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配方資料庫
汗皰疹
配方 / 汗皰疹
共
93
筆
相關基質
純露HYDROSOL
Peppermint 薄荷純露
1
Chamomile Roman 羅馬洋甘菊純露
5
Chamomile German 德國洋甘菊純露
1
精油ESSENTIAL OIL
Chamomile Roman 羅馬洋甘菊精油
2
Carrot Seed 胡蘿蔔籽精油
1
基底油CARRIER OIL
葵花油 Sunflower
2
橄欖油 Olive
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St. Johns Wort 聖約翰草油
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澳洲胡桃油 Macadamia Nuts
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荷荷芭油 Jojoba
6
榛果油 Hazelnut
1
甜杏仁油 Almond Sweet
4
Safflower 紅花籽油
1
其 他 OTHERS
Lavandin Super 醒目薰衣草
1
純天然蜂蠟
3
羅洋
2
相關文獻
汗皰疹
共
93
筆
改善汗皰疹的芳療個案研究
1.文獻查證病因：雖然叫做汗皰疹（英文俗名 dyshidroticeczema），不過汗皰疹其實跟只有一字之差的皰疹 （herpes）一點關係也沒有。皰疹是由皰疹病毒所引起的，是一種傳染性疾病，但汗皰疹跟病毒 無關，也不具傳染力。而是從英文 dyshidrosis來的，這個字起源於 1873年 TilburyFox，用來描述手指和手掌的反覆性皮膚水泡。汗皰疹常常發作於春夏，甚至台灣這種氣候炎熱的國家，到秋 天也是不少見，且容易在多汗症病人身上發生。但這個疾病跟汗水多寡並沒有絕對的關係，也不是 汗腺構造異常或是汗腺阻塞，不過就這樣得過且過沿用下來了。簡單來說，汗皰疹這個名字名不符實，本身就是個徹徹底底的誤會，以型態來分類應該是濕疹的一種。 Storrs 醫師的研究提出建議，合適的名稱應該是急性反覆水泡型手部濕疹。汗皰疹的原因： · 壓力 · 異位性皮膚炎病史 · 金屬過敏 · 攝取含有鈷或鎳等金屬 · 皮膚感染 · 注射免疫球蛋白 · 多汗症 · 菸 · 紫外線 二 臨床症狀：急性期：汗皰疹一開始發作的時候通常從手掌或腳掌紅疹開始，很快地會冒出小水泡，可能蔓延至手指或腳趾。 70-80%病人患部只有手部，臨床上也有只有水泡沒有皮膚發炎、或者手指出現水泡的案例。典型的水泡通常是小小的很多，有種形容詞是西米露狀（ tapioca pudding lesions），也有可能合併成大水泡，影響日常生活。急性期通常會癢，也要注意不要抓破水泡以免 增加感染風險！ 復原期：症狀可能持續好幾週，最後到了復原期呈現脫屑狀。有些個案是新舊病灶並存，也可能同時有水泡或脫屑。 三 治療方式：目前針對汗皰疹的藥物治療主要方向是利用類固醇可降低發炎反應，來進行症狀治療， 依疾病嚴重程度決定類固醇的給藥途徑與劑量。 · 輕中度汗皰疹：可使用高效價的類固醇藥膏 2-4周。雖然外用類固醇不太會全身性吸收，不過因為長期使用還是有皮膚變薄防禦力降低等副作用，不建議民眾自行長期使用，都還是須要接受醫師診治。 · 重度汗皰疹：以口服類固醇為主，服用一周後可依治療情形調整劑量與治療時間。 · 如果治療 2-4周未見改善或常常復發，也可以用光化學治療的方法改善，也可能須要 重新檢查是否有其他長接觸的過敏原或共病（例如沒黴菌感染等）。 · 除了上述治療方案之外，有些免疫抑制劑如 calcineurininhibitors的外用藥膏也有效果（大致等同於中度效價類固醇藥膏），若需止癢也可處方抗組織胺。 四 照護措施： · 汗皰疹常常找不出具體引發物質，這可能是壓力引起的，減少壓力累積定期舒壓，維持作息正常，避免熬夜晚睡，都可能可以改善症狀，降低復發機率。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 汗皰疹症狀再次發生，我決定不在使用醫師開的類固醇藥膏， 用牛至＋茶樹＋薄荷加椰子油調成攜 帶瓶,每隔 1小時擦一次 或癢了就擦。症狀穩定控制後，加入廣藿香 or麥卡盧，修復皮膚。看著手上泡疹問題改善，整個人也很開心。 用精油改善手皰疹，最開心的是自己也能用身邊的精油處理問題，而且可以更了解自己的皮膚 狀況。這期間上油處的皮膚更柔更亮，以後再發生也都知道如何處理，用油讓我很快樂也很安心，不在害怕手皰疹何時再來! 這期間也要感謝洪老師不厭其煩的給我用油建議,幫我搜尋很多個案參考，記得剛開我 有加入薰衣草那時不段冒出小點點泡,後來洪老師提醒我拿掉薰衣草, 老師說薰衣草會排濕我體質剛好是..所以拿掉後問題就解決,不管用油多久,有一位專屬的芳療師很重要 ,畢竟老師們都比我們專業,讓我享受精油的奧妙外也多了一份安全感 。
芳香療法個案集
2022.05.04
改善濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 導致濕疹的因素眾多， 可能是天生體質、免疫系統不穩定、接觸到過敏原、氣候、溫度、濕度變化、頻繁破壞皮膚屏障等。全身都有可能長濕疹，但有些濕疹特別喜歡長在特定的部位。 · 頭皮、T字部位： 脂漏性皮膚炎 · 手部、腳部， 特別是指頭兩側和掌處： 汗皰疹、富貴手 · 臉頰、鼻部：酒糟性皮膚炎 · 生殖器、胯下： 濕熱所導致的陰部濕疹 · 鼠蹊部、脖子和下巴交接處： 對磨疹 · 關節彎曲處如手肘內側、膝蓋窩： 異位性皮膚炎；嬰兒則是在臉頰、頸部居多 · 小腿： 冬季乾燥所造成的濕疹 濕疹是許多皮膚炎的統稱， 只要皮膚有癢、紅、水泡等症狀， 都可以稱為濕疹， 且全身都 可能產生，原因也非常多。常見的濕疹原因包括以下幾種： a. 脂漏性皮膚炎： 原因之一是因為作息不正常、壓力大導致免疫力下降， 皮膚表面的皮 屑芽孢菌激增所致。 b. 手部濕疹：俗稱富貴手，常見因素是頻繁碰水或洗潔劑，或現在為了防疫，頻繁洗水、 擦酒精， 導致皮膚屏障被破壞， 外物刺激產生的發炎。 c. 汗皰疹：原因目前還不明確，有可能是吃到或碰到過敏原， 也可能是作息不正常、壓力大導致免疫系統不穩或氣溫變化大所致。有研究也指出，含有鉻的食物也會引發汗皰疹，例如巧克力。 d. 接觸性皮膚炎：屬於急性濕疹，碰到過敏原而導致患部發癢、腫、痛甚至流出組織液。 常見的過敏原如金屬鎳、錶帶、乳膠、橡膠、皮件或其他過敏原。 e. 異位性皮膚炎： 屬於過敏性疾病，原因是體內 T細胞過於活化， 這類病人天生皮膚較乾、屏障較脆弱，因此皮膚容易受到外界刺激而乾癢、起紅疹，且可能會因極度搔癢而抓出傷口， 導致細菌感染。 f.對磨疹：在皮膚皺摺處或太胖的人，皮膚與皮膚不斷磨擦，加上汗水或細菌累積而導致 的皮膚發炎。 g. 酒糟肌、玫瑰斑： 寄生蟲或微生物增生、免疫機制異常、壓力等。 h. 光過敏： 有些人碰到日光會長出疹子， 這是因為皮膚天生對紫外線過敏。 i.汗疹： 天氣炎熱、汗水刺激所致 j.皮膚癌：少數濕疹可能是皮膚癌的徵兆。有些皮膚癌會長在外陰部如肛門或乳房，外表看起來就像是濕疹， 但其實是癌症， 稱為「乳房外柏哲德氏症」、「外陰博哲德氏症」，生長 速度緩慢，原因大多是體內已有癌細胞，但往皮膚生長。 2. 臨床症狀 l 乾燥、敏感的皮膚 l 發紅、發炎的皮膚 l 嚴重搔癢感 l 皮膚出現暗色的區塊 l 患部粗糙、如同皮革或乾燥脫屑 l 皮膚滲血、滲出液體，或是結成硬皮 l 部分區域腫脹 3. 治療方式 在不同時期的濕疹可能代表不同的成因、不同的症狀，自然會有不同的治療方式。 醫師通常會依照患者的病史、接觸以及症狀來推測這是內因性濕疹還是外因性濕疹。如果患者在發作之前有特別接觸過什麼物質、吃過什麼食物，或者是明確找到某個外在因素跟濕疹發作的關聯性，這樣的狀況通常是外因性的濕疹。醫師會先請患者避開接觸這些誘發的因子，並同時緩解病治療症狀。例如泡溫泉之後開始起紅疹，可能是泡熱水誘發的乾燥性皮膚炎。摸了某種金屬後突然手開始紅癢，可能是接觸性皮膚炎。這些都屬於外因性濕疹的。 但如果找不到外在的誘發因子，就要考慮是內因性濕疹，通常這跟體質有關。 異位性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎…等這些都屬於內因性濕疹。搞懂內因性與外因性之後，接 下來會濕疹的病程分期，來決定治療的方針。 在急性期的濕疹，要先思考誘發的原因。例如嬰兒、孩童、青少年可能是異位性皮膚炎這類的體質因素，成人如果發生在手指就要考慮汗泡疹，如果在接觸了特殊物質後發作則要考慮接觸性皮膚炎。建議避免誘發的因子，並且開藥進行消炎、止癢，並且預防感染，目標是避免急性濕疹嚴重發炎或反覆發作。因為嚴重的發炎、感染，以及反覆的發炎反應會使皮膚每況愈下，進展成亞急性甚至是慢性濕疹。 在亞急性期的濕疹，如果進展到這個階段通常代表患者之前已經反覆急性濕疹發作過一段時間，暗示著患者有濕疹的體質，並且皮膚的表皮層已經不是健康完整的狀態了。因此醫師除了症狀治療以外，通常還會提醒患者避免各式的誘發因子，並且強化保濕，希望讓已經受損的表皮能夠逐漸復原。而慢性期的濕疹，表皮已經反覆嚴重發炎一段時間，粗糙、不健康的表皮很容易就又會引起發炎。這個階段的治療重點會放在積極保濕，讓新的角質能夠逐漸取代受損的角質，回到健康的皮膚狀態。以下介紹一些常用的症狀治療藥物： 外用類固醇可以在輕微至中度嚴重程度的濕疹達到不錯的消炎以及止癢效果。但長期使用會擔心皮 膚萎縮或變薄的副作用，因此醫師有時會使用局部的免疫抑制劑（topicalcalcineurininhibitor，例如 tacrolimusorpimecrolimus）來幫忙控制疾病。 抗生素與抗黴菌藥物分別會被使用在伴隨細菌或者是黴菌感染的濕疹患者身上，這類藥物可以控制感染，避免感染讓濕疹更加嚴重，但這類藥物一定要配合醫囑吃完整個療程，避免產生抗藥性！ 抗組織胺是常見用在濕疹患者身上用來止癢的藥物。雖然有些專家認為這類藥物實際的止癢效果不強，有效的原因可能是因為嗜睡的副作用。研究也發現會產生鎮靜效果的抗組織胺（diphenhydramine, hydroxyzine,andcyproheptadine）比較有效，嗜睡負作用弱的抗組織胺效果就比較差。 但有些非常頑強的濕疹，光是做到這些還不夠。近年來國內外對於難治、反覆發作的濕疹使用濕敷療法越來越流行。原理基本上就是把濕疹的患處用厚厚的保濕產品，有時甚至會混著藥膏包覆起來，讓濕疹的部位更完整、更持續地保濕，並且讓藥效發揮得更好。在積極的濕敷療法下，許多患者都可以達到非常好的治療效果。 除此之外，照光療法也是濕疹治療的一個選項。使用特定波長的光線照射患處，可以透過局部調控免疫的方式，達到緩解發炎的效果。只是這類治療通常不能求速效，往往需要一段時間的療程，才能發揮比較好的作用。 4. 照護須知 1.洗澡 · 洗澡的時間不宜過久 · 水温要適中，勿用太熱的水洗澡 · 洗澡時，不要用毛巾或海綿大力磨擦皮膚以免刺激皮膚 · 避免用肥皂、含香料清潔劑或消毒藥水洗澡，可用醫生指示的代用品和潤膚劑以滋潤皮膚 2.衣物 · 應選用吸汗、通爽的純棉衣物 · 穿著禦寒衣服如羊毛衣、絨褸時不要直接與皮膚接觸，應以棉質衣物相隔 · 清洗衣物時，避免使用過量洗衣粉及要將洗衣粉徹底過清 3.飲食習慣 · 避免進食曾經引起過敏反應的食物 · 注意營養均衡，以增加身體抵抗力 4. 家居環境 · 經常保持家居清潔，避免塵埃積聚 · 避免用地氈、絨沙發和絨玩具 · 避免飼養有毛的寵物和種植有花粉的植物 · 避免混濁和塵土飛揚的環境 · 經常保持室內涼快，以免患者因過熱而流汗 5. 戶外活動 · 儘量避免在猛烈陽光下作戶外活動， 以免因出汗過多而刺激皮膚 · 當天氣炎熱或進行運動時， 應常備濕毛巾抹汗 · 運動後應儘快清潔2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 每次配方的味道都讓人感覺很舒服清爽，不會有油膩感，容易推開使用。用起來感覺不錯。小小一罐，放在身邊很方便，而且不像擦了藥之後都還會擔心碰到其他物品。像護手霜但卻有改善手乾燥 搔癢不舒服的功用，而且又能滋潤雙手。 精油氣味清新，擦拭後不僅肌膚獲得舒緩，同時有放鬆心情的效果。 滋潤度高且迅速被肌膚吸收，擦拭後乾裂粗糙肌膚瞬間飽潤，乾癢的狀況明顯改善，手指乾裂次數 也明顯降低了。會讓我想繼續使用。 芳療師從一開始的諮詢到最後用油的過程都非常專業細心的詢問與關心。針對每段期間手部情況分別給與不同滋潤度與香味乳液，高效保濕的觸感，和皮膚科科開的藥比起來，感覺更能讓阿珠馬的家事手瞬間升級為貴婦的美玉手，養成習慣使用後，明顯改善很多，讓我不再為手部的乾癢問題煩惱。
芳香療法個案集
2022.06.07
改善濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證濕疹這個疾病，其實是一個很廣泛的定義，舉凡孩童常出現的異位性皮膚炎、婦女常出現的富貴手、接觸性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎⋯⋯等等，這些會讓皮膚產生發炎、紅腫、組織液滲出、脫屑症狀的皮膚疾病，都可以算是濕疹， 濕疹在一般被認為上指的是「非其它疾病」造成的表皮及真皮發炎。會叫做濕疹，其實是因為在顯微鏡底下，濕疹的組織切片中可以看到表皮層出現很多發炎細胞聚集，在表皮和真皮之間導致一些空泡變化，這 時候在組織內可以看到一些小水泡，在皮膚表面看到的會是紅、腫甚至是滲出一些組織液，看起來比正常 的皮膚還要濕的狀態，這個時候就是標準的急性濕疹變化，也是濕疹被稱作濕疹的主要原因。 但濕疹並不會只停止在急性期的狀態，隨著反覆的急性濕疹發作，角質的代謝會越來越不正常。當皮膚發炎時角質細胞的代謝會出問題，天然保濕因子跟生理性的脂質沒辦法順利產生，角質層會更沒辦法抓住水分變得更乾。而濕度不足的角質層就無法正常代謝，因此會變得越來越厚，也容易出現整片的脫屑。 在這個階段皮膚會看起來稍微增厚，顏色則是淡紅色至紅色，有時會伴隨著一些皮屑的產生，這時就算是亞急性濕疹（SubacuteEczema）的狀態。隨著發炎反覆發生，上面這個惡性循環就會更嚴重，最後皮膚會變得不紅，甚至是有點暗沉，摸起來比起正常的地方更厚，有時候甚至會又厚又粗，像是長繭一樣，皮屑也變得更多，這時就代表進展到慢性濕疹（ChronicEczema）了。 通常異位性皮膚炎的孩子會隨著年齡增加，症狀逐漸緩解，但有些孩子的異位性皮膚炎會持續到青少年甚至是成年期，經年累月的反覆發作，可以看到皮膚變得粗糙、增厚，以及明顯的脫屑反應。 濕疹這種變化多端的疾病，醫師不只是要「對症下藥」，還要思考到更源頭的誘發因子，以及想辦法預防持續惡化等許多面向。在不同時期的濕疹可能代表不同的成因、不同的症狀，自然會有不同的治療方式。醫師通常會依照患者的病史、接觸以及症狀來推測這是內因性濕疹還是外因性濕疹。如果患者在發作之前有特別接觸過什麼物質、吃過什麼食物，或者是明確找到某個外在因素跟濕疹發作的關聯性，這樣的狀況通常是外因性的濕疹。醫師會先請患者避開接觸這些誘發的因子，並同時緩解病治療症狀。例如泡溫泉之後開始起紅疹，可能是泡熱水誘發的乾燥性皮膚炎。摸了某種金屬後突然手開始紅癢，可能是接觸性皮膚炎。這些都屬於外因性濕疹的。 外用類固醇可以在輕微至中度嚴重程度的濕疹達到不錯的消炎以及止癢效果。但長期使用會擔心皮膚萎縮 或變薄的副作用，因此醫師有時會使用局部的免疫抑制劑（topicalcalcineurininhibitor，例如 tacrolimusorpimecrolimus）來幫忙控制疾病。 在濕疹的日常的保養與預防中，要記住幾個重點：預防過敏、避免刺激、溫和清潔、積極保濕。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 香香清爽的凝膠，擦了之後不油膩好吸收。 用油後的整體感覺： 有感覺患部漸漸變好，很開心。 個案對芳療師之建議與感想： 謝謝推薦這各治療方式，否則手指頭體無完膚好長一段時間感到非常不舒服。
芳香療法個案集
2022.04.13
改善富貴手的芳療個案研究
1.文獻查證一. 病因 富貴手俗稱主婦濕疹，是一種手部濕疹，常見於手背、手掌、指背、指端等部位。富貴手的成因可分為兩類：內因性與外因性，內因性與體質、遺傳有關，即是患者本身有過敏體質或特異性體質；外因性則為患者本身皮膚較為敏感，因長期頻繁地接觸刺激性物質導致皮膚發炎，如水 、清潔劑、染劑、化學藥劑、消毒水、蔥、薑、蒜、辣椒等，因此患者並非只有家庭主婦，有些因工作關係無法免於碰水或刺激性物的人也是富貴手的高危險群，如清潔人員、美髮工作者、餐飲工作員、醫療人員等。 二. 臨床症狀 正常的皮膚有皮脂膜、角質層保護，當刺激物質反覆接觸、過度清潔皮脂膜或角質層導致皮脂膜破壞時，就有可能出現發紅、發癢、組織液滲出等情況，嚴重時甚至會出現水泡，此階段為富貴手的急性期；因皮膚長時間發炎受損，角質層脆弱失去保濕的能力，皮膚為了留住水分代償性增厚硬化，開始出現異常乾燥、脫屑、龜裂、掌紋漸漸不清晰等症狀，龜裂若裂痕過深直達真皮則會產生痛楚，此階段是富貴手的慢性期。 無論是急性期或慢性期的富貴手，都可能會有發癢、刺痛的灼熱感，若無及時治療，嚴重甚至可能導致指甲發炎、變形，造成甲溝炎。不健康的手指也容易讓黴菌入侵感染而形成灰指甲。 三. 治療方式 輕中度的富貴手，醫師通常會開立局部外用類固醇藥膏搭配水楊酸或尿素藥膏來塗抹患部以抑制和減輕發炎症狀。若傷口很癢則可能開立抗組織胺類藥物止癢，病況嚴重則會搭配口服類固醇。若上述治療效果不彰則可考慮照光治療、濕敷療法、免疫抑制劑等。 四. 照護措施 * 盡量減少洗手的次數，每次洗手後須輕輕擦乾手並塗抹護手霜。 * 接觸水時，水溫不宜過冷或過熱，高溫與低溫對手來說都是種刺激。 * 避免搔抓患部，皮膚若已有脫皮情形，最好不要去摳它，以免產生破口，易受細菌感染。 * 避免皮膚直接接觸刺激物，例如各種清潔劑、化學溶劑。 * 洗碗浣衣前需先塗抹護手霜再穿戴吸汗的棉質手套，最後在戴上防水的塑膠手套。當內裡的棉質手套浸濕時，須立即更換。 * 避免擰衣服、拖把等動作，避免手部皮膚受損。 * 隨身攜帶護手霜，時時補擦。 * 天冷出門尤其騎機車須戴手套，避免讓手接觸冷風造成手部乾裂。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： “1 號乳霜剛開始使用會覺得味道有點強烈，有點不太適應它的味道，滋潤度還好；2號乳霜比1號乳霜更好吸收也不黏膩，味道比 1號乳霜溫和一些；3號乳霜比 2號還不黏膩也很好吸收， 甚至比 2號還要好吸收，也不會刺激傷口。 ” 用油後的整體感覺： “ 因為 1號乳霜的味道太特殊，所以不會想持續使用它，而使用 2號乳霜時正值季節轉換，我的皮膚狀況非常差，一天至少使用 3~4次 2號乳霜，使用下來對皮膚乾裂明顯有幫助，可是止癢效果也沒明顯的感覺，但是 2號乳霜我用到空瓶，跟 1號比起來我比較喜歡 2號。使用 3號乳霜時我的皮膚狀況仍舊很不穩定，因為這段時間汗皰疹大發作，睡覺時會非常癢，夜用的乳霜有涼感，對於止癢效果有些幫助，我都會擦兩層再帶棉質手套入睡，隔天起床乾裂情形明顯有差，3號乳霜若有販售的話，會想購入。 ” 個案對芳療師之建議與感想： “ 芳療師調製的乳霜明顯改善我的症狀，很感謝芳療師讓我參與此次芳療乳霜試用。 ”
芳香療法個案集
2022.05.07
濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 濕疹就是皮膚發炎，在臨床上只要是無法被明確診斷的皮膚發炎症狀，多被歸為「濕疹」。在濕疹中排名第一的是異位性皮膚炎， 還有像是脂漏性皮膚炎、汗皰疹與日光性皮膚炎等， 都榜上有名。 濕疹因為容易反覆發作， 造成治療上困難， 因此也被皮膚科冠以「垃圾病」。皮膚科醫師提醒， 需注意異位性皮膚炎有可能併發氣喘或過敏性鼻炎， 有所謂「異位三姐妹」。除了藥物治療， 日常藉由保健 5 秘訣， 可以克服濕疹頻頻發作。 令人困擾的濕疹， 到底是怎麼形成的？ 臺灣皮膚科醫學會發言人、長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示， 濕疹的成因可分成過敏性與刺激性， 並且主要與家族遺傳、體質、外在環境、過敏原， 以及情緒壓力等相關。 以異位性皮膚炎來說， 是最常見的濕疹， 主要好發在小朋友身上， 通常 2歲之前發病， 但是青少年、老人也都可能有此困擾， 不同年紀的症狀表現就不一樣， 可以說全台大約有一百萬人都是異位性皮膚炎的患者。 而異位性皮膚炎與免疫功能失調、家族遺傳、體質、外在環境、過敏原， 甚至情緒壓力等都有關， 也可能誘發。濕疹也屬於過敏反應的一種， 遺傳幾率大約是 50%，即父母有濕疹， 未來遺傳給孩子的機會便會大增。 異位性皮膚炎也是一種過敏現象， 所以， 當家族中父母有氣喘或過敏性鼻炎， 小心異位性皮膚炎的孩子長大後， 就可能併發這一些過敏疾病。還有濕疹容易好發於悶熱潮濕的夏季， 尤其， 夏天容易流汗， 汗水會刺激皮膚進而誘發濕疹。 另外， 常見過敏原也容易誘發濕疹， 尤其是接觸性包括酒精、香料、花粉、塵蟎、寵物毛屑等。以及經常被忽略的是， 情緒壓力也是促成濕疹發作的危險因子， 其中以脂漏性皮膚炎最容易因此而好發， 脂漏性皮膚炎也是一種濕疹， 我們常號稱「脂漏性皮膚炎是人體的警鐘」， 即是指通常在壓力大時， 或經常熬夜、睡眠不佳的情况容易使得症狀變嚴重， 必需小心。 黃毓惠醫師表示， 在談濕疹的症狀與診斷之前， 先來破解一個常見觀念：「濕疹是因為皮膚看起來濕濕的嗎？ 濕疹是濕氣太重嗎？」很多人以為濕疹是濕氣太重， 其實不是， 主要是因為嚴重時病灶會出水， 看起來濕濕的， 所以不是身體濕氣太重所致。 當很嚴重急性發作時會滲出組織液， 所以病灶濕濕的才叫濕疹； 但是， 也有人會問：「我的皮膚很癢， 但是看起來皮膚乾乾的， 怎麼也叫濕疹？」所以， 簡單來說， 濕疹就是一種皮膚炎。當急性發作出組織液通稱濕疹，但是慢性發作沒有組織液滲出，還是叫濕疹，只是沒有那麼濕， 正確來說， 會稱為皮膚炎， 比較能避免誤解。 2. 臨床症狀 濕疹有哪一些典型症狀呢？ 因為濕疹最常見的是異位性皮膚炎， 其最大特徵是不同年齡發作症狀也不太一樣， 在 1歲前多為臉部紅疹、手肘外側紅癢拼命抓， 到了學齡後， 就會變成到手肘內側或腳窩地方有癢疹。 至於， 脂漏性皮膚炎也是一種濕疹， 則比較經常發生在頭皮、眉心與鼻翼， 一旦工作或升學壓力過大時， 身體會分泌皮質醇之類的荷爾蒙， 若皮質醇處於偏高狀態， 很容易造成免疫系統失調， 引起皮膚發炎反應。或經常熬夜、睡眠不佳的情况下， 也容易誘發 濕疹分三期:急性發作期、慢性發作期、亞急性發作期。 濕疹包括異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎的症狀也可依發作先後而有不同時期：急性發作期： 出現水泡， 或有濕濕組織液滲出。 慢性發作期： 皮膚增厚， 叫苔癬樣增生， 皮膚有一點厚並有脫屑。 亞急性發作期：介於急性發作期與慢性發作期兩者之間，還是有一點或沒有組織液滲出，皮膚增厚情况不像慢性期那麼厚。 從發作先後順序可以是先急性發作期， 再慢性發作時期， 但是， 也有同一個病人是三期並存，例如，患者本來是慢性發作期，皮膚有增厚，但是因天氣連續下雨，環境變潮濕，結果濕疹也跟著變嚴重， 此時皮膚局部地方變的嚴重起來， 甚至起水泡， 或有一點組織液滲出， 該部位就是急性發作期。所以， 濕疹常常是不斷的循環， 才會如此難治。所以在不同的時期、不同情况下， 不同的部位所表現出來的症狀也不一樣。 3. 治療方式 濕疹就是皮膚發炎， 會發生皮膚炎， 就是免疫功能失調， 所以治療皮膚炎的方式就是調節免疫功能， 可分為： 1. 外用藥物類固醇： 外用類固醇藥物的目的在抗發炎， 通常使用在區域比較小的， 或急性發作期的患者。但是， 很多人担心使用類固醇會出現副作用， 其實不用担心， 這些外用類固醇藥物在劑量上並不高， 一般人熟知的月亮臉、水牛肩等副作用， 那是口服的類固醇； 至於使用擦的類固醇要導致這些副作用， 機率非常低。 尤其， 專業醫師在開立使用於臉、手掌、腳掌的類固醇藥物是有學問的， 並不是一條藥膏從頭擦到腳。曾經有患者自行到藥局買藥， 結果擦在各個發作部位， 反而不利治療。因為類固醇的強度不同， 可分成一至第七級， 通常第一級是最強的， 不能擦在臉上。事實上， 正確使用類固醇藥物， 不必担心會引起副作用。經常是因為誤買誤用，才會有後續如此多併發症。 2. 口服藥物免疫調節劑： 如果全身都有病灶很嚴重的時候， 還是得使用口服藥物， 但是不會經常開立給患者使用， 偶爾使用很短的時間， 大約一至兩週， 最主要使用的藥是免疫調節劑， 在調節免疫功能， 而不會讓患者長期吃類固醇。但是， 免疫調節劑可能還是有一些對於肝腎的影響， 所以必需要定期抽血檢查肝腎功能。其實， 有很多病人長期吃免疫調節劑， 都沒有什麼影響。 3. 注射生物製劑： 患者通常是從小到大長期都有症狀， 十分困擾， 需要靠長期注射生物製劑， 以有效控制發炎反應。大部份異位性皮膚炎的患者體質不太容易改變， 有人希望斷根， 其實大家不要把目標定在斷根，這樣得失心會很重。這是天生的體質，我們可以儘量調理好。所以有一句俗話說：「會好，但是不會斷根」！ 也就是說使用這些藥物可以改善很多症狀， 改善好到可以過一般生活， 但是斷根很難， 尤其是屬於天生體質的患者。生物製劑也是一樣， 使用後可以改善很多。 4. 光照療法： 光照療法在臨床上已經使用好幾十年了， 效果不錯， 已經有明確的醫學研究證實可以有效減緩皮膚發炎、調節免疫、止癢與抑菌的作用。但是， 患者要有耐性， 一週要去醫院治療二次。通常照的是紫外光 B光，把太陽光當中對皮膚發炎調控最有效的那一段波長， 尤其是 311波長的 B光， 患者如果一週可以照 2～3次， 連續照 2～3個月時間， 就會有改善效果。 對於病人會是一個長期固定輔助且有效的治療， 臨床上有患者可以改善很多， 甚至百分之百。不同體質改善程度也不同。會罹患異位性皮膚炎， 主要是免疫功能失調， 而照紫外光可以讓皮膚有免疫調節的功用， 讓皮膚變正常， 所以症狀可獲得改善。 4. 照護措施 1. 避免強化免疫力食物： 其實並不是免疫功能太弱， 會有皮膚炎是因為免疫功能失調， 在攻擊皮膚， 可以說是免疫過度的反應，是不正常的太強，不是好的強，而是不好的強，即過強的免疫失調。如果此時吃了一些人參、靈芝、冬蟲夏草， 或是號稱能增強免疫功能的食品， 就是適得其反， 反而症狀更嚴重。所以要避免攝取號稱能增強免疫功能的食品， 例如人參、 靈芝、冬蟲夏草等， 以免反而更嚴重。 有關濕疹的飲食迷思也很常見，有人說有一些食物有「毒」，像魚、蝦、螃蟹海鮮食物，經常被嫌棄。其實， 大部位異位性皮膚炎與飲食沒有直接相關， 比較需要注意的是 2歲以下的兒童， 因為腸胃道發育還沒有太完整， 所以很容易担心食物過敏原， 建議採取漸近式慢慢嘗試， 排除可能過敏來源。到了成人之後， 異位性皮膚炎患者與飲食的關聯就會非常小。 2. 避免接觸過敏原： 濕疹患者要儘量避開過敏原， 家中也要經常打掃， 避免使用地毯， 遠離塵蟎威脅。還有避免接觸動物（ 寵物） 皮屑、毛髮、排泄物等過敏物質來源。 3. 皮膚保濕保養： 控制搔抓及保護皮膚避免發炎是很重要的， 適當使用保濕劑， 可避免皮膚因過於乾燥失去屏障， 容易導致搔癢發炎。因此， 感覺皮膚乾燥或搔癢， 便可以使用保溼劑。 一般夏天容易流汗可選擇乳液保溼劑， 冬天皮膚極度乾燥可選擇乳霜保溼。沐浴清潔劑可選用標示「敏感肌膚專用」的產品。最好是無香精無人工色素的產品。 4. 室內除濕淨化空氣： 吸入性過敏原包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉、動物毛屑、家塵等， 都是誘發異位性皮膚炎的危險因子。家中除了要注意定期清潔，不妨使用除濕機，將濕度控制在 50～65%間， 同時避免溫差過大。 並且使用空氣清淨器過濾空氣中的懸浮污物、黴菌孢子， 並定期更換濾網， 也能阻隔吸入或接觸到過多過敏原 。 5. 抒解壓力好睡眠： 內因性濕疹以脂漏性皮膚炎為代表， 若長期受壓力困擾， 皮質醇處於偏高狀態， 反會對身體造成破壞， 最終會令免疫系統失衡， 並可能引起皮膚發炎反應。所以平時要減少情緒波動與抒解壓力， 並且應保持正常睡眠， 盡量在晚上 11點前就寢。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺：使用起來不會油油膩膩的, 而且沒有一般皮膚藥膏怪怪的味道, 油膠味道香香的可以接受,冰冰涼涼的塗起來很舒服 用油後的整體感覺：油膠改善搔癢的情況, 並且讓紅腫情況漸漸改善, 紅疹也逐漸消失, 下次有相同的皮膚狀況時會想先使用精油配方的油膠做處理 個案對芳療師之建議與感想：芳療師詢問仔細並且能按照皮膚狀況做配方的調整, 並且在製作前也會詢問精油味道是否可以接受
芳香療法個案集
2022.04.13
改善濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證病因 濕疹是許多皮膚炎的統稱，只要皮膚有癢、紅、水泡等症狀，都可以稱為濕疹，且全身都可能產生，原因也非常多。濕疹疾病進展可分為急性期、亞急性濕疹和慢性濕疹。反覆的急性濕疹發作後，皮膚的角質代謝會出現問題而喪失維持水分的功能，病人的皮膚組織會轉為變乾、變厚，也會出現脫屑現象，皮膚顏色也會轉為紅色或淡紅色，此時也可稱為亞急性濕疹。之後如果不治療會逐漸轉成慢性濕疹，皮膚色澤會更為暗沉，患處變成又厚又粗如同長繭般的皮膚。濕疹是包含一大類的疾病，不同種類的濕疹在照護與治療也會有些許的差異。 (二)臨床症狀 濕疹的主要症狀是出現能會帶有紅腫熱痛癢的皮膚紅斑、疹子甚至會出現水泡，急性期時的傷口可能會有滲出液。而後逐漸轉為慢性濕疹則會導致皮膚變厚、皮膚顏色轉為深沉、皮膚會容易乾裂脫皮、甚至會出現一大片皮膚脫屑，有時會引起皮膚疼痛。另外，也可能有其他敏感的情況，例如鼻敏感、哮喘。下面簡介濕疹的常見的種類: l 異位性皮膚炎：最常見的濕疹，病人通常具有過敏性體質，又稱為過敏性皮膚炎。 l 接觸性皮膚炎：接觸性皮膚炎分為兩種，一種是刺激性接觸性皮膚炎，另一種則是過敏性接觸性皮膚炎。 l 汗皰疹：主要出現的部位在手指和腳趾，病因不明。會有嚴重的瘙癢，常會伴隨水泡的出現，幾周後可能會出現乾燥脫屑，在雙手與手指有時會出現很深的皸裂。 l 錢幣狀皮膚炎：患處會出現錢幣大小狀的圓形紅斑，常出現在四肢或背後等處，治療上會較為棘手。病因不明，主要的誘因有：寒冷乾燥的空氣，甲醛一類的化學物質等。 l 神經性皮膚炎：這類的濕疹病人通常有習慣性局限性的瘙癢問題。神經性皮膚炎好發於頭皮、頸部兩側、耳朵、手腕、背部、腳踝、外陰等處。 l 脂漏性皮膚炎：脂漏性皮膚炎會使頭皮屑增多，嬰幼兒可以發生在整個頭部，成年人好發於眉區、鼻子兩側等處。 l 淤滯性皮膚炎：這類皮膚炎好發於靜脈曲張的病人。淤滯性皮膚炎常導致局部皮膚有明顯的滲出液、患處會出現結痂增厚。隨著病情的進展，患處甚至會出現色素沉著性斑塊。 (三)治療方式 一般來說，各種不同的濕疹可以按照它所處的進程進行治療：亞急性、慢性期若不是很嚴重的發炎，並不需藥使用類固醇治療，反而是要好好保養，擦油增加皮膚的保護力。如果是過敏性或刺激性物質，需要避免接觸。急性期或是嚴重的濕疹，才需要使用類固醇治療。類固醇的等級很多，醫師會視病情、部位選擇適合的類固醇，比如胯下皮膚較薄，就會選濃度較低的類固醇，通常擦1到2週就會好轉，並且可以搭配紫外線光療進行治療。 濕疹止癢則可以有以下種方式： 吃抗組織胺 2.冰敷 3.使用含有薄荷腦成分的止癢藥膏 4.另外也可以多使用乳液。李勇毅醫師指出，濕疹患部常會乾癢、粗糙，使用乳液可以保護皮膚、減少外界刺激，「但臨床上也有碰過乳液擦很久都沒有改善，結果發現是對乳液過敏，所以使用乳液也要注意。」 (四)照護措施 l 洗澡時間不宜過久，勿用太熱的水洗澡 l 衣物應選用吸汗、通爽的純棉衣物 l 避免進食曾經引起過敏反應的食物，注意營養均衡，以增加身體抵抗力 l 經常保持家居清潔，避免用地氈、絨沙發和絨毛玩具 l 避免飼養有毛的寵物和種植有花粉的植物 l 盡量避免在猛烈陽光下作戶外活動，以免因出汗過多而刺激皮膚，運動後應盡快洗澡 l 心理社交上，盡量保持輕鬆愉快的心境，避免過分焦慮2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 l 用油時的感覺： 3/13 對於純正薰衣草和德國洋甘菊調合後的味道，接受度高，也很喜歡，抺了後，發覺皮膚的保濕度比較好，小水泡的狀況變的比較乾，發炎紅紅的範圍也變的比較小 3/22 想再提升效果，所以加入了天竺葵精油，也改變了用油的方式，變成要用保鮮膜包起來靜待5分鐘，一開始的幾天還願意這麼做，但後幾天，覺得包保鮮膜很麻煩，就沒有這麼做了。雖然如此，但皮膚的狀況也還是有改善，紅紅發炎的部份也慢慢的變少中，讓個案增加了不少信心。 4/3 油膏的比例調的不是很好，個案覺得有一點太油了，會有一點洗不乾淨的感覺，雖然油高的保濕度比較高，但使用上不太方便 l 用油後的整體感覺： 個案整體使用的效果很不錯，但因為溼疹很容易反覆發作，所以這是一個長期的改善過程，需要將用油的方式簡化為生活的一部份，才能真正達到效果 l 個案對芳療師之建議與感想：在錄音檔中
芳香療法個案集
2022.05.15
改善汗皰疹
小孩子在皮膚上一有狀況時，第一時間會先去看醫生，並領取類固醇的藥膏，也遵照醫囑擦藥。雖 然不是一塗就好的藥膏，說真的皮膚一癢一痛，讓孩子無法忍受，開始抓癢，皮膚更難以恢復。 自從學習芳療照護，慢慢地熟悉與了解精油的特性。在使用於小孩子身上的精油，須注意精油的安 全性與調配比例，才能在短時間內，來緩解個案的不適與有效改善。 相信自己的芳療學習之路，能協助我呵護寶貝們，並照護家庭所有成員的健康。文獻查證 1. 病因 汗皰疹是一種體質性的濕疹，好發於手掌及腳掌汗腺發達的部位，有實際上成因是患者的過敏性 體質，處於溫、濕度變化過大，或是身處壓力大、接觸清潔劑等狀況，就會長出 1 顆到數十顆小 水泡，搔癢不適。典型症狀為手指或腳趾側邊出現小小突起的疹子，醫學上也有稱為丘疹，而後 發展為帶有明顯搔癢感得水泡，水泡乾掉時往往會讓皮膚呈現鱗片狀，病程可以歷時長達 3 周之 久。診斷的方式多由醫師問診，觀察患處皮膚就可以確診，治療部分則多以外用類固醇藥膏和口 服抗組織胺治療，病況嚴重的病人或可使用紫外線光療來改善症狀。 2. 臨床症狀 汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病。 汗皰疹症狀如下: ● 水泡 ● 手掌、腳掌有過度角化的厚皮 ● 皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感 ● 易與黴菌感染混淆 確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查。 若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒 有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑 輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚 呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 3. 治療方式 汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 ● 水泡處理 若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破 而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速 收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑 皮膚，協助脫屑快速改善。 ● 藥物治療 汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更 癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或 是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適 當的治療。 ● 皮膚保溼 皮膚在表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太 多且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情 選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 4.照護措施 建議先找皮膚醫師確立診斷，排除細菌、黴菌、疥瘡等感染，醫師根據手部濕疹嚴重度給予適當的 外用藥膏及口服藥，大部分病患配合治療短期內就有明顯改善。 ● 要避免過度洗手，要洗手建議選擇溫和不含皂鹼清潔產品，洗手水溫不宜過高。 ● 若會碰到刺激物質如做家事，要戴兩層手套，內層戴純棉能吸汗手套，外層戴防水的手套。若只 能戴單層手套，要避免使用乳膠手套，無粉的聚乙烯或丁晴手套較不容易過敏，且手套要勤更換， 若流汗悶住皮膚未更換如同尿布濕了不換，容易刺激皮膚引起發皮膚發炎，使手部濕疹惡化。芳療措施芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2022.03.03
改善汗皰疹的芳療個案研究
1.文獻查證1.病因 汗皰疹是一種體質性的濕疹，好發於手掌及腳掌汗腺發達的部位，有實際上成因是患者的過敏性體質，處於溫、濕度變化過大，或是身處壓力大、接觸清潔劑等狀況，就會長出 1顆到數十顆小水泡，搔癢不適。目前成因仍不明，推測可能與過敏性體質有關，因為許多病人：異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、花粉熱等問題。當出現溫、濕度變化劇烈、壓力過大或經常接觸清潔劑，就容易誘發汗皰疹;醫護人員、美髮師、家庭主婦、廚師容易得汗皰疹。其他可能因素還包括：遺傳因素、微量元素中鈷、鎳的敏感性等都可能與此病有關。中醫師則是認為在夏季天氣炎熱，濕熱體質的人容易汗如雨下、流失水分，常感口乾舌燥，就有可能引起汗皰疹。如果毫無節制地喝冷飲，不僅容易傷腸胃，更會讓濕氣繼續堆積；此時又吃辛辣刺激、燒烤油炸等屬性過熱的食物，濕上加熱，汗皰疹症狀會更加嚴重。 2.臨床症狀 汗皰疹的病程約 3-4週，在手、腳掌 的水泡通常是對稱性的分布，手指的則不 一定。常起始於皮膚搔癢感，之後於手 掌、手指外側或腳掌產生水泡合併劇癢。 這種深層水泡（vesicles）可能融合成大 型水泡（bullae），持續存在數週，接著 乾掉並脫屑[1-3]。症狀嚴重的時候可能影 響到指甲的甲床，造成指甲萎縮、變色。 次發性的感染（通常為金黃色葡萄球菌） 亦有可能發生，嚴重時可能併發淋巴結腫 大[2]。 汗皰疹容易復發，復發的時間間隔 可能為數週、數月至數年，在溫暖的天氣 特別容易復發。生理或心理上的壓力，亦可能誘發汗皰疹復發。反覆發作後，可 能轉變為慢性皮膚炎，形成紅色苔蘚狀 斑塊合併脫屑，若有裂紋產生會合併疼 痛。隨著年紀的增長，復發次數可能減 少，亦可能完全消失 3.治療方式 依據汗皰疹的嚴重度不同治療方式也不同，外用的藥膏主要是類固醇藥膏；口服藥則有抗組織胺和類固醇的藥物；嚴重的汗皰疹病人可考慮透過紫外線進行光療來改善病情。 4.照護措施 汗皰疹主要可透過生活習慣來預防，飲食上應清淡，減少食用刺激性食物為主，並避免熬夜，維持規律作息，盡量減少接觸清潔劑，若要接觸也必須戴手套，皮膚平時應適當保濕，如此就能有效預防。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 用油的感覺： 第一次的油感覺很滋潤也很好推開，可以很快速均勻的塗抹在腳上，吸收度也不錯，需等待個幾秒吸收，但吸收後不會有太大的黏膩感，尤其是腳底需走動，若太油膩也不好，香氣怡人，植萃的味道，有點像市面上某個產品但一時想不起來，屬於放鬆的香氛味;但可能用不習慣感覺有時會太油 第二次芳療師改用乳液方式讓我使用,剛開始先使用精油乳霜幾天，雖然當下吸收很快，但用量也需要比較多才能改善腳底乾燥，所以之後還是選擇夜間使用精油，日間再用精油乳霜，這樣搭配感覺修復力比較好 第三次精油保留了之前的保濕力和吸收力，但香味上更有層次的提升，感覺多了一點甜甜的花香，使用時更有享受的感覺，比較不會單純只有治療的感受，而是有保養的感覺 第四次用油的期間剛好是台灣疫情最嚴重的時候，剛開始爆發數百案例時因為要處理很多事情和接收很多資訊，所以沒有很認真擦，加上每天照顧感冒的兒子，等到發現時已經又開始惡化發癢和多處脫皮，吸收度沒有之前那麼好，可能心理影響生理，一週後又開始擦精油才慢慢好轉。 用後的整體感覺： 第一次用,因本身為忙碌的媽媽，擦精油的時機只有剛洗完澡或是睡前，洗澡後塗抹效果最佳，保濕度和吸收度較好，原本汗皰疹脫皮的部位可以馬上撫平，若睡前再塗抹精油則效果較差一點，精油用量需增加才能改善脫皮，使用精油幾天後汗皰疹的脫皮幾乎好了 6 成 第二次使用精油幾天後汗皰疹的脫皮幾乎好了 7成，紅：3 分，腫：3分，癢：5分 第三次時使用期間剛好適逢天氣冷熱變化和下雨濕度的改變，加上晚睡的習慣，理論上汗疱疹應該是會嚴重惡化，但因持續使用精油 ，感覺上是維持差不多的程度。 第四次剛好疫情爆發,原本控制住的汗疱疹經過一週的惡化，等發現時已經開始發癢發紅脫皮，一週後因小孩感冒好轉，心理壓力有所減輕，加上開始認真擦精油，現已不太會癢，發紅有所減輕，脫皮範圍也有縮小。 對芳療師建議感想： 第一次用油感覺用不太習慣,希望精油的吸收度能更快，雖然吸收度已經很好了，但是有時候需要按摩一下精油才能完全吸收進去，對於需要快速去處理小孩的媽媽會稍微不便，尤其現在市面上瓶瓶罐罐多，平常也需保養臉部、頭髮、身體，再加上腳底，每罐產品塗抹的速度就要很快（因小孩等待媽媽洗澡的時間就已經很不耐煩了） 第二次因芳療師很用心的傾聽受試者的感受，在精油型態上也做了調整，後來幾次也能夠隨著使用者生活習慣隨時做調整的芳療師，實在越來越專業，坊間也很多美容、按摩、居家芳香、甚至感冒治療越來越傾向客製化，畢竟現代人生活壓力大，很需要量身訂做的療程;覺得精油是真的可以改善身理和心理的產品。因為中間有一週因忙碌和壓力沒有很認真使用，但接著使用加上心理比較放鬆後，也是改善了許多病症，希望這次疫情能儘快控制下來，不然我的汗疱疹應該暫時很難完全康復了。還是很感謝芳療師，至少在症狀嚴重時還有精油產品可以使用。
芳香療法個案集
2021.11.29
改善濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證1. 病因 是皮膚癢最常見的原因，泛指表皮及真皮的發炎狀況，通常皮膚表面會有紅、腫及滲出組織液，看起來比正常皮膚要濕，包括脂漏性皮膚炎、汗皰疹、異位性皮膚炎等。濕疹成因複雜，反覆發作不容易治療，搔抓到破皮化膿的傷口，常影響外觀、令人困擾一般來說，濕疹患者形成原因大多數不明，主要是因為能夠導致濕疹的因素非常多，有些是個人體質問題，如先天過敏體質或者身體其他病變導致；有些是外在環境因素影響，如飲食、生活中接觸的物理或化學因素所產生，或者上述內在、外在兩項因素結合而產生病症。例如：身體代謝排毒不正常，然後又常常接觸到對身體有害的物質，那麼就很容易引起問題。而近年來更發現越來越多因精神緊張、壓力過大，或是情緒抑鬱，而誘發或加重病情的患者。也就是這些不確定的因素，常常讓濕疹患者久治不癒，或者好了沒多久同一患處又發作，如此反反復復造成病患非常大的困擾。 2. 臨床症狀 按病程不同分為急性、亞急性和慢性三種。 (1) 急性濕疹：發病急，常呈對稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發。在病程發展 中，紅斑、丘疹、水 、膿 、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現，但常有 2-3 種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙痒而經常搔抓，使病情加重。 (2) 亞急性濕疹：急性濕疹炎症、症狀減輕後，皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主，但搔抓後仍出現糜爛。 (3) 慢性濕疹：多因急性、亞急性濕疹反復發作演變而成，亦可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現干燥而易發生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。 3. 治療方式 甲、 遵從醫囑使用類固醇藥膏,減輕皮膚搔癢和紅腫現象乙、 使用抗生素或抗組織胺藥物 丙、 沐浴時水溫避過熱,沐浴時間不宜過久丁、 保持皮膚乾燥 4. 照護措施 甲、 遠離過敏原,例:遠離塵蟎,保持居家周圍環境乙、依醫囑服用組織胺藥物或擦類固醇藥 丙、 充分飲水,塗抹乳液或凡士林增加皮膚保濕度丁、 剪短指甲,避免搔抓以免造成傷口感染 戊、 生活保持規律,飲食清淡,避食用易導致過敏或刺激性的食物;例如:小麥製品.海鮮.酒.辣椒等 己、 穿著寬鬆棉質衣物2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 第一次用覺得精油氣味不太像是自己平常使用香氛的基調，但聞起來蠻舒服的，味道不會太強烈。在此之前本身沒有使用身體乳液或塗抹精油的習慣。此款精油塗抹於手心乾癢處及身體其他部位，蠻滋潤好吸收的。也不會讓人有排斥感，之前沒有想過會接觸精油，使用上似乎比自己想像中方便第二次拿到的濕疹用精油，味道宜人清香，使用在皮膚掌心上也很清爽，吸收快 第三次的濕疹用精油聞起來有點淡淡的橙花或柑橘氣味。質地舒適，塗抹在掌心及腹部皮膚乾癢處易吸收。 第四次的精油聞起來很舒適,清香,精油質地感覺很輕,不厚重,不油膩,使用於皮膚乾癢處滋潤且容易吸收。 用油後的整體感覺： 第一次用油幾天後，感覺手心及身體乾癢的部位比較不像尚未塗抹前癢的那明顯。 日常部分:因家人身體狀況及自身壓力影響，淺眠、睡眠差、胸口悶、肩頸緊、頭頂漲、腹脹、情緒差。第二次療程手心濕疹因換季、潮濕、做家事接觸洗碗、精酒精等。紅腫癢狀況會達 7分，用油後改善為 3 分。如無其他因素影響用油後皮膚狀況曾達到無紅腫癢持續 2周且皮膚較白皙色素沉澱淡化。 第三次療程因防疫期間勤洗手使用抗菌產品及酒精清潔，常覺得掌心皮膚紅且乾癢，乾癢程度約 8分，時 好時壞。使用類固醇軟膏及精油按摩於掌心處，三天後掌心有較厚的角質脫落，約七天乾癢狀況改善為 4 分，皮膚發紅程度改善一半。 第四次使用因整理家裡,使用清潔劑消毒液頻率高,手部較乾燥,掌心處乾癢處,使用類固醇藥膏搭配精油,乾癢 程度五月為 4分,現乾癢程度為 1分,皮膚也較不易泛紅,掌心已無癢感,僅較乾燥 個案對芳療師之建議與感想： 本人從出生就是異位性皮膚炎體質，吃過中藥調理身體，有吃多少有幫助，沒吃中藥就打回原形。從小到大看過無數皮膚科擦了數不清的類固醇，可以說是對此問題以會好就是隨緣的態度處理。近年因手心癢又乾裂至掌紋處影響到工作困擾不已。希望藉由此次使用精油可以降低發作頻率，改善生活品質。 第二次的油希望皮膚濕疹色素沉澱希望精油可以持續有淡化及美白的功能;另外因精油會順道塗抹於腹部近期月經也比較規律，血量也較正常，不會經痛，謝謝芳療師的幫忙。 第三次個療程完很感謝芳療師有求必應的幫忙，精油和夏季防蚊的配方使用效果都蠻好的，因為最近疫情嚴重.希望防蚊外能再多一點除菌的配方 四次療程結束,很感謝芳療師這幾個月的幫助,皮膚問題因使用清潔及消毒水頻繁變得嚴重。絞盡腦汁的想配方調配適合的精油改善多年濕疹及睡眠的問題,以及含有茶樹檜木能抗菌及防蚊的配方,使用上皆有極佳的 效果
芳香療法個案集
2021.11.29
改善足部腳底的濕疹
濕疹配方的調配應該是我接觸精油以來在自己及其他人身上使用次數最多的, 自己在上中階課程時 課堂上的實作就是調製濕疹配方, 那時候剛好使用在自己手上的汗皰疹上, 沒想到原本有一搭沒一 搭的使用竟然約一個多禮拜就痊癒了, 真是讓人驚喜. 不過, 這次處理的小男生足底濕疹是第一次, 不確定使用上的成效, 沒想到在追蹤個案的回饋後, 發現使用後的效果比我想像的還要好而且快速. 雖然濕疹的狀況可能差不多, 但是根據個案的發疹狀況, 有無發癢或滲液, 體質或生活習慣等都可以 作為調製配方上的調整, 很開心這次的精油配方可以幫助到同學的兒子(個案), 省去跑一趟皮膚科的 麻煩, 也還給小男生一雙幼咪咪的玉足文獻查證 1. 病因 「濕疹其實是皮膚炎的統稱，民眾常聽到的異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、汗皰疹等 等，其實都能歸類為濕疹的一種。」 根據造成濕疹的原因，可以分成外因性濕疹和內因性濕疹，外因性濕疹是因為外在的 環境變化或是接觸誘發過敏的物質，例如塵蟎、花粉，或是飲食造成過敏，季節交替、 過冷過熱都可能導致濕疹症狀。 內因性濕疹則和體質有關，例如異位性皮膚炎患者，這些人天生的皮膚屏障比較脆弱， 無法維持足夠的保水度，抗菌力較低，接觸到過敏原後發生過敏的機率就比一般人更 高。 2. 臨床症狀 濕疹的症狀有很多樣的表現型態，但無論什麼樣的濕疹，通常都可以依據病程分為三個時期：急 性期、亞急性期與慢性期。 急性期：患者的皮膚通常會有紅色斑疹、水泡等發炎現象，並且劇烈搔癢，水泡破裂則會滲水、 糜爛。 亞急性期：皮膚的患處依然發紅，但是出現光澤感，伴隨脫皮、脫屑。而急性期出現的傷口，到 亞急性期時則會結痂。 慢性期 : 濕疹不但不再濕，反而出現皮膚乾燥的狀況。此時皮膚顏色變暗，紋路變得比較明顯， 表皮會增厚，進而苔蘚化，同時也會伴隨脫屑，甚至龜裂。 正常來說，在皮膚最外層的角質層，含有許多蛋白質的分解產物：胺基酸、羧酸鹽、乳酸、尿素 及電解質等，這些物質構成「自然保濕因子」，能夠保住皮膚水分、維持角質層的彈性。而反覆 的濕疹會造成角質層被破壞，自然保濕因子流失，所以皮膚會失去彈性、變得乾燥。 3. 治療方式 濕疹在急性期、亞急性期與慢性期，有不同的治療對策。急性期的濕疹，醫師會使用藥物消炎、 止癢。另外，濕疹破皮流湯，有可能會引發感染，因此也應該使用預防感染的藥物。亞急性期除 了使用急性期的藥物以外，因為皮膚已經遭受破壞，所以還得做好保濕。慢性期，皮膚變得乾燥、 龜裂，此時應以保濕為首要工作了。 消炎的藥物，一般都使用類固醇，它有很好的消炎效果。除了口服類固醇以外，有時醫師還會開 立外用類固醇來塗抹患處，但是，長期大量使用的話，有使皮膚變薄的風險。濕疹多半都與免疫 系統調節失常有關，因此除了類固醇，也會搭配使用免疫抑制劑。而為了避免急性期的傷口感染，則會使用抗生素以及抗黴菌藥，通常這類藥物都要吃完一整個療 程，才不會讓細菌產生抗藥性。另外，發炎狀態下，身體的細胞會釋放大量組織胺，造成皮膚的 發癢，因此醫師也開立抗組織胺來止癢，不過，抗組織胺有造成嗜睡的副作用。 對於非常頑固的濕疹，也有採行濕敷療法：將塗在皮膚上的保濕乳液與藥物密封起來，以增加皮 膚對藥物的吸收率。比如在手臂塗上藥物後，用保鮮膜、濕的紗布或繃帶將患處包起來；如果是 腳上長濕疹，可以在睡前塗上藥物，並穿上棉質的襪子睡覺。這種方法除了增加吸收率以外，也 可以避免患者搔抓患處造成病情更惡化。 而光照療法也是可以考慮的選項之一，以特定頻率的光線照射患部，能夠達到局部調節免疫系統、 抗發炎的效果。 4. 照護措施 平時注意如下幾點，可以幫助預防濕疹發生、發作： 1. 清潔皮膚時，選擇溫和的洗面乳和清水。洗淨後擦乾皮膚，並用保濕乳霜或天然油膏來做保濕。 使用的乳霜等保養品，最好不含有香料、酒精、防腐劑等容易刺激皮膚的成分。 2. 避免直接用手接觸洗碗精、洗衣精等清潔溶劑，應戴塑膠手套隔絕刺激物，保護雙手。 3. 有過敏性體質的人，要留意可能引起過敏的物質，如油漆、化妝品、塵蟎等。特別是對於肉眼 難見的塵蟎，平日居家清潔要注意防範。儘量避免地毯、舊絨毛玩具、厚重窗簾、布製家具等， 或使用防蟎塵套；而寢具則應該每週用 55℃的熱水燙過。使用除濕機控制室內濕度。 4. 找出會引起過敏或讓濕疹惡化的關鍵食物，並且避免食用一陣子。同時也應避免吃辛辣食物。 5. 夏天保持身體乾爽，不讓汗液在皮膚上停留過久。 6. 保持適當的運動習慣、規律作息，並及時紓壓。 濕疹止癢怎麼做？首先一定得忍住癢感，不能抓。如果抓破皮膚，遭到細菌或黴菌感染，會再加 重症狀。其它方法如拍打、用鈍器刮，都會刺激皮膚，使皮下血管擴張，為皮膚帶來促進發炎的 物質，也同樣會使濕疹惡化。 正確的止癢的做法應該是沖冷水，或用涼涼的濕毛巾局部冷敷，使血管收縮，有效減輕癢的症狀， 同時能夠保護皮膚不受傷。有的人喜歡沖熱水、泡熱水澡來止癢，但是熱水會刺激皮膚，而且接 觸太久熱水後，會使皮膚的保濕功能變差，皮膚乾掉後反而更癢。 平時用中性、溫和的清潔劑清潔，洗完後立刻塗抹保濕乳液，也是有效改善乾癢的方式。夏天運 動或流汗後，應儘快擦乾汗水，避免汗水刺激皮膚，增加搔癢。也可以穿棉質的衣服，當衣服沾 滿汗液後就換掉。另外，可以使用以中藥製作的紫雲膏來滋潤皮膚，舒緩搔癢感。紫雲膏是由當歸、紫草、麻油、 黃蠟製作而成，有消炎消腫、止癢、滋潤皮膚、促進傷口癒合的作用，而且能夠減緩濕疹所造成 的皮膚乾裂。不過，紫雲膏適合用在慢性濕疹的階段，如果皮膚有液體滲出，最好不要塗抹，否 則會阻礙散熱，反而可能增加痕癢症狀。芳療措施芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2022.04.13
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