您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript功能
logo
color-palette
sitemap
loading-flower
star-dot
school-arror
news-arror
search
rotate-right
rotate-left
slide-arror
change-pw
pencli-edit
add-account
edit
close
cert
advance-filter
pencli
exam
check
calendar
disabled
bar-3
enabled
map
charging-pile
power
money
history
battery
bolt
delete
logout
dashboard
member
product
faq
accounts
setting
layout
chip
adjust
gear
eye
desktop
database
ipad
iphone
phone
printer
bubble
book-open
play-video
printer
forward
backward
sort-none
sort-asc
duplicate
sort-desc
about
news
carousel
questionnaire
onsale
order
payment
stock
mail
school-check
plus
minus
left
right
location
photo
zoomin
zoomout
up
down
chat
link
external-link
circle-border
cloud-upload
person-photo
music
video
file
image
save
content
exchange
down-arrow
up-arrow
list
table
header-mark
download
跳到主要內容
首頁
症狀資料庫
芳療個案集
療程配方
直覺觀察筆記
芳療心路
登入/註冊
首頁
登入/註冊
症狀資料庫
芳療個案集
療程配方
直覺觀察筆記
芳療心路
禾場首頁
登入帳號
登入
記住我
忘記帳號或密碼？
或使用社群帳戶登入
第一次來？
註冊新會員
填寫電子郵件與暱稱以完成帳號建立
註冊新會員
或使用社群帳戶註冊
已經有帳戶？
會員登入
忘記密碼
寄送重設密碼認證信
請輸入申請時的EMail來重設密碼
或使用社群帳戶登入
已經有帳戶？
會員登入
重設密碼
重設密碼
或使用社群帳戶登入
已經有帳戶？
會員登入
TO TOP
首頁
症狀資料庫
雀斑
配方 / 雀斑
共
20
筆
相關基質
純露HYDROSOL
Sage 鼠尾草純露
4
Lavender 純正薰衣草純露
1
Rosa damascena 大馬士革玫瑰純露
6
Chamomile Roman 羅馬洋甘菊純露
1
Helichrysum 義大利永久花純露
2
Neroli 橙花純露
1
Geranium Bourbon 天竺葵純露
1
精油ESSENTIAL OIL
Pine 松 (歐洲赤松）精油
6
Turmeric CO2 爪哇薑黃精油
1
Rosewood 花梨木精油
1
Tea Tree 茶樹精油
1
Thyme CT Linalool 沈香醇百里香精油
1
Thyme Thymol 百里酚百里香精油
1
Basil CT Linalool 沈香醇羅勒精油
1
Geranium Rose 玫瑰天竺葵精油
3
Sandalwood 澳洲檀香精油
3
Rose Otto 大馬士革奧圖玫瑰精油
10
Helichrysum 義大利永久花精油
1
Bay 西印度月桂精油
12
Chamomile Roman 羅馬洋甘菊精油
2
Carrot Seed 胡蘿蔔籽精油
3
Eucalyptus, Radiata 澳洲尤加利精油
1
Frankincense 乳香精油
3
Ginger 薑精油
1
Peppermint 歐薄荷精油
3
Orange Sweet 甜橙精油
1
Neroli 橙花精油
3
Myrtle 香桃木精油
1
Lime 萊姆精油
5
Lavender True 純正薰衣草精油
6
Lemon 檸檬精油
6
Lemongrass 檸檬香茅精油
1
Juniper Berry 杜松精油
1
基底油CARRIER OIL
Moringa 辣木油
1
Sunflower 向日葵花油
1
Carrot 胡蘿蔔油
4
Avocado 酪梨油
1
Almond Sweet 甜杏仁油
1
Apricot Kernel 杏桃核仁油
1
Jojoba 荷荷芭油
3
Sesame 芝麻油
2
其 他 OTHERS
Emulsifier Powder 天然乳化劑粉
1
壓縮面膜錠
1
ACC 芳療人格卡
14
英國進口有機蘆薈凝膠
2
相關文獻
雀斑
共
20
筆
精油療法：舒緩曬傷與疲憊，提升免疫力的薰衣草天竺葵配方
現在只要洗好澡後我都會點一到兩滴塗抹在臉上及曬傷部分，覺得臉上的雀斑好像有漸漸的淡了，曬傷的部分也沒有那麼痛了！最有感覺的是氣味部分，只要聞到氣味就讓我好放鬆、舒壓，覺得呼吸的症狀也有改善，所以我現在不止塗抹在身上，也會點三四滴到空氣清淨機中，讓香味充滿整個房間，沒想到也一起改善了家人的睡眠狀況！
療程配方設計
2024.08.21
使用玫瑰純露和天竺葵純露，提亮肌膚改善暗沉與雀斑
我連續擦了約五天左右，臉部有明顯的提亮！但是變白後雀斑變得微明顯，可是提亮效果超明顯！讓我覺得很開心，有拍照紀錄忘記跟老師分享了..因我都是在洗完澡睡前擦，所以都會聞著香香的味道入睡，覺得心情特別放鬆舒服，之後會多調一點繼續使用改善臉部肌膚！
療程配方設計
2024.10.02
精油在育兒中的應用：改善過敏與舒壓的有效方法
精油的起步與天然療效的認識 已經用精油20年的我,以前只會用精油來擴香。後來了解精油的來源,處理方法,效用,感覺像我們中國人看中醫,吃中藥一樣。他是植物萃取出來的,相當天然,健康。其實用對方法也是有療效的,但相對精油比西醫療癒的慢。我個人不喜歡吃西藥,因為每次吃完西藥的副作用都會造成另外一個問題,不知不覺自己會變成藥罐子。同樣在育兒方面,知道有更好的方法,也不會讓小孩子一直吃藥,如果不是太嚴重,會讓小孩子先用精油舒緩一下症狀,但如果嚴重的話還是會就醫。精油的親身體驗與效果當初我決定用精油來調整自己的心靈,身體及小孩子的健康,是因為看到朋友用精油的效果。記得自已臉部從小就很多雀斑,但又不敢找醫美處理,我朋友分享她家人出車禍用蠟燭,乳香每天擦有淡斑效果。所以我就想親身體驗試試看,半年後我的雀斑的確減少,也懂得怎麼去用精油加在保養品裡面做防曬,皮膚陸陸續續的改善。讓我更加相信精油的效用。我都跟朋友說精油不一定有效,但因為天然精油的味道可以幫忙舒壓,讓緊張的心情可以緩和,相對症狀就會減輕。因為工作加育兒,常常讓我筋疲力盡,我最期待就是每天晚上回家,小孩子洗完澡幫他們按摩,然後擴香給他們,看到他們安穩入睡,是有多麼的成就感!自已也習慣按摩,擴香睡覺。目前也會用精油做很多手作,把精油加到生活裡面,可以加深親子關係,同時也不用把整天的壓力帶回家。精油使用的注意事項與進一步學習用精油不能過量,不能急,每次擦完精油先觀察自己身體反應,有改善可以繼續用,如果有呈現皮膚過敏,生理和心靈不舒服的反應,我們可以改一下配方,因為我們身體也不是接受每一種精油的配方,或者濃度過高會讓皮膚過敏。我的小朋友有過敏體質,被蚊子咬後會紅腫,後來我用薰衣草,薄荷,檸檬加藍愛菊精油做成膏讓孩子在每次被蚊子咬後塗抹,通常用兩到三次後,蚊子叮咬的地方不再癢也不會紅腫。但有一次因為我的膏用完了,在急的當下,我調油給他擦,結果因為濃度太高,讓他整個背部出紅疹又痛又癢,我立馬用基底油稀釋塗抹在他的背部,才幫他舒緩鎮痛。後來每次都提醒自己用精油不能急。其實我一直都很想上芳療證照課,因為覺得居然對精油有興趣,應該好好深入了解,不應該只聽旁邊的朋友敘述或者有什麼狀況可以自已調油處理,不需要一直問朋友。經過朋友介紹知道禾場國際芳療學苑有線上課,可以邊上班,育兒同時上課。同時有醫療背景的我,覺得加上自然芳療法,處理小孩子及自己的身心靈狀況都事半功倍!
芳療心路
2024.10.28
讓精油融入生活：親子關係與育兒中的應用
從初次接觸精油到理解精油的療效 已經用精油20年的我,以前只會用精油來擴香。後來了解精油的來源,處理方法,效用,感覺像我們中國人看中醫,吃中藥一樣。他是植物萃取出來的,相當天然,健康。其實用對方法也是有療效的,但相對精油比西醫療癒的慢。我個人不喜歡吃西藥,因為每次吃完西藥的副作用都會造成另外一個問題,不知不覺自己會變成藥罐子。同樣在育兒方面,知道有更好的方法,也不會讓小孩子一直吃藥,如果不是太嚴重,會讓小孩子先用精油舒緩一下症狀,但如果嚴重的話還是會就醫精油的效果與日常生活中的應用當初我決定用精油來調整自己的心靈,身體及小孩子的健康,是因為看到朋友用精油的效果。記得自已臉部從小就很多雀斑,但又不敢找醫美處理,我朋友分享她家人出車禍用蠟燭,乳香每天擦有淡斑效果。所以我就想親身體驗試試看,半年後我的雀斑的確減少,也懂得怎麼去用精油加在保養品裡面做防曬,皮膚陸陸續續的改善。讓我更加相信精油的效用。我都跟朋友說精油不一定有效,但因為天然精油的味道可以幫忙舒壓,讓緊張的心情可以緩和,相對症狀就會減輕。因為工作加育兒,常常讓我筋疲力盡,我最期待就是每天晚上回家,小孩子洗完澡幫他們按摩,然後擴香給他們,看到他們安穩入睡,是有多麼的成就感!自已也習慣按摩,擴香睡覺。目前也會用精油做很多手作,把精油加到生活裡面,可以加深親子關係,同時也不用把整天的壓力帶回家。精油使用中的注意事項與進一步學習的決定用精油不能過量,不能急,每次擦完精油先觀察自己身體反應,有改善可以繼續用,如果有呈現皮膚過敏,生理和心靈不舒服的反應,我們可以改一下配方,因為我們身體也不是接受每一種精油的配方,或者濃度過高會讓皮膚過敏。 我的小朋友有過敏體質,被蚊子咬後會紅腫,後來我用薰衣草,薄荷,檸檬加藍愛菊精油做成膏讓孩子在每次被蚊子咬後塗抹,通常用兩到三次後,蚊子叮咬的地方不再癢也不會紅腫。但有一次因為我的膏用完了,在急的當下,我調油給他擦,結果因為濃度太高,讓他整個背部出紅疹又痛又癢,我立馬用基底油稀釋塗抹在他的背部,才幫他舒緩鎮痛。後來每次都提醒自己用精油不能急。其實我一直都很想上芳療證照課,因為覺得居然對精油有興趣,應該好好深入了解,不應該只聽旁邊的朋友敘述或者有什麼狀況可以自已調油處理,不需要一直問朋友。經過朋友介紹知道禾場國際芳療學苑有線上課,可以邊上班,育兒同時上課。同時有醫療背景的我,覺得加上自然芳療法,處理小孩子及自己的身心靈狀況都事半功倍!
芳療心路
2024.10.18
改善雀斑的芳療個案研究
1.文獻查證1. 病因 個案皮膚上的小褐色斑點，包含雀斑和曬斑，在陽光直射的地方。黑色素的過量產生，造成色素沉澱導致暗斑形成。 2. 臨床症狀 l 雀斑是常見的肌膚過度色素沉澱，曝露於太陽下時會變得更明顯。雀斑的大小通常為 1-2公釐，顏色則為紅色至淺棕色。雀斑通常會出現在白皙肌膚與／或紅髮人士身上 l 日曬斑（又稱為曬斑或棕斑）顏色較深，日曬斑通常比雀斑更大，而且形狀更明顯。日曬斑最常出現在50歲後且長期曝曬到太陽的皮膚，如臉部、雙手及前臂，經常也會和皮膚的光照傷害有相關。 3. 治療方式 l 全年防曬 l 內服維生素C、E能夠使深色的氧化型色素還原為淡色的還原型色素，從而抑制黑色素的形成。 l 防止毛孔阻塞，隨時保持毛孔暢通，實施按摩、敷臉、營養皮膚之護理工作，達到整體增白、減斑效果 4. 照護措施 l 色素細胞對高溫敏感！減少過多的高溫刺激是關鍵 l 防曬很重要，檢查是否有涵蓋物理性防曬、化學性防曬 l 檢查保養品中，是否添加具「抗氧化」的保養成分 l 別再硬擠痘痘、粉刺，若再以不正確的方式擠壓，可能會留下痘斑2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 個案對芳療師之建議與感想： 請參考音效檔
芳香療法個案集
2022.03.22
改善黑斑的芳療個案研究
1.文獻查證1. 病因 黑斑主要是因皮膚黑色素代謝不良，沈積在皮膚內所造成，一旦產生則不易消失。 1.遺傳體質：一般而言某些人較易發生黑斑，而某些人就不太會。 2.種族差異：白種人較不易產生黑斑而膚色較黑之黃種人或黑種人就較會產生黑斑。 3.內分泌的因素：女性在月經週期前、懷孕期間、身體比較疲倦或睡眠不足時，黑斑都會比較嚴重，這是正常的生理現象。尤其是動情激素，所以女性較會產生黑斑，而服用避孕藥或懷孕者較高比率會發生黑斑。肝斑的產生，還是與內分泌、日光曝曬及化妝品為誘因。有人會因懷孕或服用藥物產生肝斑，但在懷孕後或停用藥物，黑斑會消失或改善。 4.陽光的影響：常曝曬陽光的人較會發生黑斑，尤其是肝斑、雀斑及曬斑常在一陣曝曬後發生或加劇。而要預防或減緩炎症後色素沈著也需要防曬，所以除斑時最重要的是「防曬」。 2.臨床症狀 黑斑的種類 一般較常見的黑斑包括肝斑、雀斑、曬斑以及炎症後色素沈著現象，此外屬於真皮內黑色素細胞增生的顴骨母斑在東方女性也相當常見。 (1)最常見的黑斑，好發在育齡婦女，是在臉上淡棕色至黑灰色網狀或片狀的黑斑，主要發生在兩側臉頰，也可能分布在額頭、上唇及下巴等部位，因為分布的部位及形狀很像蝴蝶，因此又稱「蝴蝶斑」。而肝斑常在懷孕前後發生，又叫做「孕斑」或「妊娠斑」。很多人常認為因為肝不好才長黑斑，就叫肝斑，其實這是日本人的稱法，若患者去檢查肝功能，往往會發現肝很正常。 (2)「雀斑」(freckles) 發生的年齡較早，可能兒童期就已出現，它他是一種細小的黑斑，像是芝麻大小或米粒大小褐黑色的斑點，常長在兩頰、鼻頭、上額等部位。在日光照射後，雀斑數目會增加，顏色會加深，平時應避免陽光過度照射。雀斑的發生除了與個人體質有關外也與曝曬陽光有關，所以有著雀斑的人常有冬天改善但夏天卻易惡化的情形。用色素斑雷射治療雀斑的效果很好，但是不注意防曬，很容易復發。 (3)「曬斑」(solar lentigines)，顧名思義是曬太陽引起的，常發生在太陽是容易曬到的部位，如顏面、手臂、胸前、上背或小腿部位，在臉部通常較大而且明顯。。是成年人的斑點，通常在三、四十歲才出現。外觀上是境界分明的黑褐色斑點，病灶形狀可以像芝麻或錢幣大小。曬斑常常和"老人斑"(脂漏性角化)一起出現，因此有人認為曬斑是老人斑的早期變化，都是陽光所引起的皮膚老化現象。老人斑、壽斑通常會有角質化隆起而特別乾燥。曬斑和老人斑以雷射治療效果顯著，但是因為年齡及曝曬的關係，容易復發。 (4)「發炎後色素沈著」(postinflammatory hyperpigmentation)，也是很常見的一種表淺性黑斑，是皮膚發炎受傷後留下的色素沈著。這是由於表皮受傷發炎後，角質細胞所含的黑色素會掉落至表皮與真皮交界處，而引起這種現象。臨床上這種色素沈著可發生在皮膚受傷（如手術、雷射、外傷）或是皮膚病變（如青春痘、蚊蟲叮咬、皮膚炎或其他特殊病變）之後，一般而言膚色較黑的人，比較容易發生此種色素沈著現象，此外陽光的曝曬及服用女性荷爾蒙也會加重色素沈著的發生。塗抹一些退斑藥物並且避免日曬來可以加速色素淡化。 (5)顴骨母斑(Nevus zygomaticus)是種長在顴骨部位棕色至藍黑色的斑點，好發於育齡後的婦女。在東方女性其發生率不低，只是深淺有別而已；嚴重者可能逐年蔓延至額。 3. 治療方式 治療黑斑需要多管齊下，除了藥物、雷射及防曬之外，避免使用來路不明的化妝品，不吃口服避孕藥，生活起居正常、不要熬夜，多吃蔬菜、水果等都有幫助。黑斑的成因很多，所以沒有一種治療會百分之百有效，通常須數種療法搭配才能成功。 一、去斑藥膏： 正確地使用去斑藥膏，可在四到八周內讓黑斑逐漸淡化，但須將藥膏當保養品，持續使用才能維持療效，一旦停用，便可能因女性荷爾蒙和陽光的影響而使黑色素重新聚積，又形成黑斑。因此，"一生的保養"加上耐心，才是治療黑斑的不二法門。 現在常用的去斑藥膏有： (1)維他命Ａ酸 能促進微血管、膠原纖維和彈性纖維增生，使皮膚更有彈性；也能調節表皮細胞的生長，使角質層變薄，並把沈澱在角質層中的黑色素去除，有減輕黑斑的功效。但Ａ酸有強烈的"畏光性"及"光過敏性"，如使用不當或未做好防曬，可能發生紅腫、脫皮的現象，甚至造成更嚴重的色素沈著，所以一定要在醫師的指示下使用。 (2)對苯二酚 這是一種歷史悠久的去斑藥，能抑制黑色素的形成，與Ａ酸合併使用可加強去斑的效果，又能降低副作用。應注意的是：對苯二酚的濃度不可太高，約３－４％即可，濃度太高效果將適得其反。此外，藥膏一旦開封，便須在一個月內用完，否則會因氧化而失效，當它變質時，?色會變深，使用時要特別留意。 (3)杜鵑花酸 作用與Ａ酸類似，只是美白效果不如Ａ酸，因副作用較小，也有不少醫師愛用。 (4)左旋維他命Ｃ 局部塗抹維他命C，可以保護皮 4. 照護措施 有許多人常認為因肝不好才長黑斑，即所謂-肝斑 ，其實若去檢查肝功能，往往會發現肝很正常。所以黑斑的產生，還是以內分泌、化妝品及日光曝曬為誘因，少數者會因藥物或懷孕關係，產生黑斑，但在停用藥物或懷孕後，黑斑會消失或改善。因此生活作息要正常，避免熬夜，營養要均衡，並多攝取富含維他命C的蔬菜水果所以肝斑是屬於表皮性黑色素增生，因範圍廣泛且容易再發，一般而言不宜用去色素斑雷射治療，而使用去斑藥物或果酸換膚等來治療效果較好，持續防曬最為重要。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺：覺得用油停在臉上時候，黏膩比較不舒服 用油後的整體感覺：每天覺得自己的臉慢慢變得光亮覺得開心 個案對芳療師之建議與感想：劉醫師有很詳細跟我說飲食生活應該注意的地方，尤其把脈發現我很愛喝酒，所以特別告知我，因為肝臟的負擔變重了，臉頰的肝斑，會更難好，所以我開始注意自己的飲食，因為也配合減重療程，一邊讓臉變得美美的同時，身體的脂肪也有慢慢減少。劉醫師說臉上的斑會形成這麼色深至少都需要半年觀察改變的程度，而且不是適合雷射的族群，必須要身體整體體質改善才會真的根治。開始配合調整飲食，而且又變瘦膚色變亮，膚質變細，讓我自信越來越多。50歲的人，沒有要求太多，只要慢慢進步，有再前進就很滿足了，但希望可以改善按摩油的質地，讓它比較不會有厚重感，這樣更好。
芳香療法個案集
2020.08.25
改善皮膚黑斑的芳療個案研究
1.文獻查證 I. 病因 皮膚黑斑，黑斑是個統稱，要是因皮膚黑色素代謝不良，沈積在皮膚內所造成，一旦產生則不易消失，造成黑斑的原因可能與下列幾點有關： 1. 遺傳體質：一般而言某些人較易發生黑斑，而某些人就不太會，有些人極其一生臉龐都沒有任何斑點，但有些人二十歲有雀斑，三十歲長肝斑，臉上幾乎沒有正常的地方，這除了後天環境外，先天體質也很重要。 2. 種族差異：白種人較不易產生黑斑而膚色較黑之黃種人或黑種人就較會產生黑斑。 3. 內分泌的因素：女性在月經週期前、懷孕期間、身體比較疲倦或睡眠不足時，黑斑都會比較嚴重，這是正常的生理現象。尤其是動情激素，所以女性較會產生黑斑，而服用避孕藥或懷孕者較高比率會發生黑斑。 4. 陽光的影響：常曝曬陽光的人，長期過度的紫外線照射，較會發生黑斑，尤其是肝斑、雀斑及曬斑常在一陣曝曬後發生或加劇。而要預防或減緩炎症後色素沈著也需要防曬，所以除斑時最重要的是「防曬」。 5. 皮膚的老化：使角質層異常堆積，黑色素不易分解代謝。 6. 長期曝露於太熱環境長期曝露於太熱環境，會使黑色素細胞活躍。 7. 皮膚發炎：如長痘痘或濕疹，都會刺激黑色素細胞，產生過多的黑色素。 II. 臨床症狀 造成黑色素增加的原因不同，臨床表現也有許多差別。常見的「黑斑」包括雀斑、肝斑、曬斑、老人斑及顴骨斑。 1. 「肝斑」（Melasma） 最常見的黑斑，好發在育齡婦女，是在臉上棕色至黑灰色網狀或片狀的黑斑，主要發生在兩側臉頰。也可能分布在額頭、上唇及下巴等部位，因為分布的部位及形狀很像蝴蝶，因此又稱「蝴蝶斑」。而肝斑常在懷孕前後發生，又叫做「孕斑」或「妊娠斑」。很多人常認為因為肝不好才長黑斑，就叫肝斑，其實是因為其顏色像是煮熟的豬肝，所以名為肝斑，若患者去檢查肝功能，往往會發現肝很正常，產生的原因有三：一是賀爾蒙變化，譬如懷孕後肝斑會加深；二是老化的現象，沒有辦法代謝掉黑色素；三是紫外線的影響。很多人常認為肝斑是因為肝不好才長出來的，其實是因為其顏色像是煮熟的豬肝，所以名為肝斑。肝斑是屬於表皮性黑色素增生，因範圍廣泛且容易再發。 2. 「雀斑」（Freckles） 發生的年齡較早，可能兒童期就已出現，是一種細小的黑斑，像是芝麻大小或米粒大小褐黑色的斑點，常長在兩頰、鼻頭、上額等部位。在日光照射後，雀斑數目會增加，顏色會加深，平時應避免陽光過度照射。雀斑的發生除了與個人體質有關外也與曝曬陽光有關，所以有著雀斑的人常有冬天改善但夏天卻易惡化的情形。一種細小的褐黑色的斑點，常長在兩頰、鼻頭、上額等部位，與個人體質有關。在日光照射後，雀斑數目會增加，顏色會加深。 3. 「曬斑」及「老人斑」(solarlentigines) 顧名思義是曬太陽引起的，曬斑常發生在太陽最容易曬到的部位，如顏面、手臂、胸前、上背等部位。。是成年人的斑點，通常在三、四十歲才出現。外觀上是境界分明的黑褐色斑點，病灶形狀可以像芝麻或錢幣大小。曬斑常常和"老人斑"(脂漏性角化)一起出現，因此有人認為曬斑是老人斑的早期變化，都是陽光所引起的皮膚老化現象。老人斑、壽斑通常會有角質化隆起而特別乾燥。 4. 「顴骨斑」(Nevuszygomaticus) 是種長在顴骨部位棕色至藍黑色的斑點，是屬於真皮內黑色素細胞增生所引起。由於它屬於真皮性病灶。是種長在顴骨部位棕色至藍黑色的斑點，好發於育齡後的婦女。在東方女性其發生率不低，只是深淺有別而已；嚴重者可能逐年蔓延至額。 5. 「發炎後色素沈著」(postinflammatoryhyperpigmentation) 是很常見的一種表淺性黑斑，是皮膚發炎受傷後留下的色素沈著。這是由於表皮受傷發炎後，角質細胞所含的黑色素會掉落至表皮與真皮交界處，而引起這種現象。臨床上這種色素沈著可發生在皮膚受傷（如手術、雷射、外傷）或是皮膚病變（如青春痘、蚊蟲叮咬、皮膚炎或其他特殊病變）之後，一般而言膚色較黑的人，比較容易發生此種色素沈著現象，此外陽光的曝曬及服用女性荷爾蒙也會加重色素沈著的發生。塗抹一些退斑藥物並且避免日曬來可以加速色素淡化。 III. 治療方式 黑斑的產生，以內分泌、化妝品及日光曝曬為誘因，少數者會因藥物或懷孕關係，產生黑斑，但在停用藥物或懷孕後，黑斑會消失或改善。因此生活作息要正常，避免熬夜，營養要均衡，避免使用來路不明的化妝品，不吃口服避孕藥，並多攝取富含維他命 C的蔬菜水果，目前除斑點治療方式包括使用美白保養品、塗抹去斑藥物、果酸換膚、美白導入及去色素斑雷射治療。 i. 外用退斑藥物：以對苯二酚(hydroquinone)﹑趜酸(Kojicacid)、杜鵑花酸（azelaicacid)﹑熊果素(arbutin)﹑左旋維他命 C（L-ascorbicacid)及維他命 A酸(retinoicacids)。其所應用的原理是經由抑制抑制酪胺酸脢(tyrosinase)來抑制黑色素的形成。維他命 A 酸則兼具有去除角質，而加速舊的黑色素由角質層剝落的作用。目前熱門話題的三合一藥品是對苯二酚、維他命 A酸及弱效類固醇。 ii. 維生素 C導入法：維他命 C本身是極不穩定的，左旋維他命 C為發展出的穩定結構。由於離子導入機及超音波導入機機器的進步，可經由導入的方式，利用微弱的電流或用超音波將穩定的維他命 C（左旋維他命 C）確實導入皮膚中，使維他命 C的經皮吸收率便會增加數十倍之多。 iii. 果酸換膚：果酸換膚使用 20%~70%的高濃度果酸溶液﹐去除角質，而能加速舊的黑色素由角質層剝落。醫療通路的果酸乳液(濃度10%以上)次之，市售果酸因濃度較低需要較長的時間。 iv. 美白保養品：衛生署核可的主要有麴酸、維他命 C和熊果素的成分，這些主要是用來減少黑色素的生成。 在使用上述的處理方法時，必須注意的是如果有任何皮膚紅、腫、脫皮的現象，就應立刻停止使用並去看皮膚專科醫師。因為皮膚紅、腫、脫皮，都會使黑斑惡化。維他命 A酸、果酸、趜酸、對苯二酚都有可能造成皮膚紅、腫、脫皮，因此應在皮膚專科醫師的指導下使用。 v. 去色素斑雷射治療:各種黑斑對雷射的反應不同，有些黑斑適合用雷射治療，有些卻對雷射反應不佳。治療前一定要與醫師確認黑斑的種類、可能治療的反應、需要處理的次數，在充分準備下才接受治療。 臨床症狀 1. 「肝斑」 肝斑是屬於表皮性黑色素增生，因範圍廣泛且容易再發，屬於表皮性黑色素增生，因範圍廣泛且容易再發，一般而言不宜用去色素斑雷射治療，而使用退斑藥物，如對苯二酚、維他命 A酸；果酸換膚或維他命 C導入，讓肝斑淡化等來治療效果較好，但持續防曬最為重要。 2. 「雀斑」 用色素斑雷射治療雀斑的效果很好，但如不注意防曬，很容易復發。 3. 「曬斑」及「老人斑」 曬斑和老人斑以雷射治療效果顯著，但是因為年齡及曝曬陽光的關係，容復發。 4. 「顴骨斑」 顴骨母斑是屬於真皮內黑色素細胞增生所引起，組織病理變化類似太田母斑。由於它屬於真皮性病灶，因此塗抹退斑藥物是無效的，唯有以紅寶石雷射、亞歷山大雷射或 1064nm釹雅各雷射來處理才有效。雷射治療必須分批除去深層的色素，通常需要 4-5次以上的治療才能去除。 5. 「發炎後色素沈著」 塗抹一些退斑藥物並且避免日曬來可以加速色素淡化。 IV. 照護措施 1. 首要之事就是做好防曬工作。除了減少減少紫外線照射時間，做好正確而有效的防曬很重要。平日出門使用 SPF25以上（防紫外線 B）及 PA＋＋以上（防紫外線A）之同時可防紫外線 A及紫外線 B防曬乳液，外加戴帽子，打傘及穿長袖衣服。夏日上午十時至下午二時之間陽光最強，此時任何防曬措施的效果都極為有限，應避免出門。 2. 生活作息要正常，避免熬夜，要有充足的睡眠。 3. 日常生活注意多喝水，可維持肌膚新陳代謝所需的水分。 4. 營養要均衡，並多攝取富含維他命 C的蔬菜水果，必要時補充維他命 C、E、A等營養補充品。 5. 在天熱時要勤洗澡、勤換衣服，穿寬鬆透氣的衣服，減少汗斑的產生。 6. 避免抽煙和過度飲酒。 7. 正確使用抗老化外用製劑如維生素Ａ酸及其相關衍生物高濃度果酸（１０～１５ ％）及左旋維生素Ｃ等 8. 避免使用來路不明的化妝品，避免太多的化妝，尤其是在受影響的區域 9. 避免任何刺激性面霜、乳液等產品。 10. 簡單的運動可以消除壓力。運動不但可以變心情，還可以促進血液循環，活化肌膚的新陳代謝，預防黑斑的產生。一旦壓力解除，賀爾蒙分泌就不會失調。但是建議最好避免會照射到紫外線的戶外運動，改以游泳或有氧舞蹈瑜伽等來代替。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2019.11.12
改善雀斑的芳療研究個案
1.文獻查證 1. 病因:雀斑是常見的肌膚過度色素沉澱，曝露於太陽下時會變得更明顯。 雀斑不只能代表您持續有在曬太陽，實際上是群集的濃縮細胞。當稱為黑素細胞的細胞製造了比正常更多的色素後，就會形成雀斑。這個色素能保護皮膚防止太陽紫外線的傷害－當過度刺激時，就會促成細胞製造更多黑色素，導致出現雀斑。 目前尚不清楚為何某些皮膚區域會比其他區域更容易出現雀斑，但我們知道，雀斑是顯示肌膚對太陽敏感度的指標，而且是防止陽光曝曬的自然保護，因此您也更有理由喜愛自己的雀斑肌膚。 雀斑與曬太陽間的關係很複雜。 雀斑通常是在幼兒時期才會出現，這也暗指雀斑的形成是和遺傳有關。雀斑會對陽光產生反應，意謂著在帶有遺傳預先傾向性的皮膚上會誘發出現雀斑，或讓雀斑變得明顯。 事實上，曝露於UVB紫外線（在夏天，UVB紫外線會比UVA紫外線更強烈，而紫外線是全年都存在）會啟動黑素細胞，增加黑色素生成，進而讓雀斑變得顏色更深、更明顯可見。 因此，出現臉部雀斑通常與兩個決定因素有關：頻繁曬傷與遺傳 。 2. 臨床症狀 雀斑是堆積在肌膚表皮（外）層的黑色素。雀斑的大小通常為 1-2公釐，顏色則為紅色至淺棕色。雀斑通常會出現在白皙肌膚與／或紅髮人士身上，而且多數會在 2-3歲時出現並在青春期時增加。不過，雀斑經常會隨著年紀增長而局部消失。 雀斑較容易出現在接觸到陽光的肌膚部位，如臉頰、鼻子與額頭，而且可能會出現在手臂、脖子與肩膀。黑色素密集分布會導致雀斑倍增而覆蓋整片肌膚，例如臉部。 曝曬到太陽後，雀斑顏色會變得更明顯，而在未曝曬於太陽下時雀斑就會褪色，甚至是消失。相較之下，日曬斑（又稱為曬斑或棕斑）顏色較深，而且無論是否有曝曬到太陽，都會維持原樣。此外，日曬斑通常比雀斑更大，而且形狀更明顯。日曬斑最常出現在50歲後且長期曝曬到太陽的皮膚，如臉部、雙手及前臂，經常也會和皮膚的光照傷害有相關。 特定因素會增加日曬斑出現的可能性，如： ● 皮膚的顏色（如深色皮膚顏色與高度曬黑能力）。 ● 不充分的防曬（如防曬係數太低，或UV防護不夠）。 ● 正在服用避孕藥或接受孕激素治療 。 由於這些因素的相關性，日曬斑可視為光老化或因為曝曬陽光而造成肌膚提早老化的指標- 而雀斑則主要取決於遺傳因素。 相較之下，痣（又稱為胎記或美人痣）是色素細胞的良性聚集，分布在表皮、真皮或其他組織中 。在出生時或長大後都可能會出現痣。 3. 治療方式: 雀斑的本質是「不正常黑色素分佈產生的淺層斑」，這種東西雷射一定有辦法處理。最常使用的是釹雅克雷射（Nd:YAGlaser），也就是「淨膚雷射」。釹雅克雷射具有「雙波長」，一個是 532奈 米，另一個是 1064 奈米。通常雀斑這種淺層斑，用 532 奈米治療一次，就會有不錯的成效。但 能量控制要拿捏好，術後也要好好防曬保濕，不然有些人可能會產生「雷射術後反黑」的問題。一但發生反黑這個問題，，就是等幾個月讓它代謝掉，或者再用 1064 奈米的雷射打掉它。 另外因為脈衝光在治療後不太會反黑，而且術後正常狀況下完全不會有傷口，因此有些人會選擇脈衝光來治療雀斑。脈衝光是波長 500-1400nm 的光波，不同波長的光會產生不同的作用，除了打擊黑色素淡斑的效果外，同時也能產生一些刺激膠原增生、緊緻毛孔的效果。通常會需要 1-3 次的脈衝光治療，就可以達到滿意的改善程度。但缺點就是會比釹雅克雷射貴。 4. 照護措施 防曬不充分會導致皮膚上的日照傷害，而伴隨產生雀斑，還會對肌膚造成更不利的後果，如出現皺紋的提早老化跡象。因此，建議您一定要對曝曬到陽光的肌膚使用廣效性的高防曬係數 UVA/UVB防曬產品，而且不論天氣，全年都要防曬，並且應整天持續補擦，特別是在游泳或流汗時。 由於雀斑也屬於您個性的一部分，因此接納雀斑的存在並做好防護很重要。藉由塗擦防曬產 品，您可以防止肌膚出現黑斑，以及改善光老化的跡象，同時防護雀斑肌膚。 日常保養建議: 1.多喝水、補充維他命及膠原蛋白 2.注意防曬 3.依照醫師建議選擇正確的洗面劑 4.時常用清水洗臉(過度使用清潔劑也會讓臉部油脂分泌失調 5.不要熬夜 6.少油少鹽吃的健康均衡、少吃油炸物 7.時常清粉刺。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 不太喜歡在臉上抹油的感覺，尤其要讓自己的臉油油的狀態下睡覺，更是不習慣。在聽完芳療師詳盡解說後，卸下對油膩感的不安而開始試用。 用油後的整體感覺： 精油覆蓋在臉上一整晚，隔天早上起床簡單用清水洗臉，臉頰不會有緊繃感，持續使用一週後，覺得自己的皮膚也比較水嫩。現在需要長時間戴口罩，幾乎沒有擦隔離霜就出門，但臉上斑點沒有因此而增加，也沒有冒痘痘的問題。 個案對芳療師之建議與感想： 初期不習慣精油敷臉，芳療師細心的提出建議，用化妝棉以純露沾溼將多餘的精油擦掉，減輕油膩感；也會不時的關心、觀察我的皮膚狀態，調整純露與精油的成分，另外還調配油膠給我使用，這款產品真的讓我驚艷~不僅僅有很棒的保濕效果，而且塗抹後，皮膚感覺非常清爽，也不擔心臉上的精油沾染到被子，真的太棒了！！使用芳療師為我量身調配的這一系列產品，除了讓我的皮膚更水嫩明亮，塗抹過程精油散發的香氣也讓我感到心情放鬆愉悅，真心感謝芳療師的用心！
芳香療法個案集
2022.07.24
調理美白抗斑
個案告知斑點問題已經困擾約四年多，認為斑點是在前幾年去美國西雅圖念書時造成的，因為西雅圖難得有陽光，一有陽光就會去曬太陽，應該是那時防曬沒做徹底就開始長斑，後來斑點越來越多和深，一年多前還做了 8 次的皮秒雷射治療，因為覺得價格太貴就沒再繼續，現在都是靠保養品和防曬來預防。 後來有去看醫生，醫生認為是肝斑和曬斑，所以這次我就以美白淡斑為出發點，基本上都是選擇有美白功效的精油，例如永久花、檀香、胡蘿蔔籽，其中我特別選了一個百里酚百里香，因為查閱資料說這款精油超強抗氧化能力，可能有美白的功效，但因為酚類又怕太刺激，我就又搭配了羅馬洋甘菊，然後整體濃度 1.5%不敢太高，此外我還選擇用了辣木油、玫瑰果油等抗氧化對皮膚很好的基底油看效果會不會比較好，因為玫瑰果油氧化速度很快，我只調了 10ml 要個案快速用完，避免油耗味。 雖然個案知道若是深層的斑真的還是得醫美治療才有效，但從五月到現在五個多月，我感覺個案的臉變白也光亮許多，尤其是在原本右邊眼周附近的深色斑點都淡了很多，雖然還是看得出來斑點依舊還有很多，但這個效果讓我很驚艷，這個個案可以納入持續追蹤，看後續會不會再變得更好。文獻查證 1. 病因 曬斑：經由燈光或日曬的紫外線刺激引發，常見於臉頰左右兩側、手背、小腿，常以淺褐或深褐的圓形或不規則形斑塊呈現，與陽光的照射有關，因此大多發於曝曬的部位。 肝斑：肝斑的特徵是主要長在顴骨一帶，大多數為左右對稱的黃褐斑點，與肝好壞無關。經常好發於年輕、懷孕後女性，常曬太陽顏會變深。 斑點形成會受到體質和遺傳的影響，主要是在表皮或是真皮層的黑素細胞活化之後，由點變成線再延伸為面，例如表皮層的黑斑，是因為在基底層有黑素細胞過度活化，過度活化後會慢慢轉移到表皮的棘狀層，再慢慢形成片狀，往上代謝到表皮的角質層。 此外當身體受到紫外線照射、空氣污染、賀爾蒙變化、肌膚發炎等因素影響，就可能讓體內的自由基活化黑素細胞中胺酸酶（Tyrosinase），而合成黑素（Melanin）。 2. 臨床症狀 斑點的形成大致可分成三類： a. 表皮性（淺層）：曬斑、雀斑、老人斑、咖啡牛奶斑 b. 混合性：貝克氏母斑、肝斑、發炎後素沉澱 c. 真皮性（深層） ：太田母斑、蒙古斑、 顴骨母斑 3. 治療方式 a. 保養品及藥品： 黑素的形成主要是為了抵抗自由基的保護機制，因此可以選擇含有抗氧化、抑制黑素的成分如：維他命 C、熊果素、麴酸、杜鵑花酸、A酸、對苯二酚，對苯二酚是目前市面上對褪黑素來說有效的藥物，效果很好但也相對刺激，用藥時間太長或太頻繁都可能造成反黑的效果，需遵從醫囑。 b. 雷射： 原理是在極短的時間內以雷射光束撞擊黑素，讓黑素分裂崩解後，再慢慢為人體吞噬細胞清除排泄掉，整個過程約需一個月左右。除了淡斑、淨膚、亮白等功效，也能幫助膠原蛋白產生，使皮膚變得更加緊實。 雷射的種類可分為： 1. 素性雷射：釹雅鉻雷射（俗稱）、亞歷山大雷射（俗稱）。 2. 磨皮性雷射：二氧化碳雷射（俗稱）、釹雅各雷射（俗稱）。 3. 血管性雷射：染料雷射（俗稱）。 針對一般素斑而言，可使用PICOCARE 皮秒雷射(俗稱)，其瞬間能量強，可以震碎素斑點如細沙，而黑素代謝也較快，已是普遍雷射除斑的首選。但不同類型的斑點仍須以不同機器治療，若是誤用可能造成嚴重副作用。 4. 照護措施 a. 防曬：許多斑點的形成是因為防曬不確實，除了看防曬係數，也可選擇「物理性」的防曬乳，以二氧化鈦（TitaniumDioxide）和氧化鋅（ZincOxide）為主要成分，相較於化學性防曬會吸收紫外線，物理性防曬有反射紫外線的作用，可以避免皮膚承受高強度紫外線的危害。 b. 保濕：皮膚保濕也是避免長斑的關鍵，我們都知道保濕做足，不但有助於維持肌膚含水量，更能提升肌膚質感及透明度，加速肌膚修復、代謝黑素，改善黑素斑點的問題，因此大家在防曬的同時，早晚也需要加強保濕度，才能養成無瑕透亮的肌膚。 c. 飲食：為了加速黑素代謝，可多吃含抗氧化成分的蔬果，例如：酪梨、綠葉蔬菜、綠花椰菜、大蒜、藍莓等。 d. 補充維他命：營養素如維生素 A（β-胡蘿蔔素）、維生素 C、維生素 E e. 不晚睡：長期晚睡的人，身體內分泌和荷爾蒙不平衡的問題也會造成黑素沉澱，透過改善晚睡問題，能抑制斑點增生。 f. 不要太常泡溫泉或是三溫暖：當肌膚處於高溫環境下，血管會因熱而擴張，更容易刺激素細胞，造成作為保護機制的黑素更容易合成，使肌膚出現素沉積與褐變，更不容易淡斑。 芳療措施 個案回饋
芳香療法個案集
2022.11.06
皮膚斑點乾燥細紋緩解
這位個案是自己從年輕時就認識的好朋友，年輕時對於肌膚保養非常在意，但隨著進入家庭照顧小孩後的重心轉移，對自己的關照慢慢退居後位，平常時常會忘了擦防曬，保濕功課也很隨意，臉部開始出現細紋與斑點，諮詢過後，個案希望對於臉部的細紋與斑點有所改善； 針對個案的生活習慣與皮膚狀態，我建議給予精油面油療法，也是我個人非常喜歡，一方面使用上很方便，可以隨身攜帶隨時使用，也很適合因為照顧小孩日常戰鬥澡後的塗抹；在配方上，運用了乳香與花朵類精油，氣味有舒壓放鬆效果，功效上對於皮膚緊緻淡斑更是不在話下，基底油運用玫瑰果油搭配杏桃核仁油，質地細膩且滋潤，對於乾燥肌膚非常適合。 這次的療程個案雖然沒有過多的負面回饋，但是我覺得可以在療程種類上在多元一些，搭配純露或者製成凝乳，讓保濕的效果加倍。文獻查證1. 病因 影響膚質狀態的因素 皮膚是攸關人體美貌的重要器官，而維持皮膚良好狀態也是追求美麗的首要課題，但影響膚質狀態的成因又分為先天及後天兩大因素。（1）先天因素是由基因所決定的因素，通常不會因保養或預防而有太多改變。例如：自然老化、膚色、雀斑、太田母斑（Nevus of Ota）、顴骨母斑、黑痣等。（2）後天因素則是由生活作息、營養攝取、環境因子、紫外線、情緒狀態、皮膚保養所決定的因素，比方：紫外線的照射會導致黑色素增生及引發真皮層的膠原蛋白與彈力蛋白變性，並促使肌膚彈性降低及皺紋產生；飲食習慣偏好高油脂、高糖份與速食餐飲者，容易導致痤瘡的發生；壓力太大可能造成 腎上腺過度興奮，分泌正腎上腺素，導致胰島素及發炎物質形成，而阻礙皮膚膠原蛋白的形成、並影響免疫細胞及皮膚屏障，造成皮膚修護與防禦功能下降。而此一 部分常會因後天的保養或預防而導致皮膚呈現不同的狀態，比方避開抽菸、污染、紫外線照射、 壓力等因子，做好營養補充及飲食控制、提升身體活動、留意健康照護將有助於減緩肌膚老化；適當的綠茶攝取有助於降低皮膚因紫外線造成的皮膚疾病發生，如：光老化（photoaging）、黑色素瘤及皮膚癌；透過 omega-3 和 omega-6 這類的多元不飽和脂肪 酸與植物萃取的抗氧化劑補充，將有助於提升肌膚的健康 2. 臨床症狀 老化是全面性變化，以皮膚老化來說，老化是整體性的變化，包含內隱的功能及結構變化，及外顯的表徵及構型變化。可分為： 1. 表皮變化 - 產生斑點膚色不均勻及暗沉無光澤 - 異常增生角化變化(日曬較多處)及表皮再生變慢和表皮變薄(日曬較少處) - 膚感乾燥、粗糙不平及脫屑 - 表皮肉垂、垂疣或小肉芽的生成 2. 基底膜變化 - 基底膜變薄皺摺程度下降 - 表皮與真皮連接密合度下降 - 表皮與真皮接觸表面積下降，養分傳輸力下降 3. 真皮變化 - 動態紋(抬頭紋、魚尾紋、眼下紋、皺眉紋、 鼻紋、笑紋、頸紋…等等) - 靜態紋(細紋、深紋) - 膠原蛋白、彈力蛋白及真皮層基質流失，造成真皮層變薄 - 彈力蛋白變性產生日光照射有關的彈力組織變性 - 組織再生功能下降造成傷口復原力下降 - 膠原蛋白糖化作用造成膚色臘黃 4. 彈性變化 - 彈性度及緊實感下降 - 真皮形變回復力下降 - 下垂(臉頰、下頷及眼皮)及鬆弛 5. 皮下組織變化 - 雙下巴、眼袋 - 橘皮組織 - 皮下脂肪萎縮及凹陷 - 皮下脂肪分布改變 6. 毛囊變化 - 毛孔粗大 - 毛髮變細、變少、變白 - 皮脂腺減少，皮脂分泌下降 7. 血管變化 - 微血管擴張扭曲 - 微血管壁脆弱，易受外力因素而出血 - 微血管減少，皮膚周邊血流量下降，造成代謝 能力下降 3. 治療方式 近年來由於美容醫學及抗老醫學的進步，對抗老化的方法也越來越多。統合來說這些處理可以分 成兩大類，一種是外在抗老處理，另一種是內在抗老處理。像是局部施打肉毒桿菌或玻尿酸、拉皮或 整形手術、遮瑕及彩粧品還有除斑雷射比較歸類為前者。因為這些處理主要是改變外觀老化的狀態，做完或用完後會「看」起來比較年輕，老化的痕跡也會比較不明顯，但對於肌膚的實際肌齡來說並不會有太大的變化。像是適當的補充機能性食療品、正確使用有特殊抗老功能的功能性保養品、適度安全的進行賀爾蒙補充療法及持續的醫學美容 治療，甚至藉由 LED 光源、雷射、脈衝光或是磁波光來調理皮膚的老化過程等，這些就比較屬於由內在角度考量的抗老處理。從這裏就會衍生出「階段性抗老預防處理」的新觀念(圖二)，也就是抗老處理可以分成不同層次來執行，目前主要可 分成三階段：初級預防主要是先做好防曬措施；次 級預防則是可以利用內服或外用方式來抗老，如外 用 A 酸、使用抗氧化劑或賀爾蒙…等等；而三級預防主要則是利用醫學美容治療來對抗老化，包括化學換膚、微晶磨皮、雷射、施打肉毒桿菌、玻尿酸或局部整形等。由此可知抗老處理是一個連 續性的過程也是持續性的過程，不同階段有不同的預防方式及處理方式。 4. 照護措施 老化過程可以被減緩和預防，整個老化的過程雖然是持續進行、不可避免，卻是可以減緩預防的。要減緩預防老化的過程及徵狀目前是可以做到，但要反轉或扭轉老化的過程則非常艱困，效果也很難持續。抗老化重點是要從內在做起，如減少長時間的陽光曝曬、正常的生活作息、均衡的飲食內容、規律的運動習慣、降低精神的壓力狀態、盡量不要抽菸酗酒、還有把身體健康照顧好…等。從小養成良好的生活及飲食習慣，打好健康身體的基礎就是抗老的根本。幼年時期起開始注意防曬、不要曬傷，青春時期好好控 制痘痘，減少青春痘的產生，這也是抗老的預防措 施。成年後則盡量避免造成外因性老化的相關危險因子，並做好基本的肌膚清潔、保濕，再輔以 使用適當的相關抗老保養品，就是最基本的抗老做法。中年以後歲月難免還是會在臉上留下些許 痕跡，這時候再進行相關的醫學美容處理與治療，就可以簡單輕鬆對抗老化。 芳療措施 芳療評值 個案回饋
芳香療法個案集
2023.02.18
<
1
2
>
