洗完手後馬上要把手擦乾。洗手時使用肥皂量越少越好，且要記得把手沖乾淨，尤其指縫間及戒指間特別要注意洗淨，擦乾後要馬上塗護手膏或潤滑油脂。 • 做家事時盡可能拿掉戒指，以免戒指下面藏污納垢。 • 不要用手去扭乾衣服、拖地，以避免手的皮膚受到摩擦與刺激。 • 天冷出門或騎摩托車最好戴手套，保護手不要接觸到冷風以避免手乾裂。 • 依醫師指示使用藥膏及護手膏，並養成勤擦護手霜的習慣，不要自己使用朋友或藥房買來的藥物。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.11.08
改善皮疹
1.文獻查證 1. 病因: 疹子是一種廣義的泛稱，正確名稱應該叫做「皮疹」（skin rash），基本上只要皮膚出現發紅、發癢、疙瘩等等的病徵，一律皆可以皮疹稱之，而皮疹的形狀又可以分為平的斑塊、突起的丘疹、內含透明組織液的水皰、內含黃色液體的膿皰、囊腫以及蕁麻疹。 2.臨床症狀: l 濕疹 濕疹除了發紅多半會引發皮膚發癢、脫皮，觸感也會變的皮其他區域的皮膚粗糙，也應它發作時皮膚出現水泡，使組織液流出皮膚造成出水，因此依照皮膚發炎的狀況，又被定義為急性皮膚炎。 l 痱子 當天氣燥熱，沒有做好清潔，皮膚汗腺遭到阻塞，容易導致皮膚組織發炎而產痱子，除了成年人，這種狀況在嬰兒身上也非常常見，因為父母親擔心嬰孩著涼，穿了太厚重或排汗不佳的衣服所導致痱子的發生。 l 接觸性皮膚炎 接觸性皮膚炎常見的情形皆是因為外在的物質刺激而導致免疫系統正常的保護機制，分為過敏性接觸與刺激性接觸兩種。過敏性接觸皮膚炎為人體接觸到外來物質的部位，產生局部形狀的疹子的狀況，而因頻繁接觸清潔劑產生脫皮的富貴手則是刺激性接觸皮膚炎的常見例子。 l 藥物疹 有些人會對特定藥物產生過敏現象，在用藥過後有可能會產生斑塊或突起的丘疹， 一般狀況不嚴重的人，在停止用藥之後，身上的疹子就會逐漸消退，但若你有非常嚴重的藥物疹，則需特別注意部分抗生素、抗癲癇、痛風、肌肉痠痛、降血糖等等的藥物使用，必要時應尋求專業醫師指導服用。 l 病毒感染的皮疹 一般常見的病服感染型皮疹，有水痘和帶狀皰疹，水痘病毒得過一次多半能終身免疫，但隨著年齡增長、免疫力下降，潛伏在背根神經節內的水痘病毒就有可能引發帶狀皰疹，造成發紅、疼痛與水皰出現。 l 蕁麻疹 蕁麻疹又名風疹塊或膨疹，大部分是是急性發作，發生於皮膚真皮層，多為藥物、食物或過敏原引發，身上會有紅疹，並且容易發癢難耐，通常一個部位的紅癢會在 24 小時之內消失，但再次出現於身體其他部位，更嚴重時甚至有可能產生臉部、四肢過敏腫脹的現象，如果發作的時間持續超過六星期就稱作「慢性蕁麻疹」，病情可能持續數月或數年，另外，有的人則是隔一段時間就反覆發作一次，帶給病人相當大的困擾。 3. 治療方式 a滋潤劑：滋潤皮膚，使其有充足水分，降低搔癢以及不適感。 b類固醇：分外用及內服，是治療最有效的藥物之一，但對於患者有許多副作用，如：皮膚萎縮、變薄、皮膚色素改變、長毛、影響荷爾蒙分泌等，切勿自行塗抹，須與醫師討論，方能有效控制病情。c非類固醇藥劑：其他能治療濕疹的藥物，且不會造成類固醇藥劑的副作用，如：抗生素、局部塗抹免疫調節劑藥膏等。 d組織胺：組織胺可對患部止癢，令患者不因搔抓而造成傷口二度傷害，但僅能短暫控制病情，並無法根治。 4. 照護措施 a控制飲食：避免食用刺激性食物：咖啡因、辛辣、高油食物等等，並多攝取蔬果，穩定免疫系統，減緩濕疹症狀。 b擦去汗水：汗水會引發濕疹惡化，若是天氣較熱皮膚容易出汗，不妨隨身攜帶面紙，以保持患部不會因此受到刺激。 c以乳液保養：由於濕疹會導致皮膚的角質細胞失水，使得肌膚增厚、乾糙、起屑。為避免此情形，建議洗澡後或是睡前在皮膚塗抹乳液，能夠幫助角質細胞回復健康，並改善濕疹。若乾癢情形十分明顯，或是患部經常得碰水，則應不定時塗抹乳液，以防止患部過於乾燥而脫屑。 d避開過敏原：避免皮膚接觸到過敏原或刺激物質，如香水、化妝品、清潔劑等，也能改善膚況、降低罹患濕疹可能。另外也建議民眾可使用溫和或天然的沐浴乳、洗潔精等，以減少皮膚所受的刺激。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2023.07.31
改善濕疹
1.文獻查證1.病因： 導致濕疹的因素眾多，可能是天生體質、免疫系統不穩定、接觸到過敏原、氣候、溫度、濕度變化、頻 繁破壞皮膚屏障等。常見的濕疹原因包括以下幾種： 1) 脂漏性皮膚炎：原因之一是因為作息不正常、壓力大導致免疫力下降，皮膚表面的皮屑芽孢菌激增所致。 2) 手部濕疹：俗稱富貴手，常見因素是頻繁碰水或洗潔劑，或現在為了防疫，頻繁洗水、擦酒精，導致皮膚屏障被破壞，外物刺激產生的發炎。 3) 汗皰疹：原因目前還不明確，有可能是吃到或碰到過敏原，也可能是作息不正常、壓力大導致免疫系統不穩或氣溫變化大所致。有研究也指出，含有鉻的食物也會引發汗皰疹，例如巧克力。 4) 接觸性皮膚炎：屬於急性濕疹，碰到過敏原而導致患部發癢、腫、痛甚至流出組織液。常見的過敏原如金屬鎳、錶帶、乳膠、橡膠、皮件或其他過敏原。 5) 異位性皮膚炎：屬於過敏性疾病，原因是體內T細胞過於活化，這類病人天生皮膚較乾、屏障較脆弱，因此皮膚容易受到外界刺激而乾癢、起紅疹，且可能會因極度搔癢而抓出傷口，導致細菌感染。 6) 對磨疹：在皮膚皺摺處或太胖的人，皮膚與皮膚不斷磨擦，加上汗水或細菌累積而導致的皮膚發炎。 7) 酒糟肌、玫瑰斑：寄生蟲或微生物增生、免疫機制異常、壓力等。 8) 光過敏：有些人碰到日光會長出疹子，這是因為皮膚天生對紫外線過敏。 9) 汗疹：天氣炎熱、汗水刺激所致 10)皮膚癌：少數濕疹可能是皮膚癌的徵兆。紀景琪醫師指出，有些皮膚癌會長在外陰部如肛門或乳房，外表看起來就像是濕疹，但其實是癌症，稱為「乳房外柏哲德氏症」、「外陰博哲德氏症」，生長速度緩慢，原因大多是體內已有癌細胞，但往皮膚生長。 2.臨床症狀： 濕疹（Eczema）是「引發皮膚紅腫、發炎的皮膚病」總稱，它包含的範圍相當廣泛，依照不同的症狀，大概能分成以下8種類型： 1) 手部濕疹：手部濕疹的症狀多樣，最常見的就是在手掌上長水泡、破裂容易流膿的「汗皰疹」以及由於接觸刺激性物質或過敏原，而導致手掌龜裂脫皮、紅腫疼痛的「富貴手」。 2) 錢幣狀濕疹：又稱錢幣狀濕疹性皮炎，患部會生出如硬幣狀的圓形紅斑，甚至起疹子、水泡、流膿，通常因對特定細菌或其他物質（如金屬）過敏，或因蚊蟲叮咬搔抓而引發此症。 3) 異位性皮膚炎：又稱異位性濕疹，好發於兒童，患者手肘、膝窩、腕部等關節處以及胸口會出現乾癢、紅腫症狀，若是搔抓則會導致破皮、滲出液、結痂等慢性濕疹性病狀，大部份病童會在10~12歲前慢慢痊癒，只有少數人會持續至長大成年。 4) 接觸性皮膚炎：可能因皮膚接觸過敏原或刺激性物質而引發，紅腫和發癢是此類皮膚炎的典型症狀，若患者不停搔抓或持續與過敏原和刺激物接觸，也可能形成水泡、引發脫皮、起疹等症狀。 5) 神經性皮膚炎：又稱慢性單純苔癬，好發於過敏性體質或因心理壓力而引發，但不具傳染力。病患會因搔癢而不斷反覆搔抓，導致患部出現如皮革或鱗片般的腫塊，可能呈紅色或是比膚色更深的顏色。 6) 鬱滯性皮膚炎：因為腿部靜脈血栓以及外傷導致靜脈功能不全所引起，會使得小腿下方出現紅腫、濕疹，嚴重的話會導致鬱滯性潰瘍或是靜脈潰瘍。 7) 汗皰疹：多發生於患者手指、腳趾的側邊，急性期會出現散佈型的小水泡，使患者奇癢難耐，不慎抓破會流液，並增加細菌感染風險；而若是反覆發作，則容易轉為慢性，水泡也可能變得 比較不明顯，轉為出現乾燥、發紅、脫皮、疼痛等症狀。 8) 脂漏性皮膚炎：患者的患部會出現明顯發紅與脫屑現象，好發於頭皮、鼻側、眉毛、胸部與頸部等區域，引發原因可能與皮屑芽孢菌（Malassezia，或稱馬拉色菌）感染有關。 濕疹常見症狀：紅腫、發癢、水泡、起疹 儘管濕疹種類看似眼花撩亂，但多數濕疹患者皆會出現類似症狀，例如患部起丘疹、紅腫發 癢、起水泡，不慎抓破還會流出組織液，而皮膚若是長期處於濕疹的狀態，皮脂膜會因受損，而導致皮膚保水性下降，變得乾燥並出現皮膚增厚、脫皮等症狀。 依照濕疹發作時間長短以及症狀，又能分為急性期、亞急性期、慢性期： 1) 急性濕疹：發病迅速，出現紅斑、丘疹、膿液、糜爛、結痂等各型症狀依序出現，常因劇烈搔癢而搔抓破皮，使病況加重。 2) 亞急性濕疹：在急性濕疹症狀減輕後，患部皮膚型態會以丘疹、鱗屑、結痂為主，若是抓破仍會導致皮膚靡爛流出組織液。 3) 慢性濕疹：急性、亞急性濕疹反覆發作後所致，患處皮膚乾燥增厚，外觀色素暗沉出現暗紅色等膚色。 3.治療方式： 濕疹治療一般最常見的是類固醇和抗組織胺。醫師表示，由於全身都有可能長濕疹，因此醫師會依照身體部位開立強度不同、類型（乳膏、油膏、藥水）的類固醇外用藥，例如軀幹皮膚比較厚，因此用油膏效果較好，頭皮則用藥水比較清爽，而皮膚較薄的地方如臉部，就不能用太強的類固醇以免微血管擴張。不嚴重的濕疹，使用抗組織胺搭配乳液保護患部即可，必要時可局部使用類固醇藥膏，發炎症狀消失後再用乳液保養，但如果這些方式都沒有用、濕疹愈來愈多，甚至蔓延至全身，就可能要使用口服的類固醇。 以下是常見能有效治療濕疹的藥物： 1) 滋潤劑：滋潤皮膚，使其有充足水分，降低搔癢以及不適感。 2) 類固醇：分外用及內服，是治療最有效的藥物之一，但對於患者有許多副作用，如：皮膚萎縮、變薄、皮膚色素改變、長毛、影響荷爾蒙分泌等，切勿自行塗抹，須與醫師討論，方能有效控制 病情。 3) 非類固醇藥劑：其他能治療濕疹的藥物，且不會造成類固醇藥劑的副作用，如：抗生素、局部塗抹免疫調節劑藥膏等。 4) 組織胺：組織胺可對患部止癢，令患者不因搔抓而造成傷口二度傷害，但僅能短暫控制病情，並無法根治。 另外，針對反覆發作的濕疹，醫生也會視情況為患者進行「光照療法」，透過紫外線光照控制並減緩病情，能夠有效降低服用藥物帶來的副作用。 4.照護措施： 1) 洗 澡 * 洗 澡 的 時 間 不 宜 過 久 * 水 温 要 適 中 ， 勿 用 太 熱 的 水 洗 澡 * 洗 澡 時 ， 不 要 用 毛 巾 或 海 綿 大 力 磨 擦 皮 膚 以 免 刺 激 皮 膚 * 避 免 用 肥 皂 、 含 香 料 的 清 潔 劑 或 消 毒 藥 水 洗 澡 ， 可 用 醫 生 建 議 的 代 用 品和 潤 膚 劑 以 滋 潤 皮 膚 2) 衣 物 * 應 選 用 吸 汗 、 通 爽 的 純 棉 衣 物 * 穿 著 禦 寒 衣 服 如 羊 毛 衣 、 絨 褸 時 不 要 直 接 與 皮 膚 接 觸 ， 應 以 棉 質 衣 物 相隔 * 清 洗 衣 物 時 ， 避 免 使 用 過 量 洗 衣 粉 及 要 將 洗 衣 粉 徹 底 過 清水 3) 飲 食 習 慣 * 避 免 進 食 曾 經 引 起 過 敏 反 應 的 食 物 * 注 意 營 養 均 衡 ， 以 增 加 身 體 抵 抗 力 4) 家 居 環 境 * 經 常 保 持 家 居 清 潔 ， 避 免 塵 埃 積 聚 * 避 免 用 地 氈 、 絨 沙 發 和 絨 毛 玩 具 * 避 免 飼 養 有 毛 的 寵 物 和 種 植 有 花 粉 的 植 物 * 避 免 混 濁 和 塵 土 飛 揚 的 環 境 * 經 常 保 持 室 內 涼 快 ， 以 免 患 者 因 過 熱 而 流 汗 5) 戶 外 活 動 * 盡 量 避 免 在 猛 烈 陽 光 下 作 戶 外 活 動 ， 以 免 因 出 汗 過 多 而 刺 激 皮 膚 * 當 天 氣 炎 熱 或 進 行 運 動 時 ， 應 常 備 濕 毛 巾 抹 汗 * 運 動 後 應 盡 快 洗 澡 6) 社 交 * 盡量保持輕鬆愉快的心境，避免過分焦慮。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.22
改善濕疹
1.文獻查證 一、病因 濕疹在一般定義上指的是「非其它疾病」造成的表皮及真皮發炎。在顯微鏡底下，濕疹的組織切片中可以看到表皮層出現很多發炎細胞聚集，在表皮和真皮之間導致一些空泡變化，這時候在組織內可以看到一些小水泡，在皮膚表面看到的會是紅、腫甚至是滲出一些組織液，看起來比正常的皮膚還要濕的狀態，這個時候就是標準的急性濕疹變化。這也是濕疹被稱作濕疹的主要原因。 但濕疹並不會只停止在急性期的狀態，隨著反覆的急性濕疹發作，角質的代謝會越來越不正常。當皮膚發炎時角質細胞的代謝會出問題，天然保濕因子跟生理性的脂質沒辦法順利產生，角質層會更沒辦法抓住水分變得更乾。而濕度不足的角質層就無法正常代謝，因此會變得越來越厚，也容易出現整片的脫屑。 在這個階段皮膚會看起來稍微增厚，顏色則是淡紅色至紅色，有時會伴隨著一些皮屑的產生，這時就算是亞急性濕疹（SubacuteEczema）的狀態。隨著發炎反覆發生，上面這個惡性循環就會更嚴重，最後皮膚會變得不紅，甚至是有點暗沉，摸起來比起正常的地方更厚，有時候甚至會又厚又粗，像是長繭一樣，皮屑也變得更多，這時就代表進展到慢性濕疹（ChronicEczema）了。 二、臨床症狀 舉凡異位性皮膚炎、富貴手、接觸性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎⋯⋯等等，會讓皮膚產生發炎、紅腫、組織液滲出、脫屑症狀的皮膚疾病，都可以算是濕疹。 而慢性期的濕疹，表皮已經反覆嚴重發炎一段時間，粗糙、不健康的表皮很容易就又會引起發炎。這個階段的治療重點會放在積極保濕，讓新的角質能夠逐漸取代受損的角質，回到健康的皮膚狀態。 三、治療與照護措施 (一)藥物治療： 1.類固醇: 可以在輕微至中度嚴重程度的濕疹達到不錯的消炎以及止癢效果。但長期使用會擔心皮膚萎縮或變薄的副作用，因此醫師有時會使用局部的免疫抑制劑（topicalcalcineurininhibitor，例如 tacrolimusorpimecrolimus）來幫忙控制疾病。 2. 抗組織胺: 是常見用在濕疹患者身上用來止癢的藥物。雖然有些專家認為這類藥物實際的止癢效果不強，有效的原因可能是因為嗜睡的副作用。研究也發現會產生鎮靜效果的抗組織胺 （diphenhydramine, hydroxyzine, andcyproheptadine）比較有效，嗜睡負作用弱的抗組織胺效果就比較差。 3. 濕敷療法: 近年來國內外對於難治、反覆發作的濕疹使用濕敷療法越來越流行。原理基本上就是把濕疹的患處用厚厚的保濕產品，有時甚至會混著藥膏包覆起來，讓濕疹的部位更完整、更持續地保 濕，並且讓藥效發揮得更好。在積極的濕敷療法下，許多患者都可以達到非常好的治 4. 光療法: 也是濕疹治療的一個選項。使用特定波長的光線照射患處，可以透過局部調控免疫的方式，達到緩解發炎的效果。只是這類治療通常不能求速效，往往需要一段時間的療程，才能發揮比較好的作用喔！ (二)保養與預防： 濕疹的日常保養與預防，可從以下幾個面向進行。 1. 預防過敏: 做好居家環境清潔，使用空氣清淨機，控制家中的相對濕度在 50-60% 左右，還是會有幫助。刺激性的食物，例如酒精或辛辣的食物，很容易刺激微血管擴張，通常會建議患者別喝酒，也別吃麻辣鍋、泡菜鍋這類刺激性的食物喔！ 2. 避免接觸: 濕疹體質（異位性體質）的人在體質上就比一般人更容易產生接觸性皮膚炎，而已經受損的表皮更會讓這個傾向惡化。有些患者對鎳、香料、防腐劑，或者像是新黴素等等局部性治療產品或藥劑所含的成分可能會產生接觸性皮膚炎。因此在產品的選用上，要比一般人更小心挑選。另外穿在身上的衣服最好使用棉質的成分，不要過度粗糙，畢竟過度摩擦還是有可能誘發濕疹發作。如果是在臉部的濕疹，化妝還是儘量能免就免，如果非要化妝不可，儘量選用無香料的產品，也儘量不要化濃妝，畢竟濃妝往往必須要用強的界面活性劑才能清潔掉，對於皮膚但刺激與傷害還是比較大。 3.溫和清潔: 因為濕疹患者的表皮已經很不健康，正常的天然保濕因子以及生理性脂質都缺乏的狀況下，如果再對表皮做過度清潔，反而會讓皮膚更乾燥、症狀更惡化。如果皮膚沒有太油太髒，其實使用清水洗滌就可以。如果真的比較髒的時候，可選用含溫和的界面活性劑的清潔產品。清洗的時候水溫不宜過熱，微涼到微溫的溫度都還可以接受。用雙手搓洗，不必使用任何清潔用的工具，否則反而會讓表皮受損。 4. 積極保濕: 在洗澡後不須把身體擦到非常乾，略帶一點濕的時候就可以趕快使用保濕產品。選用的保濕產品可以油一些，例如乳霜（Cream），或者是更油一些的油膏（Onintment）都是不錯的選擇。保濕的動作每天至少早晚要各做一次，甚至平常只要覺得濕疹的位置又變乾了，就可以再使用保濕產品。 5. 正常作息並保持心情愉快，壓力也是誘發濕疹發作的原因之一。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2023.03.21
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