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肌腱炎
配方 / 肌腱炎
共
38
筆
相關基質
精油ESSENTIAL OIL
Black Pepper 黑胡椒精油
1
Carrot Seed 胡蘿蔔籽精油
1
基底油CARRIER OIL
葵花油 Sunflower
3
橄欖油 Olive
2
St. Johns Wort 聖約翰草油
2
甜杏仁油 Almond Sweet
3
其 他 OTHERS
Lavandin Super 醒目薰衣草
1
純天然蜂蠟
1
相關文獻
肌腱炎
共
38
筆
舒緩疼痛的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄： 對於背部酸痛有很明顯的改善 情緒記錄：因為成分的關係，我把此款當成治療性用油，急性疼痛時使用 療程目的：芳香療法個案諮詢 精油調配：3 % 基質名稱： 聖約翰草油 精油名稱 此精油的療效 甜馬鬱蘭 （君）用於急性骨骼治療、防抽筋、調節內分泌 冬青 （臣）舒緩肌肉疼痛、肌腱炎 月桂 （佐）消脹氣、治療筋骨痠痛 乳香 （使）活血化淤止痛、消腫生肌 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 這次是進行芳香療法個案諮詢，倆倆互相諮詢為對方調油。夥伴幫我調製針對我的背部痠痛的使用用油，因為我有長期背痛而睡不好的困擾。其中我對於夥伴使用冬青的部分有點疑慮，因為雖然我知道他可以舒緩肌肉酸痛，但常使用也容易造成肝腎的負擔。 使用後 心靈感受： 我在睡前使用了此用油，我塗抹在整個背部上，一開始很明顯就能感受肌膚上的溫熱感，再配上按摩，的確立刻就有舒緩的效用，使得我很快就入睡了。 也因為如此，我不再排斥使用冬青。連續使用幾天後，我的背痛也明顯獲得改善。
療程配方設計
2023.10.25
增進情緒平穩的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：經過最近這幾個月中藥、針灸調理，身體狀況較佳，左腳踝扭傷、左膝後方的慢性肌腱炎都靠針灸改善，但是體力仍然不夠好，常常晚上9點多就氣力放盡、行屍走肉般，走的路、每一步，靈魂與腳步都在地上拖行。 情緒記錄：中醫調理之後身體狀況較佳，但是情緒控制感覺還是改善有限，中醫說我氣瘀胸口，上氣下不去、下氣上不來，肝氣很「橫」，容易暴躁、疲累，難怪我常常吼小孩、和老公口角，很多事情沒有對錯、只有包容，但是事發的當下，就是不吐不快，然後就會失控變成媽媽罵人、夫妻吵架。 療程目的：舒緩身心症狀、改善情緒控制 精油調配： 胡蘿蔔籽油 基質名稱： 玫瑰果油 精油名稱 此精油的療效 胡蘿蔔籽油 胡蘿蔔籽油是昂貴的玫瑰果油的最佳替代品，但缺點是有植物的草腥味道。 玫瑰純露 提煉「玫瑰花」精油的副產品，玫瑰花精油有什麼功效，玫瑰純露它就有什麼功效，玫瑰花精油是精油界的三花之王（橙花、茉莉），玫瑰花產量並不少、但是玫瑰的油囊少，所以提煉量極少、價格昂貴，是最適合女性的精油，甜美的氣味能夠安撫情緒、舒緩緊張壓力，排鬱解悶，對改善睡眠、提升自信都有幫助。 玫瑰果油 南美洲產、紅色果實，玫瑰果油是護膚聖品，除疤、淡斑、除皺等等功效，玫瑰花、玫瑰草、玫瑰果（籽）是3種不同的東西。 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 一開罐其實聞到的不是全然的甜味，而是微酸的，像是乾燥花、或是花茶的味道，這應該是玫瑰花。「被處理」過後的天然味道吧，而非那些明明是人工處理過的加工品、卻留有天然花朵味道的假掰貨。課堂上調製之後一直放在包包裡隨身帶著，還拿出來向朋友分享、但是因為太小罐，二人都只是抹一點、捨不得用。 使用後 心靈感受： 一月底農曆年回到屏東夫家，好大的太陽、根本不像過年，又熱、又乾燥的天氣，最適合這種保濕度高、不油膩的乳液了，趕緊拿出來抹在身體最遠端的下肢，剩下的一點點甚至抹到臉上，雖然Ｋelly老師有交代、不要用到臉上，但是人家剛洗完澡、臉繃繃，就很順手抹到臉上了，但是我有避開唇、眼周圍，清爽不油膩、超好吸收，超怕油膩保養品的我，決定要自己跑一趟華陰街周邊，添購卵磷脂、蜂蠟了。使用後身上聞到淡淡的花香，幽微而高雅、飽滿而甜美，除夕夜，舉國放假、全家歡樂的時光，只有我的「玫瑰Ｘ」乳液，陪我，靜默在筆電前，快思慢想過去一年的總總、未來一年的種種。玫瑰果油（和玫瑰花沒關係）、玫瑰花純露、胡蘿蔔籽精油（玫瑰花精油的替代品），都和「玫瑰」有關，不管是名字像、或是替身，它是我的獨家「混搭」，這樣的mix and match。
療程配方設計
2017.02.02
旋轉肌破裂的芳療個案研究
1.文獻查證1. 病因 旋轉肌破裂的原因有許多種，例如創傷、發炎、退化或運動傷害，常見情況為過度的上舉動作或搬運重物、重覆投擲動作，都可能使肌腱使用過度而導致肌腱發炎甚至斷裂，例如棒球投手、羽毛球員、排球員等常須將手臂高舉過肩，長期下來肌肉容易使用過度，若再加上施力不當，就容易導致旋轉肌群發炎受損。一旦旋轉肌發炎，便會出現疼痛與腫脹感，當發炎情況惡化至重度，旋轉肌便會破裂，除了會影響活動也會使斷裂的肌鍵向兩邊萎縮，因此在初期若發現旋轉肌外部有腫脹的現象就應盡速就醫，聽從醫師建議進行治療。 2. 臨床症狀 旋轉肌的發炎程度一般來說可以分成三個階段：輕度、中度、重度。 輕度：外觀無異常，肌肉經過按壓才會疼痛。 中度：受傷部位肌力減弱，外觀腫脹且感受疼痛，手臂無法上舉或肩膀痠軟無力。 重度：感受疼痛或極度無力感，手臂完全無法上舉。 3. 治療方式 由於每個人的感受度不同，當旋轉肌發炎的情況發生時，有些人會感覺疼痛、有些人則是感覺無力，因此細心觀察身體傳達的警訊便是一件相當重要的事。針對旋轉肌破裂發炎，首要除了需微緩解患者的不適之外，還需要有更積極的治療行為，通常診所會建議患者先服用消炎止痛藥，局部注射類固醇以消炎，施打PRP、PLT促進組織增生，並且搭配物理性的復健治療，或是嘗試放鬆肩膀的瑜珈動作，以舒緩不舒服的症狀。若是以上的治療都沒辦法大幅改善疼痛情形，可能就須盡一步考慮關節鏡手術。 關節鏡手術主要功能為清除發炎組職、修補肌腱破洞和斷裂，以減緩肌腱炎所造成的肌肉無力，一般來說術後當天即可出院，也由於手術傷口小，恢復期較短，可對應修補軟骨、韌帶重建、骨折復位等多種適應症，是現今常見的一種微創手術。 4. 照護措施 最有效預防旋轉肌發炎的方式為量力而為地運動、且避免過度使用手臂肌肉。其實正常來說，即使生活中有能有需多會用到旋轉肌的活動，只要適度休息並且姿勢正確，都能防止肌腱受傷發炎，另外也可以在平時活動後做些伸展手臂、背部肌肉的動作，適時地延展肌肉，除了可以預防肌腱發炎，同時也能放鬆身心、活絡筋骨。 若是患有長期旋轉肌腱炎問題，或是工作上必須長時間使用旋轉肌的人，除了可以定期到復健科施打減緩疼痛的藥劑、並搭配物理復健，在日常生活中偶爾做些像是鐘擺運動、手臂平舉運動、雙臂後舉、肩胛骨內收等運動，對於預防肌腱炎復發或惡化也有一定的效果。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 不太愛這瓶按摩油的味道，很像傳統撒隆巴斯的味道。一開始是因為太痛了，所以才決定姑且一試。 後來有建議芳療師可以在第2瓶調油時，幫忙調整一下味道，另外油質有些油膩厚重。 使用到第2瓶時，味道多了一些薰衣草香氣，蠻放鬆的，雖然還是有撒隆巴斯味，但已經比前1瓶好多了，按摩油本身也比較好吸收不黏膩。 用油後的整體感覺： 可能因為自己有在晨起拉筋復健的習慣，慢慢修復右肩病症，再加上精油使用，一開始我還會使用藥物降低疼痛感，但本身比較排斥藥物，在用藥2天後就不再服用消炎止痛藥，改以按摩油搭配每日復健運動、瑜珈來舒緩症狀。 效果不錯，從一開始超級痛的90分，到現在使用2個月左右，平日的痛感已經降至10分；某些一定會引起右肩疼痛的動作也從90分降至30分。我對成果非常滿意。 個案對芳療師之建議與感想： 謝謝芳療師在疫情嚴峻期間，除了定期關心精油的使用狀況，還很熱心的約碰面調油給我使用。 對於排斥進醫院、使用藥物的我來說，還好有芳療師的幫忙與她專業的調油，才能讓我在不需要來回進出醫院診所的狀況下漸漸康復，非常謝謝!
芳香療法個案集
2022.06.07
改善媽媽手的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 「媽媽手」在醫學上的正式學名為「橈側手腕肌腱炎」，手腕靠拇指的一側即為橈側，此處有兩條肌腱，主要是讓我們可以活動大拇指和彎伸手腕，當這些動作重覆太多次之後，這兩條肌腱就會開始發炎腫脹並引發疼痛。此外，當這兩條肌腱一旦發炎腫脹，周邊的神經即會受到壓迫，使得疼痛更為明顯，除了手腕局部疼痛之外，還會傳達到大拇指。症狀嚴重時，連一些經常進行的動作如寫字、打電腦、接電話、轉門把、提拿物品等都會引發疼痛，對日常生活及工作皆造成極大的不方便。 有那些重覆性的大拇指和手腕動作容易導致「媽媽手」呢？像是大力地敲打電腦鍵盤、或是頻繁地使用手機、操作電視遙控器；還有家庭主婦長時間折菜、大力使用剪刀、擰拖把或扭毛巾 等，這些過度使用的情況都會造成媽媽手。 除了媽媽之外，許多需要大量且長時間使用手腕的工作者，也是患有媽媽手的高風險族群，如： l 銀行行員、會計人員需要反覆數鈔票、紀錄訂單 l 生產線工作人員持續單一且長時間的加工動作 l 上班族需要長期使用滑鼠 l 文字工作者長期維持握筆姿勢 l 服務生長期使用拇指出力端餐盤 除了這些人以外，重複同一姿勢導致手指與手腕出現疼痛狀況的人都要小心。 2. 臨床症狀 A.接近手腕處的大拇指側，出現無法使力或持續疼痛的現象（早上起床時較為嚴重）。 B.常合併有上肢緊繃、局部腫脹等症狀，且會向上延伸到前臂，向下延伸到拇指，大拇指翹起來（伸拇指肌）的時候更痛。 C.當手腕及手進行扭轉的動作、或拇指的反覆伸直、屈曲都會使疼痛加劇。ex：扭毛巾、寫字等 D.使用到大拇指力量的活動。 E.長時間若未進行治療，可能造成腱鞘肥厚的現象，形成凸起的腱鞘囊腫。 3. 治療方式1.急性期 當手一動作就感到疼痛，且有腫脹灼熱的感覺，通常就是急性期了。這時候應立即停下手邊工作，讓手適度休息，並在患處局部進行冰敷，可減少腫脹及疼痛。疼痛緩解後，可沿著受傷肌腱的方向，進行深部按摩，促進組織修復。待情況逐漸好轉，可以在不產生疼痛的前提下，以手腕轉動運動進行復健。 2.亞急性期 雖然大拇指肌腱腫脹及熱感逐漸消失，但手部活動時仍然會有明顯疼痛感，此時屬於亞急性期。這時除了可以深層按摩、使用物理治療（例如熱敷、超音波、雷射等），也可以進行口服止痛、局部注射等藥物治療。 3.慢性期 平時手部活動沒有問題，但當大拇指需要用力時，容易出現無力或是疼痛現象，此時為慢性期。這時可以進行手部舒緩運動，讓受傷的肌腱與肌肉恢復原有彈性，也盡量避免過度與錯誤施力，以改善症狀。 4.照護措施 日常生活應注意預防方法 1.避免集中單手負重：例如，不管是媽媽或阿嬤需要抱起寶寶時，最好是使用兩手抱起，並多用無名指和小指側施力，或是利用肩膀的力量，上臂夾緊再抱起寶寶，以手肘為動作軸心， 較為省力且正確。而替嬰幼兒換尿布時， 宜避免使用一手抓握孩子兩腳、再提起雙腿和臀部的傳統作法，改成將尿布平鋪在床上，讓嬰兒從側躺轉正，使臀部落在尿布上的方式， 這樣就可以減少單手過度用力。 2.減少拿重物的次數及時數： 或是輪流更替拿重物的方式， 並避免重複性進行手腕下彎動作， 例如煮水時， 避免將水壺盛滿才提到爐子上煮， 可用小容器分次裝水倒入壺中。或是買肉時， 請肉販先行分切， 回家就無需自己費力剁肉。 3.多利用機器設備「代勞」： 像是用洗衣機洗衣、脫水， 來取代用手搓洗、擰乾。 4.適量運動： 增加肌肉耐力， 或是常做拇指伸展運動， 也能有所幫助。 5.打電腦要休息： 上班族打電腦應把速度放慢， 並減少打字、打電腦的時數， 讓手部有機會休息。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺：使用上沒有不舒服的感受, 也沒有過敏現象, 氣味可接受 用油後的整體感覺：手部疼痛與緊繃感有緩解, 有空時把精油塗在患部並做伸展運動或熱敷會更有幫助 個案對芳療師之建議與感想：感謝芳療師的幫助, 因為是第一次接觸精油, 不知道精油原來還有這些功效,芳療師詢問仔細並且還建議相關的醫師與復健動作, 謝謝
芳香療法個案集
2022.04.13
減輕肩頸腰酸痛
個案是很活潑的女生，平常也都有按摩和整脊等的習慣。由於肩頸腰部是舊疾，且疫情期間由於居 家辦公，所以長時間坐在電腦桌前，常忽略起身動一動，也會不經意聳肩造成肩頸肌肉緊繃和僵硬，也因此會有頭痛的困擾。由於無法見面，因此在香氣選擇上以視訊方式帶著個案作了解。 除了芳療配方之外，也給予個案生活習慣上的建議，雖然有些是老生常談，但對此徵狀的確習慣養 成會有更大的助益，也很感謝個案給予的信任，一開始對於沒有選擇香氣有些擔心個案會不喜歡氣 味進而不使用，雖然這四款配方我也各調了一瓶，讓自己使用，藉此斟酌氣味是否較大眾化，但擔 心氣味很主觀，所幸回饋都很正向，也讓我鬆了一口氣。文獻查證一、病因 肩頸痠痛常是一種很普遍的慢性疼痛之一，多半是日積月累所形成，病因非常多： 1.電腦族：長期姿勢不良引起對不良的姿勢對於肩、頸所造成的傷害 2.上班族、學生：生活壓力太大，容易持續緊張狀態，也會讓肩頸的肌肉過勞而產生痠痛 3.年紀長者；身體隨著逐漸年歲增長，頸椎或肩關節出現退化性的狀況，造成功能性的損傷，壓迫 到神經；反覆過度使用肩關節，造成肌肉、肌腱或關節出現受傷的情形。 4.心理因素：多數和肩頸無關，常見今天肩頸痠痛、隔幾天胸悶接下來變腸胃不適，可能是負面情 緒造成的疼痛症。拆開部位探究，肩膀的問題常見＝肌腱炎、滑囊炎、筋肌膜症候群、五十肩 等；頸椎的問題常見＝椎間盤突出、頸椎關節退化或骨刺等所引起，也有老化如退化性關節炎或 骨質疏鬆症等。 二、臨床徵狀： 肩頸痠痛可以分為「頸痛」與「上背痛」，通常是指由後腦根部、頸部至肩胛骨部位之間的上背部 疼痛，但是有時候也會延伸到上肢、後腦、前額或是頭部其他部位。如:頸部前後左右轉動時感到不 適，或睡起的落枕等。許多人都會有肩頸痠痛的困擾，但若無及時舒緩或釐清是什麼原因造成，可 能會演變成慢性疼痛，造成生活上的困擾。 (1) 頸部拉傷及扭傷：約有 85%的頸痛是因為肌肉或是韌帶傷害而引起的，原因多為長時間姿勢不良 或突然受到牽扯（如車禍、跌倒）而受傷，俗稱的「落枕」即屬於此類傷害。 (2) 肌膜疼痛症候群：約有 50%的人可能患有肩頸部肌膜疼痛症候群，主要的症狀是肩頸部肌肉痠 痛、僵硬、且常有壓痛點。此外疼痛往往會傳導至其他地方，如後腦、頭頂、膏肓處、前額、 眼眶及手臂等處，此症狀常與姿勢不良、長時間使用電腦、或是維持某一固定姿勢有關，通常 休息後痠痛即可以改善。 三、治療方式 1. 芳療按摩照護:選擇有專業認證的芳療師協助調配適合的芳香療法，並以輕緩的手法進行按摩 2. 整脊師舒緩；選擇有證照的整脊師進行調整，但次數勿過多，約兩週一次即可。 3. 復健科看診：雖肩頸痠痛基本上不需要緊急處置，但當患處出現嚴重不適，例如：手臂無法上 舉、脖子無法轉特定一邊時，建議尋求醫師或復健師的協助來改善症狀。 四、照護措施 1. 保持正確的姿勢，避免快速變化姿勢 2. 睡覺不要使用過高的枕頭，需讓頸部獲得適當支撐 3. 勿久坐，每隔一小時需起身活動 5 分鐘 4. 睡眠充足和適度休息 5. 避免單間長時間背重物，盡量將力量平均分擔於兩肩上 6. 至少作 2-3 回頸部運動，配合甩手運動，可先將雙手放鬆做前後擺動的動作，幫助肩頸肌肉放鬆7. 學習放鬆心情，避免肌肉過度緊張 參考文獻: 1.康健知識庫 2.大林慈濟醫院.3. 論文(莊淑貞):芳香療法介入對罹患慢性肩頸酸痛社區婦女之 疼痛、關節活動及疲憊症狀成效之探討芳療措施芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2022.10.19
肌筋膜疼痛症候群的芳療個案研究
1.文獻查證 1 病因：慢性骨骼肌肉傷害-肌筋膜疼痛症候群 骨骼肌內一些過度敏感的激發點所引發的疼痛，可以是因為受傷後引起的，也可能是因為肌肉長期處於的收縮用力的狀態，沒有適當的放鬆伸展，或姿勢不良所引發。有些此症候群病患僅有局部之酸痛，有些肌筋膜疼症患者易伴有自主神經症狀，如耳鳴、眩暈、心悸等症狀，有時病患之主訴卻為手麻、腳麻 而疼痛卻不厲害。容易罹患『肌筋膜疼痛症候群』的族群包括久坐辦公桌的上班族、長時間使用電腦的工作者、終年辛勞操持家務的媽媽們以及心理壓力大、個性焦慮、情緒憂鬱等。而背痛或稱為上背痛，是從頸椎以下延伸到肩胛骨中央的部位，向兩側延伸到肩膀的這整塊區域，常合併肩頸痠痛現象，多數會產生刺痛感、麻痺感、脹痛、肌力減退的現象，其他相關症狀和可能引起的部位有關，分類如下：一、 脊椎引起：頸椎疾病可能會連帶出現落枕、頸部痠痛、頸部僵硬、頸部腫脹等症狀；其他脊椎疾病 若由關節炎所引起，有可能出現關節疼痛、關節僵硬、四肢刺痛，如是有脊椎病變有可能造成骨刺、中背痛、下背痛等症狀。 二、 肩膀引起：出現的症狀會容易集中在肩膀，例如：肩膀無法上舉、肩膀疼痛等症狀。 三、 內臟引起：主要會跟造成的內臟有關，心臟所引起的可能會伴隨呼吸急促、胸悶等症狀，膽所引起的可能會伴隨噁心、嘔吐等症狀。 四、 精神問題引起：主要是精神官能症有關，症狀疼痛範圍往往太大且分散，可能超過正常器官疾病所影響的範圍，其他可能連帶出現的症狀有憂鬱、焦慮、緊張性頭痛等。 2 臨床症狀：常見慢性骨骼肌肉傷害如下 l 落枕：醫學專業術語可能會使用急性頸椎關節周圍炎，主要是頸部肌肉出現疼痛、痠痛、腫脹，嚴重甚至會出現痙攣，導致脖子單邊轉動出現困難。常發生在早上起床時，雖然主要影響到頸部肌肉，疼痛有時候延伸到上背部。 l 筋肌膜症候群：姿勢不良或因特定姿勢造成肌肉較大的負擔，常出現在脊椎周圍的肌肉，尤其集中在中間的部位，通常在開始工作後疼痛會愈來愈明顯，會疼痛到上床睡覺前，通常要等到睡眠休息後才會明顯改善。也有些是工作時心理太過緊張，導致肌肉太過僵硬，因而出現肌肉疼痛。 l 五十肩：肩關節處出現發炎現象引起疼痛，造成肩關節活動範圍會受到限制，病人怕痛不敢移動手臂，關節久不動，就再也動不了。同時這疼痛也時也會擴及到上背部。 l 鈣化性肌腱炎、上背疼痛：過度使用肩膀，例如：搬了一天的家，過度使用肩膀導致肩膀肌肉拉傷；或是搬運技巧不當，導致特定部位的肩膀肌肉負擔過重，造成拉傷等。投擲運動的運動員有時過度使用肩膀造成嚴重的運動傷害，導致肩膀肌腱受傷，例如：肩旋轉肌損傷（肩袖損傷）、等 l 退化性頸椎關節炎、頸椎椎間盤突出合併神經根病變、僵直性脊椎炎等：頸椎、胸椎相關的疾病，引起頸椎、上背部到肩膀的疼痛感，有些會影響到脊椎鄰近的區域，此時背痛範圍可能不僅侷限在上背部。 l 神經官能症：疼痛範圍較為廣大，往往超過背部的一半，當疼痛超過一般疾病的範圍時，就要考慮有可能是精神官能症所引起。 l 轉移痛：上背痛有少數可能是內臟疼痛所引起，卻被神經系統錯誤判斷疼痛點在背部，例如；心絞痛可能以左上背或左肩疼痛來表現，膽絞痛可能以右上背或右肩疼痛表現。 l 其他因素：有些嚴重的感染或是癌症也會造成上背痛，雖然較為罕見。 3 治療方式：慢性骨骼肌肉傷害的治療，是依評估、治療、復健三原則來進行。 一、 評估(診斷)：傾聽自己的身體反應是評估慢性骨骼肌肉傷害最基本原則。由疼痛(Pain)、腫脹(Swelling)、僵硬不靈活(Stiffness)、 雜音(Noise)、不穩固(Instability)五個評估重點以外，詢問患者受傷經過、肌肉骨骼系統功能檢查，都是的重要依據。 二、 治療：由醫師來執行治療的步驟。冷療、熱療、水療等，皆是常見的簡易治療。 l 非藥物的治療： 1. 姿勢的矯正 2. 壓力處理 3. 按摩 4. 經皮神經電刺激：用高頻率及高強度的經皮神經電刺激減緩疼痛。 5. 治療性超音波 6. 運動治療：伸展運動乃是運動治療肌筋膜疼痛症候群重要的部分。 l 自主運動：在非承重的情形下讓受傷部位進行自主性伸展或關節活動。 l 重建運動功能：伸展運動、肌力訓練、關節鬆動術、本體感覺訓練。 l 預防再度受傷：做好防護措施、以低強度活動漸進適應，重返運動。 7. 冷熱交替療法：一開始紅腫熱痛時，透過冰敷進行緩解，時間不可超過 20分鐘。當紅腫熱痛消失，或疼痛處本身就沒有紅腫熱痛，就可轉為熱敷消除疼痛。 8. 上述緩解症狀的方法持續無法改善時，則需尋求專業醫療的協助，制定可減輕疼痛的治療計劃。需注意的是上背痛治療有時候需要一點時間改善，疼痛通常可以在 1個月內改善，麻痺感約需 2個月，肌力減退則需要 2～3月才能恢復。 l 藥物治療: 1. 非類固醇止痛藥 2. 抗憂鬱劑 3. alpha2adrenergicagonist 4. 抗癲癇藥物 5. Tramadol：是一弱效的 opoidagonist。 6. 短效性或長效性麻醉劑：麻醉劑做激發點局部注射，須配合物理治療。 三、 復健：美國運動醫學會以「運動即醫療」(Exerciseismedicine)來強調運動對於維持身體健康的重要性。對於受傷的病患而言，肌肉骨骼功能會因受傷與治療期間的休養而減退，使得患部容易再受傷，因此適當的復健運動將有助於傷害的完全恢復。 3 照護措施 l 美國疼痛科醫師喬治吉吉斯（GeorgeGirgis）提出了 8種抗發炎的方法： 3..1 採用地中海飲食：公認可消炎飲食法，因為攝取到大量的水果、蔬菜、全穀物和深海魚，有助增加體內的抗氧化劑，以利減少攝取會促進炎症反應的碳水化合物。 3..2 適量的運動：肌肉不活動會造成肌肉的流失，以及出現發炎反應。而且運動有助分泌腦內啡 （endorphins），這是有助快樂的荷爾蒙，可幫助克服慢性疼痛的生活壓力。 3..3 足夠的睡眠：疼痛與睡眠有密切的關係，良好的睡眠有助減輕疼痛感，建議應每天在同一時間入睡，並減少睡前滑手機的時間。 3..4補充維生素 D：維生素 D是維持骨骼健康不可少的營養，而陽光是維生素 D的另一個關鍵來源，盡量每天花一些時間去戶外曬太陽。 3..5 合宜的體重：體重過重會給關節帶來壓力、增加疼痛，體重過重會減少活動，活動變少會讓肌肉變少，進入一個惡性循環。 3..6 姿勢端正：彎腰駝背長期下來易導致肌肉僵硬和疼痛，建議維持「坐挺」為佳。 3..7保持肌肉量 保持肌肉能夠避免發炎情形，可做一些像是深蹲、棒式等運動，對訓練肌肉有益處。 3..8 適度紓壓：壓力是導致肌肉疼痛和身體疲勞的原因之一，進而會對運動和睡眠產生負面影響。喬治醫師建議可透過瑜伽或按摩，來增加血液流向肌肉，減少發炎反應。 l 預防肌筋膜疼痛症候群，注意事項如下： 1. 注意保持正確姿勢 2. 矯正身體左右的不對稱 3. 慎選符合人體工學的傢俱 4. 平時多做伸展運動 5. 避免肌肉受到不正常的束縛 6. 注意營養均衡，補充維他命及礦物質 7. 保持愉快的心情 8. 降低心理壓力，避免焦慮、憂鬱的情緒 9. 避免受寒 10. 控制代謝性疾病2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 原本很怕會油油的不舒服，但擦完之後沒甚麼感覺，吸收也很快，最先感覺到的效果是睡眠有改善，比較好睡，能睡到早上不會凌晨起床睡不著。第二次的油擦完會有點癢癢的，但不會到很癢。 用油後的整體感覺： 剛開始使用前兩天差不多痛，但變得很好睡，三四天的時候突然很明顯左側的背部疼痛減輕了不少；第二次因為工作又拉傷所有症狀又重來了一次，連脖子也影響到，但使用後的隔天脖子明顯就不太疼痛且睡眠重新被改善，效果很明顯，之後持續使用漸漸地改善到整個背部的部位。 個案對芳療師之建議與感想： 從原本很痛到後來幾乎完全改善的效果覺得很不錯，用芳療比較溫和，不會像推拿那麼疼痛與激烈，整體下來覺得很滿意，但也知道要不復發與降低疼痛需要由日常生活來改善，持續強效施力下還是會引來肌肉疼痛，也因為這次的觀察，會特別是察覺每個區塊的痛點，觀察肌肉疼痛的變化與強度，更能精確地表達疼痛範圍與感覺。
芳香療法個案集
2022.02.17
改善肌腱炎的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 網球肘(習慣性發炎): 手腕、手臂肌肉長期重複、過度使用，或任何造成手腕伸肌腱肌力過度負荷的動作，引起肘關節外側的肌腱發炎疼痛，進而形成網球肘。此外，不正確的重量訓練，使手肘外側韌帶與軟骨受損，也容易導致網球肘的發生。 梨狀肌發炎: 梨狀肌位於臀大肌的深層，久坐或椅子太硬，容易使梨狀肌受壓迫而造成緊繃，慣性翹二郎腿也同等過度使用梨狀肌，此外，若運動時頻繁使用髖部與臀部，也可能造成梨狀肌拉傷。上述狀況一旦存在，即容易引起梨狀肌的發炎與腫脹。 2. 臨床症狀網球肘: 肘關節外側有明顯的壓痛感、或拿取物品時會產生疼痛與痠重無力感，若長期發炎惡化，產生肌 腱的退化，發炎的情形可能加重，導致即使休息時也會有疼痛的症狀。 梨狀肌發炎: 臀部深處產生明顯疼痛，特別在坐、以及轉換姿勢時容易引起疼痛，也時常伴隨腿麻、腳麻等症狀，若症狀嚴重，甚至可能導致跛行。 3. 治療方式網球肘: 1) 網球肘急性期於二十四小時內冰敷，發生四十八小時後則可以選擇熱敷，並立即停止任何可 能引發疼痛的動作，一般需休息至少兩週以上。 2) 非類固醇抗發炎止痛藥配合復健治療。 3) 治療前期可用電療消炎及消腫，超音波或震波治療，以促進組織癒合與改善其柔軟度；後期則須積極熱敷與拉筋，一方面防止軟組織的纖維化，一方面也須根據康復情況進行肌肉強化訓練來改善鬆弛的肌肉。 梨狀肌發炎: 1) 口服藥劑: 止痛藥及肌肉鬆弛劑。 2) 超音波導引注射：將局部類固醇或高濃度葡萄糖水精準注射於受傷的梨狀肌，以達到消炎以及刺激修復的效果。復健期可透過物理治療儀器進行深層熱療，並搭配適當運動治療，如梨狀肌及臀肌群的伸展牽拉治療、核心肌群訓練等，以強化骨盆與臀肌的穩定性。 4. 照護措施網球肘: 1) 減少重複、過度使用手腕，若手腕手肘有疼痛的症狀，需配戴手肘護具保護。 2) 從事運動前，除了需做好手腕手臂手肘的暖身運動，訓練的時間也不宜過長。 3) 為了避免肌肉再度受到拉扯，建議配戴護肘來緩衝肌腱的張力。 4) 不過度依賴手臂，盡可能藉由身體的力量來輔助手臂完成動作。 5) 手肘、手腕或手臂若有任何受傷的情形，務必要確實休養。 梨狀肌發炎: 1) 避免久坐與翹腳，運動前充分暖身，並避免運動量突然增加。 2) 適當休息、拉筋、調整習慣。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 (第一次配方)用油時的感覺： 一開始誤將精油用加熱碟加溫 進而發現對於放鬆精神有顯著幫助房間是舊式木造家具 吸收了精油的芳香 靜坐時增加了平靜的安全感 (第二次配方)用油時的感覺： 此次的塗抹經驗是較為有附著性 更容易被皮膚吸收 舒緩的效果更快更持久 (第一次配方塗抹較具延展性) (第四次配方)用油時的感覺：鎮痛效果很迅速 加熱吸入對穩定精神效果更直接並且促進食慾 因此一不小心就胃口大開體重多了一點點(不少) (第一次配方)用油後的整體感覺： 在痠痛處塗抹按摩確實有舒緩的效果 但本人對於加熱吸入的方式很驚豔 或許這個配方(第一次的)有可能幫助到精神疾病的患者 (乳酸堆積的痠痛配合筋膜槍效果尤佳)(以不是發炎的狀態下而言) (第二次配方)用油後的整體感覺：先塗抹後微微發熱 再開始運動與訓練 能夠有效防止造成痠痛沖澡後塗抹 對於疼痛紓解也迅速 目前右手肘與左膝蓋的護具訓練時已能夠不穿戴 (第三次配方)用油後的整體感覺：延展性與吸收感更平均 本人到目前已可以不用回中醫門診針灸甚至能夠逐漸加強運動訓練的強度 進入屋內聞到精油擴散的氣味實質感受到療癒與放鬆 (第四次配方)用油後的整體感覺：除了交接前幾日的左大臂拉傷 並適逢 AZ疫苗注射 這次老師的精油調製幫了更多的忙 無論是穩定精神與鎮痛功效都相當顯著長期服用的非類固醇止痛藥 (益普消&普除疼) 幾乎已經不需要依賴服用 個案對芳療師之建議與感想： 第一次遇到芳療有如此直接的效果 本人淺薄地見識到芳療的博大精深非常特別與榮幸的體驗 請芳療師持續努力(感謝) *個案自補附件：訓練項目 疫情影響 因此購入輕便跑步機輔助訓練一日大約 110~170分鐘(常常過頭) 時速約保持 4.5~6公里 模擬健康步道,以及瑜珈柱$球輔助核心訓練, 啞鈴為單邊 22磅,挺舉+側抓+臥舉一組各 40 一趟三組 手肘,腰椎,左膝的護具,目前已幾乎不需要穿戴
芳香療法個案集
2021.11.29
改善肌腱炎
1.文獻查證1.病因 拉傷在臨床上一般稱為肌腱炎，輕度的肌腱炎往往因為肌肉自我保護性的收縮（痙 攣），而讓患者有酸痛、僵硬的感覺；這種症候有時會被誤解為神經痛，而被和骨刺等 等扯上關係，二者需要細心區辨。肢體可能受傷而引發疼痛的組織結構很多，舉凡神經、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨、黏液囊、骨骼等等都可能是元兇。醫師必須能從疼痛的 部位、方式、與運動或負荷之關係等等特性，判斷引起症候的原因、和可能受傷的部位 或構造。這些疾病或傷害中，有些是因為該構造在某一個年齡時有某種特性而致，因此也只見於那個特定的年齡層。 2.臨床症狀 ● 輕度肌肉拉傷 只有一小部分的肌肉纖維撕裂傷，對肢體影響不大，外觀也不會有明顯的差異，但是按壓、使用到受傷的肌肉時會感受到輕微疼痛感。 ● 中度肌肉拉傷 許多部分的肌肉纖維斷裂，出血導致腫大發炎反應，而功能已經受損，肌力下降，會有無力感，無法完整活動關節，需要仔細治療與復健。 ● 重度肌肉拉傷 肌肉大範圍或全數斷裂，並且肌肉會收縮至兩端，斷裂部位會凹陷下去，使受傷的肌肉無法活動。常發生於肌肉與肌腱的交合處，若完全斷裂建議需要透過手術處理，若僅是部份斷裂可使用 PRP 增生療法。 3.治療方式 ● 保護（Protect） 感覺到肌肉拉傷的當下，暫時停止運動，可使用硬物支撐來保護患部，避免二度傷害。 ● 休息（Rest） 馬上停止所有會影響到患部活動，讓患部休息，避免傷勢惡化。主要是為了減少由活動引起的疼痛、出血或腫脹現象。 ● 冰敷（Ice） 拉傷後的 6個小時內，冰敷患部 2到 3次，每次不要超過 10分鐘，可以緩解疼痛的感覺。 ● 壓迫（Compression） 利用彈性繃帶包紮，對受傷部位加壓，可以協助血液回流、減少內出血，及防止組織液增加，避免腫脹，但要注意包紮的鬆緊度，如果感覺刺痛、麻痺會加劇疼痛。 ● 抬高（Elevation） 把拉傷的部位抬高到超過心臟的高度，可以減少血液循環到患部、促進組織液回流，避免腫脹。假如你受傷程度較重或是無法移動、有開放性傷口、失去意識、脫臼、骨折，請馬上送急診。 4.照護措施 ● 多喝水 ● 提高蛋白質+碳水化合物攝取 ● 確實做到緩和運動及運動後拉筋 ● 注射乳酸代謝中和劑及葡萄鈣或抗自由基藥物，可得立竿見影之速效2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.19
改善膝蓋疼痛的芳療個案研究
1.文獻查證（1.）膝蓋痛前側原因：股四頭肌肌腱炎、跳躍膝、跑者膝、膝關節積水、退化性關節炎 上面一點的前側痛大概是股四頭肌肌腱炎。在中間部位，髕骨周圍的，可能是跑者膝、膝積水。下面一點的可能是跳躍膝；股四頭肌肌腱炎、跳躍膝，哪裡有問題就摸得到哪裡痛，而跑者膝、膝關節積水，通常摸不到哪裡會痛。股四頭肌肌腱炎、跳躍膝(Jumper’s knee)通常跟激烈的跳躍運動有關。比如：打排球、羽球、跳繩跳很多、跳高跳遠。短跑選手、網球選手等需要爆發力的運動，通常屬於年輕人的疾病。股四頭肌肌腱炎這個狀況比想像中的常見大約10%的患者是這個問題。跑者膝(Runner’s knee, PFPS)：不一定要跑步才會得跑者膝，跑者膝是-髕骨疼痛症候群的簡稱，簡單講就是髕骨周邊一圈痛，上下左右都有可能，還可能會換地方，這個狀況超級多，大約30%的前側膝蓋痛是這個問題。膝關節積水 (Knee effusion)，會覺得膝蓋脹脹的，想蹲但不下去，常伴隨膝蓋內韌帶、軟骨受傷的後遺症，有東西受傷（軟骨、韌帶）才會導致膝蓋積水。退化性關節炎 (Knee Osteoarthritis)， 年齡約略40或超過就是膝退化性關節炎的高危險群，常常膝內側韌帶壓了就痛、蹲下也痛，會合併有內側膝韌帶痛、內側皺襞症候群。內側皺襞位於膝蓋髕骨的內下方與內側韌帶之間。是胚胎時期的膝蓋組織，未完全退化萎縮而造成，所以大部分的人（80%) 是沒有內側皺襞的， 而有內側皺襞的人，相對容易膝蓋內側疼痛，而內側皺襞症的患者，通常會說：我一跪就超不舒服。我一蹲就超級痛超級酸。常發生於一直去彎曲、伸直膝蓋，或是常常要蹲很久 如:拜拜或長時間要跪下來做事時，在彎曲伸直時，內側皺襞與旁邊骨頭一直摩擦，就會發炎腫脹，或是某些年輕運動員真的要彎、伸膝蓋很多的人（打排球），而大部分還是中年長輩以上的好發較多。所以屬於退化性的膝關節疾病。 （2.）膝蓋痛外側疼痛原因 膝外側韌帶(LCL)與髂脛束症候群(ITBS) 髂脛束(ITBS=Iliotibial band syndrome)又稱為跑步殺手，得到這個問題必須要好好的治療因為很容易復發。常常沒完全好就硬報名參加比賽，比賽完須花更久的時間治療，常見跑步新手、老手或新手突然增加很多跑量、下坡跑太多太快的人。膝外側韌帶(LCL=Lateral collateral ligament) 的位置比ITB後面一點，跟打球、爬山扭傷膝蓋較有關係。 (3.)膝蓋痛內側 退化性關節炎、內側皺襞症、膝內側韌帶、鵝掌肌腱炎 膝內側韌帶(MCL=Medial collateral ligament)除了退化很常發作外，跟外傷被車子撞（車子通常從後外側撞到膝蓋，所以膝內側韌帶很容易被拉傷，以及打球扭傷很有關係。鵝掌肌腱炎(Pes anserine Bursitis)屬於過度使用的肌腱滑囊炎。跟跑步、爬山的下山很有關係。痛的位置也跟別人不太一樣，是遺世獨立的一個存在，鵝掌肌肌腱與他上游下游的肌肉都有關。很多人是股內側肌太緊、縫匠肌太緊，或是小腿筋膜太緊，導致鵝掌肌肌腱被拉到太多而發炎，而叫鵝掌肌的原因是三條肌腱合在一起的總稱。從側面看起來像鵝掌，三條肌腱分別是縫匠肌、薄片肌、半腱肌。肌腱之間皆有滑囊存在。有問題時容易發炎。 2.治療方式 (1.) 3M物理治療—儀器治療、徒手治療、運動治療 等 (2.) 震波治療、高能量雷射治療—膝蓋屬於相對表淺的組織，因此震波治療、雷射治療 效果很好。 (3.)血小板生長因子PRP注射、增生治療—打針對於膝蓋痛效果極好。跑者膝、退化性關節炎、內側皺襞症、膝蓋韌帶撕裂等問題都可以藉由打針快速解決。 3.照護措施 (1.)適當的休息減少關節負荷：勿搬重物；切勿久坐或久站，或是維持同一姿勢過久，當維持坐姿約一小時，就應該起身活動5~10分鐘。走路或散步的時間也不可太長，當關節感到不適時，就應立即休息。 (2.)適當的運動：盡量避免關節過度彎曲的運動，例如打太極，而散步、有氧運動、游泳都是不錯的運動。 (3.)維持正常體重：為減少關節的負荷，患者需盡量維持理想體重。 注意保暖及關節保護：注(4.)注意膝蓋的保暖，可穿護膝保護膝關節，減少上下樓梯，穿著合適的鞋子。 (5.)定期就醫回診，由專業醫師協助評估並控制疾病。 (6.)營養補充：建議退化性關節炎的患者可以適當地補充維他命C及維生素 D、維生素 E 與β-胡蘿蔔素；維他命C有延緩退化性關節炎的效果，維生素 D、維生素 E 與β-胡蘿蔔素則可舒緩關節炎的惡化。 I. 維他命C：每日建議攝取量>152mg（衛生署對於成年人維生素 C 的每日建議量訂為 60 mg)，維生素C含量較高的食物，例如番石榴（芭樂）、柳橙、橘子、葡萄柚、柚子、文旦、檸檬等，奇異果、草莓中維生素Ｃ的含量也相當高。綠色蔬菜則以青椒含量最高。 II. 維生素D：人體內的維生素D，最主要的來源是皮膚經陽光照射而合成，若要藉由食物補充，則可以選擇魚肝油、高油脂魚類的肉或動物內臟。 III.維生素E：含量較高的食物有深綠色蔬菜、植物油、乾果、豆類與全穀類。 IV. β-胡蘿蔔素：含量較高的蔬果有胡蘿蔔、甘藷（地瓜）、木瓜、芒果、紅蕃茄、油菜、菠菜、韭菜等。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 本身肩頸.膝蓋.腳踝.肌肉酸痛.僵硬悶脹，常痠痛到無法入眠.甚至影響心情，也常因走路膝蓋.腳踝感到疼痛，兩腳腳背也有劇痛過，小腿也常睡到清晨抽筋，肌肉酸痛有時會貼酸痛貼布，但對貼布又會過敏，造成很大的困擾。平時就喜歡精油，拿到精心調配好的精油，使用時不油膩好推拿吸收好，三階段的複方精油味道我都喜愛，聞起來讓人感到心情愉悅，塗抹於患部感到舒服.減壓.放鬆。 用油後的整體感覺： 剛開始第一階段芳療，在患部塗抹與用滾珠精油按摩後，肌肉僵硬 腫脹感有些減輕和紓緩。天氣變冷.下雨.搬重物.站久走久.腳使用過度太累就會開始感到痠痛等！ 用第2瓶精油 前.後有明顯感到患部酸痛有所改善，也較好入眠。 用第3瓶精油時也搭配抽筋專用的滾珠精油，小腿塗抹後就不再抽筋了， 膝蓋痠痛腫脹等也紓解很多，第三階段所調整的複方精油是最有感變化最多，患部有時沒了疼痛感。 個案對芳療師之建議與感想： 感謝選我當個案來調配適合我的精油芳療，與分享專業知識、衛教內容，常關心使用時.中.後的感覺，問診時還給予不同的建議跟治療改善方針，時常照顧到我的身心靈感受。 感謝品萱芳療師，讓我透過芳療紓壓、紓解肩頸、膝蓋、腳踝的疼痛。
芳香療法個案集
2022.08.16
改善狹窄性肌腱炎
1.文獻查證 1.病因 狄奎凡氏症（DeQuervainDisease），是一種狹窄性腱鞘炎或狹窄性肌腱滑膜炎，即俗稱的媽媽 手，是一種慢性肌腱炎。因為不斷地刺激使手背橈側（靠近姆指側）肌腱周圍的腔室腫脹，壓迫到伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜，使通道變狹窄、肌腱和滑膜發炎腫脹，手腕姆指側出現疼痛，嚴重時會造成肌腱沾黏，大拇指及手腕的活動受到限制。 患者以女性居多，且多為家庭主婦，另外也常見於上班族，長期使用電腦滑鼠，或剛生產過後之婦女抱新生兒時托住嬰兒頭部的那雙手，銀行行員、會計人員、藥師也屬於易患病族群。 2.臨床症狀 · 接近手腕處的大拇指側，出現無法使力或持續疼痛的現象（早上起床時較為嚴重）。 · 常合併有上肢緊繃、局部腫脹等症狀，且會向上延伸到前臂，向下延伸到拇指，大拇指翹起來（伸拇指肌）的時候更痛。 · 當手腕及手進行扭轉的動作、或拇指的反覆伸直、屈曲都會使疼痛加劇。如扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動。 · 長時間若未進行治療，可能造成腱鞘肥厚的現象，形成凸起的腱鞘囊腫。 · 可以用超音波檢查，看看滑囊旁邊是不是腫起來形成積水，甚至腱鞘囊腫等。有時候也會看到肌腱整個腫起來而類似退化的形式。 · 芬可斯坦測驗(Finkelstein-Test)，將大拇指包在四指內，然後拉動手腕向下旋轉，若是大拇指根部很疼痛是媽媽手的機率就很高。 3.治療方式 · 快速治療︰嚴重者可考慮用震波治療加速肌腱炎恢復。或是增生注射治療加速恢復。急性發 炎很疼痛時可考慮用類固醇降低發炎。 · 藥物治療︰單次類固醇注射可以有效地減輕 80%以上的症狀，其中超過一半患者症狀不會在 12個月內復發。 · 運動治療︰ 肌肉拉長牽張運動、肌力加強運動等。 · 物理治療︰ Ø 急性期時(手一動就痛，且有腫脹，熱感等反應)，進行 PRICE原則︰P，使用專用的護腕來保護；R，立即停下手邊的工作，讓手適度的休息，避免大拇指的反覆使用；I，受傷後 48小時內，於患部局部冰敷（massage）可減少腫脹及疼痛，每日 3～5次，每次20～30分鐘；急性期 48小時後過後可以局部熱敷；C，深部摩擦按摩︰給予垂直受傷肌腱的方向，施予深部摩擦按摩，減輕疼痛，促進組織修復，避免沾黏；E，在不產生疼痛的前提下抬高手腕，作手腕轉動的運動。 Ø 亞急性期(大拇指肌腱腫脹及熱感逐漸消失，但手部活動時仍有明顯疼痛)，應促進肌腱受傷發炎處的恢復、防止肌腱滑膜的沾黏，因此可︰適度的休息；深層按摩，給予垂直受傷肌腱的方向，施予深部按摩，以撫平肌腱和滑膜之間的疤痕組織，減少滑膜的刺激；物理治療如熱敷、超音波、雷射、TENS等。 Ø 慢性期，手部疼痛減輕，但大拇指需要用力時，例如提重、開罐頭食品的蓋子時，會出現無力的現象，應增加受傷肌腱的肌肉彈性與力量，以免反覆受傷。 · 藥物治療︰口服止痛、局部注射。 · 手術治療︰如果各種方法未能改善患者的情況，手術可能是患者的最後選擇。醫生會將發炎的腱鞘鬆開，讓肌腱能恢復正常活動和消除疼楚。 4.照護措施 · 盡可能避免去做出一些重覆的手腕/拇指動作，讓發炎的部位得以休息。 · 如果出現腫脹，可嘗試冰敷消腫。 · 進行手部肌力訓練，增加肌耐力，減少病症發生。 2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.27
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