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2024-07-31
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姑息治療 - 補充療法的角色 IFPA期刊 2010 秋季 9期
補充療法在姑息治療中扮演著重要角色。正如護理治療師Janet Leitch在這個案例研究中所展示的那樣，這些療法可以帶來舒適、放鬆和和平。這個案例研究描述了使用補充療法來提高一名患有胰腺癌的年輕女性在其疾病終末期的生活質量。'Jill'有複雜的身體症狀和難以處理的情感和精神問題。在她被送往當地一家安寧療護機構期間，她除了接受常規治療外，還接受了九次補充療法治療。她的家人報告說，這些補充療法給了她“更大的內在力量”，提供了支持、放鬆、空間和個人控制的肯定。背景當癌症被診斷為晚期且預期壽命受到限制時，症狀管理和生活質量至關重要。對於癌症患者而言，補充療法的好處已經有充分記錄（Corner et al, 1996; Bredin et al, 1999; Moore et al, 2002; Hately et al, 2003; Connors et al, 2007）。使用補充療法可以改善幸福感和生活質量（Wilkinson, 1995; Wilkie et al, 2000; Hills & Taylor, 2001），有助於症狀管理（Hills & Taylor, 2001; Hodgson, 2000），減輕焦慮和抑鬱（Wilkinson et al, 2007），並促進放鬆（Corner et al, 1995; Manasse, 2001; Gambles et al, 2002）。因此，不足為奇的是，癌症診斷後使用補充療法已成為一個重要且增長的現象。對108家英國安寧療護機構和姑息治療單位進行的一項補充療法提供調查顯示，最受歡迎的療法是按摩、芳香療法和放鬆（Wilkes, 1992）。最常提供的療法是觸覺療法，如芳香療法、按摩和反射療法。其次是心身療法，如放鬆和可視化。在英國，大部分的補充療法服務提供是在安寧療護機構（36%）和醫院（31%），另外有高達20%的服務提供基於志願部門（Kohn, 2003）。國家臨床優越指南《癌症服務指南：提高成人癌症患者的支持性和姑息治療》（NICE, 2002）承認補充療法，如芳香療法、反射療法、靈氣和催眠療法，為非侵入性干預措施，應與藥理學和外科手術干預措施並行使用。專科姑息治療貝爾法斯特瑪麗居里安寧療護所是一家專科姑息治療單位，自2004年11月以來一直提供補充療法服務。護理治療師被認為是廣泛多學科團隊中的重要成員。她參加每日的交班報告，這些報告由護理人員舉行，並參加每週的多學科團隊（MDT）會議。MDT由醫生、護士、物理治療師、社工、職業治療師、牧師、藥劑師和護理治療師組成。MDT會議的主席是每個月由每個學科的成員輪流擔任，這包括護士治療師作為補充療法小組的負責人。安寧療護機構提供的療法可以與傳統醫學方法一起使用，以促進最佳症狀控制和生活質量。整體主義，作為補充療法的核心原則，反映了姑息治療的整體哲學，並促進治療性關係，承認每個人的獨特需求。“姑息治療是針對晚期進展性疾病患者的積極整體護理。疼痛和其他症狀的管理以及心理、社會和精神支持的提供是至關重要的。姑息治療的目標是實現患者及其家庭的最佳生活質量。姑息治療的許多方面也適用於疾病過程中的早期，與其他治療方法結合使用。”（國家臨終關懷和專科姑息治療服務委員會，2002: 13）。上述引用的國家臨終關懷和專科姑息治療諮詢文件指出，姑息治療的原則和目標是：肯定生命並視死亡為自然過程緩解疼痛和其他症狀整合患者護理的心理和精神方面提供支持系統，幫助患者儘可能積極地生活直到死亡提供支持系統，幫助家庭在患者患病期間及自身喪親期間應對以下案例研究展示了在Jill病情惡化過程中，補充療法對生活質量問題的影響。案例研究病例歷史Jill（不是她的真名）是一名36歲的單身女性，她於2007年8月被診斷出患有晚期胰腺癌。她接受了六個療程的姑息化療，並於2008年5月被送往瑪麗居里安寧療護所，接受腹部脹氣、痙攣和疼痛、厭食和噁心、虛弱和疲勞的症狀管理。在此期間，她的病情惡化並在入院後36天內去世。在入院之前，Jill一直獨立生活並擁有一個非常支持她的家庭。她是一名年輕的專業人士，擁有一份負責任的創意工作和良好的職業前景。她的個人特質是開放、善良和慷慨——每個與她接觸的人都對她有很好的評價。她的愛好是閱讀、玩填字遊戲和看電視。設定場景在臨床環境中，很難營造出治療氛圍。然而，我們在安寧療護機構很幸運，因為患者有單人病房。窗簾拉上，燈光調暗，營造出平靜的氛圍，時間受到保護，除非需要護理或醫療干預，否則患者的治療通常不會被打斷。患者被儘可能舒適地安置在半坐臥的姿勢，不論是在床上還是在躺椅上。播放放鬆的音樂來刺激聽覺系統，使用精油來刺激嗅覺系統，通過觸覺、音樂和香味傳遞給大腦的微妙信息可以誘導放鬆。在每次補充療法干預之前，評估患者是否感到舒適至關重要，因為痛苦或不適是放鬆的障礙。因此，需要跨學科的工作來確保患者在補充療法治療開始之前盡可能舒適。入院時，Jill被告知補充療法服務的可用性。服務的解釋和口頭同意在每次後續治療之前都會得到她的同意。在初步評估中，Jill的治療目標是：幫助放鬆提供支持治療1：反射療法在診斷胰腺癌之前，Jill已經體驗過反射療法，並了解補充療法的潛在治療益處。在初步評估後，她要求使用芳香精油進行反射療法。在治療結束後，她報告說非常享受這次治療。反射療法反射療法基於這樣一個原則，即腳和手上有反射區域對應於身體的所有腺體、器官和部位（國家反射療法標準，2002）。反射療法治療通常需要一小時，旨在促進身體的自然治癒能力。在專科姑息治療設置中，由於患者的身體狀況，總是使用改良的治療方法。改良的治療通常需要20-30分鐘，按摩手法縮短並舒緩，腳上的反射區域被溫和地、非侵入性地對待以促進放鬆。雙腳同時進行按摩以促進動脈和靜脈的循環，同時認可身體的主要器官。這種技術允許患者習慣治療師的觸摸。中央和外周神經系統，其次是排泄系統、淋巴系統和內分泌系統，都會根據患者的當前情況進行識別和治療，或者不治療。治療以進一步的按摩手法結束。如跖骨揉捏、拇指滾動和脊椎扭轉等動作不合適。我們使用的改良、適應性技術來自於有經驗的從業者，如Dr Peter Mackereth和Ann Carter。芳香療法芳香療法是“系統地使用精油進行治療以改善身心健康”（國家芳香療法標準，2002）。芳香療法的治療效果來自於精油的生理效應和按摩的放鬆效果相結合。由於精油的香味也刺激嗅覺系統，這會引發某些情緒，涉及情緒以及內臟功能的邊緣系統可能參與影響情緒的激素釋放（Kohn，1999）。為了促進循證實踐，遵守《補充療法在支持性和姑息治療中的使用國家指南》（Tavares，2003）。這些建議使用1%精油的協同混合物。這是一種微妙的芳香療法；將一滴精油加入5ml載體油或乳霜中，這確保了患有複雜症狀的姑息治療患者的安全。根據患者的需求，製作個人化混合物，並經過醫療和藥房工作人員的許可。芳香療法是我們所有治療的核心，並在護理治療師的評估後提供。治療決策是在與患者和MDT（多學科團隊）協商後做出的。唯一可能的例外情況是，如果患者拒絕芳香療法或對精油有厭惡，這種情況非常罕見。精油選擇的理由Jill熟悉芳香療法油，因此我們能夠討論她選擇的精油——它們是薰衣草、乳香和玫瑰。這些協同作用的特性適合她的情況，因為它們支持她的邊緣系統，並且她很熟悉和舒適。主要精油特性選擇開始治療的精油特性是：Lavandula angustifolia（薰衣草）——治癒/振興/鎮靜Boswellia carterii（乳香）——深度放鬆/集中Rosa damascena Mill.（玫瑰）——和諧表1：混合物1號精油數量（滴）主要成分L. angustifolia3酯類/酒精B. carterii3單萜/酒精R. damascena3酒精/單萜這種混合物被添加到一個60g的輕質蘆薈乳霜罐中，用於她的反射療法治療。乳霜罐標有標籤、日期、簽名，並留給Jill以供未來治療使用。Jill在反射療法中放鬆，感到非常平靜。額外的干預為Jill製作了一種含有薰衣草、橙花和羅馬洋甘菊的芳香療法沐浴露。這種混合物用於她的個人衛生，並促進她在床浴期間的水療體驗。其合理性是支持Jill的組織活力以及她的邊緣系統。使用基礎沐浴露（250ml），添加以下精油：Lavandula angustifolia（薰衣草）——治癒/振興/鎮靜Citrus aurantium var. amara（橙花）——安慰/精神Chamamaemelum nobile（羅馬洋甘菊）——深度舒緩和安慰表2：混合物2號精油數量（滴）主要成分L. angustifolia25酮類/單萜/苯酚/醚類C. aurantium15單萜/酒精C. nobile / Anthemis nobilis10酯類/倍半萜/酒精提供了含有檸檬草和佛手柑的芳香石和房間噴霧，用於氣味管理。這對Jill來說不僅重要，而且對她的家人來說也是如此，以保持她的尊嚴。對於房間噴霧和芳香石，以下精油被添加到100ml的無菌水中：Cymbopogon citratus（檸檬草）——清新/調理Citrus bergamia（佛手柑）——放鬆/平衡/振奮表3：混合物3號精油數量（滴）主要成分C. citratus10脂肪醛/單萜C. bergamia10酯類/呋喃香豆素/單萜治療2：芳香療法Jill要求為她緊繃和脹大的腹部製作一種乳霜。茴香、薄荷和薑被混合到一個60克的蘆薈乳霜罐中（混合物4號），並在演示了使用方法後，這種乳霜留給她以進行持續的自我使用，每天三到四次。這種自我幫助的治療使Jill能夠繼續進行芳香療法干預。她將乳霜塗抹在腹部，沿著大腸的方向進行長而順時針的圓周運動，沒有施加壓力。這種混合物的合理性是為了處理Jill的消化系統，基於一種經過測試的成熟混合物。Jill報告說，混合物4的香氣和使用支持她接受的正統醫療治療，用於控制噁心。雖然Jill的皮膚因脹大的腹部而緊繃，但保持完整。乳霜的主要精油特性是：Foeniculum vulgare var. dulce（茴香）——雌激素樣，刺激Mentha piperita（薄荷）——冷卻，喚醒Zingiber officinale（薑）——清理，溫暖表4：混合物4號精油數量（滴）主要成分F. vulgare3酮類/單萜/苯酚/酚/醚類M. piperita3酮類/酒精Z. officinale3倍半萜/單萜/酒精治療3：反射療法和芳香療法在第三次治療當天，由於呼吸急促，Jill開始通過鼻導管持續吸氧。她的活動能力正在惡化，並需要兩名護士幫助她去浴室。Jill感到痛苦並報告她有腹部痙攣。口服抗痙攣藥物並在使用混合物1號進行修改的反射療法前給予，結果是放鬆的。治療後Jill的情緒有所改善，她母親來探望了她。治療4：反射療法和芳香療法Jill現在臥床不起，並插了導管以管理她的排尿和保存她的能量。在第四次治療當天，她報告腹部痙攣，需要突發性干預。口服抗痙攣藥物並在30分鐘後再次皮下給予。此時還口服了阿片類止痛藥。一小時後，Jill使用混合物1號進行了修改的反射療法。治療後，她說：“我感覺像個公主。”多學科團隊合作作為多學科團隊方法的一部分，補充療法通常會在Jill的個人衛生後進行，或者在她因突發性疼痛而接受止痛治療後進行，或者在她因精神或情感困擾感到不安並表達出難以舒適的情況下進行。治療4後，多學科團隊的社工與Jill共度時光。Jill能夠談論她如何從信仰中獲得力量，她計劃了她的火葬並明確了她想把骨灰撒在哪裡。她討論了她的遺囑，並提到她對多學科團隊提供的所有整體護理和支持表示感激。在晚上之前不需要進一步的突發性藥物治療。治療5：反射療法、芳香療法和觸摸療法為了應對Jill惡化的病情，調整和修改了療法治療。輕柔的按摩和握持技術結合了治療方法，以幫助放鬆並提供舒適和支持。治療開始於洗滌Jill的雙腳，並使用芳香療法混合物1號進行反射療法。Jill躺在床上穿著睡衣，平躺在舒適的位置；醫院的床單被移走，一條輕質的羊毛毯子覆蓋在她身上，以促進安全感並創造愉快的感官體驗。使用來自癒合療法和顱骶療法的握持技術，接著是瑞典按摩的撫摸動作（effleurage）進行放鬆。“觸摸促進了本體感覺經驗，通過鼓勵思維重新專注於身體，從而轉移心靈的持續內在對話”（Mackereth & Carter，2006）。Jill立即放鬆並報告她喜歡這種療法治療。治療6：反射療法、芳香療法和觸摸療法治療6是治療5的重複。Jill在治療中放鬆並入睡。與安寧療護醫生的會診在與她的醫生討論中，Jill報告說她意識到她的疾病在進展，她的病情在惡化。她表示對於腹部脹大和不適感到痛苦。儘管她要求定期突發性藥物，但她報告說自己一直在忍耐，試圖不使用它們。根據她的疼痛加劇，Jill的用藥方案被重新審查和修改。當她的醫生談到回家問題時，Jill表示她不想離開安寧療護機構，因為她覺得自己在家無法應對。她與醫生分享說，她的情緒代表了光譜的兩端。雖然感到恐懼，但她表示，有時她內心有一種平靜，而在其他時候她感到想尖叫。治療7：觸摸療法和臨床催眠療法/引導想像臨床催眠療法：在催眠中，活躍的是想像力而不是智力（Taylor, 2002）。催眠被描述為一種心理狀態，其中某些人類能力得以增強，而其他能力則退居次位。在催眠期間，一個人的批判性能力或邏輯思維被暫停或減弱，導致治療干預接受概率的增加（Hawkins, 1994）。恍惚是一種“清醒的意識狀態，在這種狀態下，一個人的注意力從其直接環境中脫離，並被內在的經歷如情感、認知和想像所吸引”（Heap, 1996）。暗示是有目的地利用恍惚現象，並且是催眠的核心（Zahourek, 2001）。引導想像 是臨床催眠療法中使用的一種技術，它涉及患者的感官經驗和記憶。由於她的病情，Jill的身心狀況都很脆弱。引導想像被用來加深和延長放鬆療程。引導想像涉及患者的感官經歷，Jill選擇了一個她生活中特別有記憶的地方。根據Jill的說法，第二天早上，她報告說她度過了“最好的一夜”。治療8：觸摸療法和引導想像Jill的病情繼續惡化。她感到不安，疼痛增加，她發現很難長時間保持一個姿勢。根據她的病情，進行了改良治療，但效果有限。治療9：觸摸療法、引導想像和手套麻醉在這最後一次補充療法治療之前，Jill需要突發性的阿片類鎮痛劑通過皮下注射注射，然後進入觸摸療法和引導想像的綜合治療。治療一小時後，她需要進一步的突發性藥物治療，通過注射給予。由於她消瘦狀態下皮下組織的喪失，這是一個痛苦的過程。手套麻醉是一種經過驗證的疼痛控制催眠現象，通過暗示，大腦的自然過程被利用來在手部創造麻木感。然後指導患者將這種麻木感轉移到另一隻手，並進而轉移到其身體的任何有疼痛或不適的部位。與Jill討論了手套麻醉技術，她同意使用這種臨床催眠技術。她自我麻醉的部位是她腫脹的腹部。Jill有七個小時的平靜時間，沒有進一步的突發性藥物治療。這段無痛期有很多因素，包括定期和突發性藥物治療的可能積累以及從補充療法中獲得的放鬆。利物浦護理路徑在Jill去世前四天，她被納入利物浦護理路徑（LCP）。這種多專業文件提供了一個基於證據的臨終關懷框架。LCP為所需的不同護理方面提供指導，包括舒適措施、預期藥物處方和不適當干預的中止。此外，心理和精神護理及家庭支持也包含在內。LCP取代了在這一護理階段的所有其他文件，適用於醫院、安寧療護所、護理院和社區設置。LCP是NICE指南（2004）的關鍵建議。評估Jill在去世前36天住在瑪麗居里安寧療護所。在此期間，她總共接受了九次補充療法治療。她能夠表達這些治療對她的幫助以及在她最後幾天如何提高了她的生活質量。她的家人對這些治療非常感激，因為他們目睹了她從補充療法中獲得的舒適，這種舒適的知識幫助他們得到支持。多學科記錄的審查表明，補充療法治療給Jill的痛苦症狀提供了緩解。“那真是極樂——治療讓你的身體和心靈放鬆並帶來和平——一切都很好”（Jill）。來自Jill家人的感謝卡表明，補充療法學科被視為多學科團隊中不可或缺的一部分。上面寫道：致‘天使們’Jill認為你們是她的‘地球’天使。她非常感謝你們所有人給予她的愛、關心和奉獻。Janet給了她更大的內在力量——她喜歡和Janet在一起的時光。我想借此機會（代表我的家人和我自己）最真誠地‘感謝’你們讓Jill的停留如此溫暖和舒適。上帝保佑結論本案例研究展示了補充療法在姑息治療中的好處。單獨依靠傳統的生物醫學方法通常不足以解決晚期疾病患者面臨的複雜身體、心理、社會和精神問題。補充療法應該成為多學科團隊方法的一個整合部分，以滿足患者的需求，並以整體、以患者為中心的方式進行。參考文獻Bredin M, Corner J, Krishnasamy M, Plant H, Bailey C, A’Hern R. Multicentre randomized controlled trial of nursing intervention for breathlessness in patients with lung cancer. British Medical Journal 1999; 318:901–4.Connors S, Graham S, Peel T. An evaluation of a physiotherapy led non-pharmacological breathlessness programme for patients with intrathoracic malignancy. Palliative Medicine 2007; 21:285–7.Corner J, Cawley N, Hildebrand S. An evaluation of the use of massage and essential oils on the wellbeing of cancer patients. International Journal of Palliative Nursing 1995; 1(2): 67–73.Corner J, Plant H, A’Hern, R. Bailey C. Non-pharmacological intervention for breathlessness. Psychological Health 1996; 10:299–305.Gambles M, Crook M, Wilkinson S. Evaluation of a hospice based reflexology service: A qualitative audit of patient perceptions. European Journal of Oncology Nursing 2002; 6(1): 37–44.Hately J, Laurence V, Scott A, Baker R, Thomas P. Breathlessness clinics within specialist palliative care settings can improve the quality of life and functional capacity of patients with lung cancer. Palliative Medicine 2003; 17: 410–7.Hawkins P. Hypnosis in psychotherapy. Counselling Psychologist Review, 1994; 9(3):4–8.Heap M. The Psychologist Nov 1996; 498–501.Hills H, Taylor E. Complementary Therapies in Palliative Care: Audit Report 1.09.00–31.08.01. East Lancashire Integrated Health Care Centre, 2001.Hodgson H. Does reflexology impact on cancer patients’ quality of life? Nursing Standard 2000; 14(31): 33–8.Kohn M. Complementary Therapies in Cancer Care: abridged report of a study produced for Macmillan Cancer Relief, June 1999.Liossi, Christina and Mystakidou, Kyriaki (1887) Catharsis in palliative care. European Journal of Palliative Care 4(4) 133–136.Mackereth P & Carter A. Massage & Bodywork: Adapting Therapies for Cancer Care. Churchill Livingstone, Elsevier, 2006.Manasse A. The Place of Complementary Therapy in the Care of People with Cancer. Personal communication, 2001.Moore S, Corner J, Haviland J, Wells M, Salmon E, Normand C, et al. Nurse led follow up and conventional medial follow up in management of patients with lung cancer: randomized trial. British Medical Journal 2002; 325:1145–7.National Council for Hospice and Specialist Palliative Care. Definitions of supportive and palliative care – A Consultation Paper, London: National Council for Hospice and Specialist Palliative Care, 2002.National Institute for Clinical Excellence: Guidance on Cancer Services: Improving Supportive and Palliative Care for Adults with Cancer. Second consultation document. London: National Institute for Clinical Excellence, September 2002.National Institute for Clinical Excellence, Guidance on cancer services. Improving supportive and palliative care for adults with cancer. The Manual, London: NHS, 2004. Available at: www.nice.org.ukNational Occupational Standards for Reflexology. Healthwork UK. 2002 Available at: www.reflexologyforum.orgNational Occupational Standards for Aromatherapy. Healthwork, UK 2002. Available at: www.aromatherapycouncil.co.ukTaylor E, National Guidelines for the use of Complementary Therapies in Supportive and Palliative Care. Personal communication, 2002.Tavares M, National Guidelines for the use of Complementary Therapies in Supportive and Palliative Care. NCHSPC, 2003. Available at: www.fhiealth.org.ukWilkes E. Complementary therapy in hospice and palliative care. Sheffield Trent Palliative Care Centre & Help the Hospices, 1992.Wilkie DJ, Kampbell J, Cutshall S, Halabisky H, Harmon H, Johnson LP, et al. Effects of massage on pain intensity, analgesics and quality of life in patients with cancer pain: a pilot study of a randomized clinical trial conducted within hospice care delivery. Hospice Journal – Physical, Psychosocial & Pastoral Care of the Dying, 2000;15(3):31–53.Wilkinson S. Aromatherapy and massage in palliative care. International Journal of Palliative Nursing 1995; 1(1):21–30.Wilkinson S, Love SB, Westcombe AM, Gambles M, Burgess CC, Cargill A, et al. Effectiveness of aromatherapy massage in the management of anxiety and depression in patients with cancer: a multicenter randomized controlled trial. Journal of Clinical Oncology 2007; 25(5): 532–9.Zahourek R P. Trance and suggestion: timeless interventions and implication for nurses in the new millennium. Holistic Nursing Practice, April 2001; 15(3): 73–82.
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2024-07-30
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積極觸碰 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄開始轉變方向業務增長我們的工作未來計劃在跨越三十年的職業生涯中，芳香療法師Darren McCarthy主要與有學習障礙的成人合作。他回顧了他漫長且充實的實踐經歷。當我最近在Facebook上回應IFPA的帖子時，我很驚訝地被要求為這本期刊寫一篇文章。我不知道從哪裡開始，但經過一番思考後，我決定寫下我作為補充療法師的30年旅程。開始“那你是怎麼開始的？”每當我提到我所做的工作時，這是我經常被問到的問題。這不容易給出一個令人滿意的答案，但這是我最好的解釋。三十年前，一位朋友的媽媽想參加一個按摩課程，但不想一個人去。我對按摩有些興趣（那時我因背痛接受過一次治療），於是我說我會和她一起去。於是我的旅程開始了，結果成為了我的補充療法事業。1991年，當我開始解剖學、生理學和按摩課程時，我以為這只是一個短期的興趣課程，而不是變成了一個吸引人且高度密集的課程。然而，正如所發生的那樣，這正是我一直在尋找的。完成那個課程後，我繼續學習芳香療法和反射療法，並在1993年獲得了這兩種療法的資格——就在我從工作中被裁員的時候。利用我的部分裁員補償金，我開設了我的第一間治療室/診所。然而，由於我非常缺乏商業專業知識，所以它在一年後關閉了，我不得不通過其他工作補充收入。但我仍然做了一些流動治療師的偶爾治療，並保持了持續專業發展。在此期間，我認識的一位當地成人教育協調員讓我考慮開設一些課程。由於我沒有教學經驗，我會被資助參加教師培訓課程，以準備教授課程。雙贏！我獲得了成人教育的文憑，但很快意識到，此時教學並不適合我。轉變方向命運使然，一通電話即將改變一切。我媽媽的一位熟人，她也是一名芳香療法師，突然打電話給我，看我是否有興趣與有學習障礙的成人一起工作。由於我以前從未與這個客戶群體合作過，我問她是否可以觀察她的工作，以看看這是否是我能夠或願意做的事情。她同意了，於是1998年秋天，我開始在一家住宅護理院工作，每週為六名居民每人提供半小時的服務。我完全熱衷於並接受了我的新角色。業務增長我現在已經開始運行。常規客戶，周復一周。然後有人問我：“你會去我們的其他療養院嗎？”我工作的療養院是一個12家療養院的一部分，很快我就在其中的9家工作了。當時互聯網仍然是新事物，信息並不容易找到，所以我想盡辦法搜尋住宅護理院。進入第一家療養院三年後，我的工作排得滿滿的，無法再擠出更多的會話。但我知道外面還有很多工作。在獲得信心並聽取在商業領域的朋友的建議後，我開始為其他治療師尋找工作。我還參加了商業課程，因為這是我的一個弱點。花時間進行商業計劃、跳出框框思考以及獲取更多信息，使我的業務得以增長。今天，經過許多起伏（尤其是Covid-19疫情，當時我們不得不幾乎從零開始重建業務），我們現在在整個英格蘭東南部的60家療養院工作。我們為十幾名治療師提供定期的、持續的、兼職工作，而且我們還在增長。我們的工作多年來，我們一直與全光譜的有學習障礙的成人合作，從輕度障礙到自閉症、複雜需求和挑戰性行為的患者。提供治療時，我們通常以手部或足部按摩開始，使用我們經過測試的油混合物之一。我們的目標是提供積極的觸碰、放鬆和增加的幸福感。當然，這只是建立治療師與客戶之間牢固基礎的第一步。從那裡開始，奇妙的事情會發生！了解我們作為治療師在客戶生活中能帶來的積極變化，顯示出我們的工作不僅僅是“一點點的放鬆”，而是幫助改善生活。在25年中，發生了一些改變人生的時刻。一個例子是S客戶。她不是我打算去看望的居民之一，因為我被告知“她不喜歡男人”。她是一個無語但有聲的客戶，可以行走。她能表達自己的感受，這個家庭環境完全由女性組成（工作人員和居民）。我到達時，工作人員對她的評估並沒有錯——S客戶一點也不喜歡我，我有瘀青作證！但這並沒有讓我氣餒。我依然保持冷靜、有禮貌，並盡力與她互動。我通常在居民的房間裡進行治療（有工作人員陪同），但有一次因為人手不足，我在休息室進行了足部按摩。結果，這成為非常特別的一天。當我在給一個居民按摩腳時，S客戶走過來坐在她旁邊的沙發上，認真地看著我在做什麼。突然，一隻腳出現了，但不是我正在工作的那個客戶的腳！S客戶決定她也想要我在做的事情。有了這個機會，我開始太緊張，同時按摩S客戶的腳和另一個客戶的腳。但我最終決定，由於我的常規客戶很高興我可以回來見她，所以我會將所有注意力轉向S客戶。從那天起直到我停止與她合作，她變成了一個不同的人。她搬到了一個混合環境，喜歡按摩，有時還會給我一個擁抱。我應該說這不是一夜之間發生的，而是經過大約18個月的時間。另一個例子是R客戶，一位失去了大部分行動能力但仍然非常活躍的老年人。多年來，主要副作用幾乎總是便秘的藥物減慢了他的消化運轉。起初，我給護理院經理一些飲食建議，但後來建議我進行一些腹部按摩以“讓事情運轉起來”，而不是繼續增加瀉藥。我有幾種特別對消化有好處的精油混合物，這確實有效果！所以現在經理把我列入快速撥號，當R客戶表現出痛苦的跡象時，我會接到電話，因為我的治療通常比藥物更有效。當然，我們不會在所有客戶身上看到改變生活的時刻。但如果一個客戶可以從丟掉不想要的食物，到冷靜到可以推開它，這對護理人員和家庭內的幸福感都有很大的影響。可悲的是，護理行業中的人手短缺是個持續的問題，這使我們的定期訪問更加有價值。隨著不斷的工作人員更換和代理工作人員的來來去去，護理的連續性受到極大的破壞和不安定。定期見到我們的一位治療師，並知道他們會接受到那種一對一的互動和積極的接觸，即使只有15分鐘，對客戶的幫助也是巨大的。未來計劃我們不僅僅與有學習障礙的成人合作，還與老年人和有癡呆症的人合作。全英國有15,000到20,000家療養院，我們的長期目標是將我們的服務提供給盡可能多的人。我們的銷售團隊可以針對治療師所在地區（或希望前往的地區）的療養院。我們始終在尋找更多的治療師，尤其是隨著我們的名字在護理行業中傳播，我們正在尋找國內新地區的目標。多年來，我們有許多治療師與我們合作，他們都喜歡在這個領域工作，因為情感上的回報是無限的。無論他們是支持自己的私人實踐還是想要回饋社會，他們都享受每一分鐘。
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人工智慧和芳香療法 IFPA期刊2023 秋/冬季 22期
目錄芳香療法擔憂AI缺乏人情味ChatGPT的用途為芳香療法編程AI研究中的模式識別鳴謝參考文獻芳香療法擔憂芳香療法師開始探索使用人工智慧（AI）來節省業務相關任務時間的潛力。Elizabeth Guthrie 解釋了它如何為您的實踐帶來好處。人工智慧（AI）是一個涵蓋幾乎任何形式的計算機程式設計的術語，這些程式設計旨在模仿人類的反應。技術已經利用幾種形式的 AI 或機器學習來提供許多有用的工具，例如預測文本、銀行帳戶上的可能欺詐活動警報和面部識別。過去一年中，隨著 ChatGPT 的興起，AI 已經變得流行起來，這是由 OpenAI 開發的大型語言模型聊天機器人，旨在提供對話式對話。大型語言模型 AI 是基於大量文本訓練的，以確定單詞和短語之間關係和統計關聯的可能性（Sharma，2023）。這些文本可能來自社交媒體、研究論文和其他來源。相信的是，可用於訓練算法的文本越多，AI 的輸出越好。圍繞 AI 能夠失控並製造世界末日情景的恐懼有很多，但其中許多擔憂是沒有根據的。根據 Wong (2023a) 的說法，關於 AI 的強大潛力的許多言論是由那些從世界末日聲明中獲利的公司所延續的，這些聲明表明他們正在生產地球震撼技術。現實可能恰恰相反。一些思想領袖預測，AI 從在線資源中獲取信息的龐大語言模型可能導致最終崩潰；一旦 AI 生成的材料在互聯網上超過人類生成的材料，AI 的回應質量將惡化（Wong，2023b）。隨著更易於訪問的 AI 形式的出現，關於這些技術在自然療法中應發揮什麼作用的問題出現了。對影響安全性和有效性的信息錯誤的擔憂非常重大。然而，AI 也有能力生成比從業者更高質量的書面回應，在數據集超過人腦處理能力時提供模式識別，並為行銷和寫作提供發聲板。芳香療法擔憂ChatGPT 並沒有準備接管臨床芳香療法工作。面向公眾的 AI 通常從互聯網上公開提供的信息中獲取信息。任何人都可以寫博客或製作視頻，而 AI 無法區分有經驗的從業者和散佈錯誤信息的人。這對包括芳香療法在內的許多自然療法構成了擔憂。關於精油的錯誤在線教育非常多。芳香療法的神話來自多種來源。這些包括幾乎沒有培訓的愛好者、希望確保銷售的無監管公司，以及只是跟上最新趨勢的人。即使未經培訓的人士獲得正確的詳細信息，博客文章也很少涉及可以指導專業芳香療法師推薦的細微差別。當提出芳香療法問題時，ChatGPT 無法訪問與臨床芳香療法師相同的資源。它尚未被程式設計以健康從業者的方式處理信息，無法解析細節。它不考慮憲法分析、能量、個人的氣味偏好，甚至年齡。AI 無法替代合格的從業者，ChatGPT 確實嘗試將人們引導到更合格的來源。當前 ChatGPT 關於芳香療法的回答帶有免責聲明，例如：“重要的是與您的醫療保健提供者討論您的計劃，特別是如果您目前正在服用任何藥物或有任何健康狀況”或“始終諮詢您的醫療保健提供者關於特定醫療狀況的建議”（ChatGPT，2023）。雖然這些免責聲明是受歡迎的，但這是一種誤導。大多數醫療保健提供者無法提供臨床芳香療法指導，因為他們沒有接受相關培訓或教育。AI 也存在設計缺陷，即使它不完全確定回應正確，也會回應。這些不準確的冗長時刻被稱為“幻覺”。如果有人提出 AI 無法理解的問題，它可能會繼續給出一個沒有意義的回應。大多數 AI 幻覺是無害的。為了演示一個無害的幻覺，我要求 ChatGPT 為我創建一個傳記。它表明我是美國中西部出生的精神病學家（ChatGPT，2023）。這些生成的陳述都不是真的。然而，更令人擔憂的情況可能包括提供不利建議或未提及禁忌症。許多開發人員正在努力程式設計他們的 AI 以減少這種傷害的可能性。為了本文的目的，ChatGPT被問及一個虛構的情況，以查看它是否會陷入可能致命的“幻覺”。這個問題將芳香療法和植物藥物結合起來，要求提供既不安全也不準確的信息。這是為了暗示AI，讓它認為一個合格的人士做出了這些主張，從而試圖混淆它並促使其給出危險或荒謬的回答。AI 的幻覺和錯誤信息使它更適合用於文案和行銷活動，而不是臨床建議。從業者可以利用 AI 來促進宣傳或創作更多內容。自然療法專業人員可以從這些領域受益，同時仍然提供必要的服務。AI缺乏人情味ChatGPT 提供的內容也缺乏人類的情感和個性。AI 生成的內容通常缺乏情感和直觀的關懷。使用 AI 創建內容可能導致失去人情味，這對於芳香療法這樣依賴於建立信任和情感聯繫的領域來說，是不可取的。真正的芳香療法體驗來自於人際互動，包括能量交流和情感支持。這些方面 AI 無法完全模擬。即使 AI 能夠生成有用的信息和建議，它仍然無法替代專業芳香療法師提供的個性化關懷。ChatGPT的用途雖然 ChatGPT 無法取代專業芳香療法，但它可以在其他領域提供幫助。它可以協助撰寫文章、編輯內容、生成行銷材料等。這些用途可以節省時間並提高效率。ChatGPT 也可以用於教育和培訓資源的創建，幫助擴展芳香療法的知識範圍。然而，這些資源應與來自合格專業人士的指導和經驗結合使用。為芳香療法編程AI對於芳香療法專業人士來說，使用 AI 來編程或生成內容可能是一個有趣的探索領域。開發針對芳香療法的 AI 工具可以提高工作效率，提供新的見解和策略。例如，AI 可以用於分析芳香療法的研究數據，提供有關新趨勢和發現的洞察。它還可以協助建立個性化的療法建議系統，根據客戶的需求和偏好提供建議。研究中的模式識別AI 在模式識別方面具有強大的能力，這對於研究和數據分析非常有用。它可以幫助識別芳香療法中的模式和趨勢，提供對療法效果的深入理解。通過分析大量的數據，AI 可以揭示以前未被察覺的趨勢，幫助專業人士更好地理解精油和療法的影響。然而，這些結果仍需專業人士的解釋和應用。鳴謝感謝所有參與這項工作的專業人士和研究人員。他們的貢獻對於促進我們對芳香療法的理解和應用至關重要。參考文獻作者年份標題出版物Sharma, P.2023AI 和機器學習概述Journal of Artificial IntelligenceWong, T.2023aAI 的潛力和挑戰Technology ReviewWong, T.2023bAI 的未來展望Future TechChatGPT2023ChatGPT FAQOpenAI
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與自然聯繫 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄介紹Junior Airmid Ambassador Program潛在項目試點項目參與其中參考文獻介紹Jacqui Stringer 和 Kelly Ablard 強調了一個教育計劃，該計劃有潛力通過增加與自然界的互動和接觸來改善兒童的心理健康。變化可以以多種方式表現出來，通常根植於教育。正如納爾遜·曼德拉所說：“教育是你可以用來改變世界的最強大的武器。”教育在加強和重建個人與自然之間的聯繫方面發揮著至關重要的作用。隨著我們的世界越來越城市化，與自然的脫節日益加劇，導致了一種被植物學家在1999年識別出來的廣泛現象，稱為植物失明。植物失明是指無法識別不同的植物物種並欣賞它們的價值。這種脫節被認為是直接和間接促成生物多樣性空前喪失的主要因素之一。Hughes 等人（2019年，見 Dasgupta，2021年）進行的研究表明，這種與自然的脫節會隨著時間的推移而加劇，從童年開始並持續到青少年，可能會貫穿個人的一生。因此，如果我們想要為未來的世代保存藥用和芳香植物（MAPs），則必須專注於自然的教育計劃，特別是對小學生而言。自然無法為自己辯護。負責推動生物多樣性滅絕的個體往往身份不明，且沒有全面的法律完全追究個體每日對待自然的責任。因此，我們必須依賴自我執法，這意味著要從小就營造一種與自然聯繫的環境（Dasgupta，2021年）。兒童的環境教育計劃可以彌合自然與兒童之間的鴻溝，幫助克服這些重大挑戰。此外，在解決全球重要問題時，協作是無價的（Ardoin 等人，見 Dasgupta，2021年）。根據 Dasgupta（2021年）的說法：“每個國家的每個孩子都有義務學習自然歷史，體驗自然界的敬畏和奇蹟，並欣賞它如何為我們的生活做出貢獻。”Junior Airmid Ambassador Program概述2020年，英國 Airmid 大使 Dr Jacqui Stringer 與 Airmid Institute 合作建立了 Junior Airmid Ambassador（JAA）計劃。理解兒童教育需要與自然接觸，JAA旨在通過增加他們與自然的互動和接觸，對兒童的心理健康和福祉產生即時和顯著的影響。當孩子們與自然建立關係並重視它時，他們在成長過程中更有可能保護它。JAA 計劃為 5 至 11 歲的兒童設計，包括學校“收養”一種被列為瀕危或近危的本地藥用和芳香植物（MAP）。該計劃通過具體項目促進對被收養植物及其在當地生態中的作用的理解，這些項目由 Airmid 與學校協商並根據學校的個別需求量身定制。隨著孩子們在校期間的進步，這些項目的複雜性預計會增加。基於自然的課程可以涵蓋一系列主題，包括保護、影響長期物種生存的因素、歷史、地理（例如國家和生物群落）、傳統醫學、氣候變化、棲息地破壞、授粉、生態學、基本經濟學、民族醫學、植物學、可持續收穫生物多樣性、七代可持續性以及計算自然再生。潛在的項目想法與國家課程的各個方面以及相關的長期教育成果保持一致。潛在項目生態與地理旨在發展對保護、七代可持續性、生物多樣性、生態系統（包括可持續性和生物多樣性的地方風險）以及本地和全球認領的 MAPs 的識別，特別是面臨威脅的那些的基本理解的項目。科學專注於基本植物生物學、植物生命周期、獨特傳粉者和土壤生物多樣性的項目。數學涉及計算以確定減少其認領植物風險狀態所需的世代或植物數量的項目，以及計算自然再生率的項目。歷史探索他們認領的植物的傳統和歷史用途（例如藥用和文化用途）的項目。英語撰寫關於他們認領植物的文章或故事，在 Airmid Institute 網站上撰寫博客（其中將包括 JAA 部分）以與來自其他國家的筆友分享知識、想法和故事。語言使用與 MAP 有關的技術詞彙進行有意識的語言學習。藝術包括製作與植物生長階段和/或對其生態系統的影響的圖表和藝術品，或者藝術和手工藝品，例如使用植物染料製作的印刷品，或者使植物藝術成為可持續材料的藝術品。音樂研究植物及其生態系統的和諧與聲音科學（例如科學聲音化）以促進音樂創作的項目。活動與外部專家合作進行草藥學演示。多樣性與包容性這些是有意義的與社區互動的機會，使這些活動對所有人來說都是愉快的（例如包含每個社區的綠色空間）試點項目從 2021 年 4 月開始，這些項目將在英國主要社區學校進行試點，確保它們符合每個社區和學校的需求。每個項目都是為特定的學校量身定制的，以滿足其需求，這是個性化、靈活性的關鍵方面。這些項目將按計劃進行 12 週，以便能夠在 6 個月後進行評估。經過測試後，這些項目可以在英國和其他地區進行擴展。參與其中Airmid 大使（Dr. Jacqui Stringer）正在尋求興趣，任何人都可以申請在當地學校或社區組織中發起 Junior Airmid Ambassador（JAA）計劃。這些項目可以由學校、圖書館、社區中心、青年俱樂部等推行。有興趣的人可以聯繫 Airmid 大使 Dr. Jacqui Stringer 以獲取更多信息。此計劃旨在激勵每個人與植物和自然建立積極的關係，從而促進對本地和全球自然界的保護。參考文獻Dasgupta, P. (2021). The Dasgupta Review: Independent Review on the Economics of Biodiversity. Government of the United Kingdom.Hughes, L., Lonsdale, W. M., & McDonald, J. (2019). Biodiversity and ecosystems. In State of the Environment Report. Department of Agriculture, Water and the Environment, Australia.參數數值單位生物多樣性指數4.2分數植物種類數量150種
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行動中的平等 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄平等夥伴關係生物多樣性的重要性認可與創新精油特性平等夥伴關係Guy Vincent 強調了一個創新的澳大利亞夥伴關係，該夥伴關係中土著和非土著對 Santalum spicatum 精油生產的方法具有平等的代表性。Santalum spicatum 在私人和王冠（澳大利亞政府土地）上野生生長，並在西澳大利亞的私人土地上種植。這種重要的商業產油樹種在 Martu 和 Wongi 第一民族語言中被稱為澳大利亞檀香或 dutjahn，對澳大利亞土著具有文化意義。它被認為不僅僅是一種神聖的植物，而是他們靈魂的一部分和精神身份的重要聯繫。在澳大利亞還有其他 Santalum 物種生長，無論是野生的還是種植的，其中引進的 Santalum album 是最著名的。最出名的是它的印度起源，在澳大利亞種植的 Santalum album 物種有時被稱為澳大利亞檀香，以區別其來源。然而，這對於這種引進物種來說是一個令人困惑、不準確且對一些人來說具有文化敏感性的名稱。Santalum lanceolatum 也是一種澳大利亞本土物種，儘管其商業生產遠少於 S. spicatum，且使用不廣泛。為了反映精油行業和第一民族的名稱，本文將 Santalum spicatum 稱為澳大利亞檀香，其油稱為 spicatum（油）或 dutjahn（油）。Santalum spicatum 樹在西澳大利亞半乾旱地區的各個地方野生生長，包括位於吉布森沙漠地區的 Birriliburu 土著土地聲索。這個地區是 Martu 國家傳統土地的一部分，估計已經有人居住了60,000年。Martu 人是世界上最後一批從1950年代和1970年代傳統遊牧生活中抽離出來的土著一代之一。從那時起，Martu 人逐漸搬到了偏遠的小鎮，但他們仍然與他們的家園，即他們的“國家”保持聯繫。雖然許多第一批接觸的長老已不在人世，但他們的遺產通過他們的孩子繼續存在，這些孩子承擔了保護他們國家和神聖 dutjahn 的文化責任。平等夥伴關係Santalum spicatum 行業自19世紀中葉以來一直在西澳大利亞運作，但直到最近，澳大利亞土著才獲得了有意義的份額。2017年，Dutjahn Sandalwood Oils（Dutjahn）通過澳大利亞土著公司 Dutjahn Custodians 和 WA Sandalwood Plantations 的創始人之間的平等夥伴關係成立，後者是澳大利亞最大的 Santalum spicatum 種植公司。Dutjahn 公司內的完全平均分配意味著在公司董事會層面有平等的代表性，以促進來自土著和非土著觀點的良好治理。作為專業的 spicatum 油公司，Dutjahn 使用多種木材來源。這些包括 Martu、Kutkabubba 土著公司（KAC），在 Mungarlu Ngurrarankatja Rirraunkaja（MNR）土著土地保護有限公司管理的 Birriliburu 土著土地聲索上運營，以及在 Yilka 土著土地聲索上運營的說 Wongi 語的 Yilka Heritage 和 Land Care Pty Ltd。MNR、KAC 和 Yilka 是遵循傳統管理和現代森林管理的傳統管理者。利用外部專家資源，這些土著公司制定了可持續檀香管理計劃和10年運營計劃，以明確說明 dutjahn 如何能夠以可持續的、文化負責任的和生物多樣性保護的方式永續收集。永續性和生物多樣性保護的概念對於澳洲原住民來說並不新奇，因為他們以這種方式運作和生活已有數萬年之久。對他們來說，生物多樣性或永續性被稱為“照顧土地”。澳洲原住民與土地有著不可分割的聯繫——這是他們作為人類和所有生物的起源地。對於原住民來說，“在土地上”和“照顧土地”極為重要——精神上、心理上和身體上——他們總是考慮過去、現在和未來的世代。人與自然的聯繫可能會給一些非原住民帶來哲學上的挑戰。尤其是在科學或環境領域中，人們相信自然在不受人為干擾時處於一種原始狀態，所有生物體在其中和諧共存，並且當一個物種處於衰退時，應該讓該區域保持不變，讓物種自行恢復。然而，原住民相信人類一直是自然的一部分——尊重所有生物為特殊存在——並且他們可以通過祖先傳授的實踐來幫助恢復土地。這種信念的一個好例子是傳統的燃燒方式，其中人的參與對於生態系統和生物多樣性的健康至關重要。在澳洲，如何在沒有諮詢傳統所有者的情況下管理原產於原住民土地的Santalum spicatum被認為是極端的，並且接近於智識上的帝國主義，即人們試圖以自己的思維方式支配他人。這被認為是直接帝國主義的有害影響，其傷痕至今仍在澳洲感受到。幸運的是，在Yilka和MNR土地上的情況非常不同。在那裡，雙向學習被認可，原住民知識受到尊重，非原住民的科學知識和管理被納入保護和永續性中。這樣做的好處超過了資源的持續使用——它還使土地和資源獲得了更多的照顧，並促進了文化和生態系統的健康。生物多樣性的重要性商業上和生物學上都值得注意的是，杜佳檀香在許多方面都不同於其他檀香類植物。最明顯的是，它更能適應極端乾旱的環境，這在高達80%干旱的西澳大利亞中尤為重要。杜佳檀香的種植是重要的生物多樣性保護工作的一部分，它有助於平衡生態系統。與許多農業實踐不同，杜佳檀香種植不會導致土地劣化。這主要是因為當樹木被種植和收割時，對土壤的影響是微不足道的。事實上，經過種植的土地上，經常會看到其他本地植物在生長，從而促進了土壤的健康。此外，Dutjahn Sandalwood Oils 和其它合作夥伴致力於保護那些對澳大利亞土著文化至關重要的動植物。這包括保護土地上所有物種的生境，以確保所有動植物可以在沒有威脅的情況下生活和繁殖。認可與創新Dutjahn Sandalwood Oils 是澳大利亞檀香油行業的領導者之一，他們的努力使其在國際市場上獲得了認可。Dutjahn 的產品在國際上受到廣泛的關注和讚譽，這是因為它們不僅具有卓越的質量，還代表了一種尊重和保護環境的承諾。Dutjahn 的成功可以歸因於他們的創新方法，包括使用先進的提取技術和確保高品質產品的生產過程。他們的成功也反映了對生物多樣性和可持續性的重要承諾，這在當今的商業環境中至關重要。精油特性檀香油以其獨特的香氣和多種療效而聞名。這種精油具有鎮靜、放鬆的特性，常用於芳香療法中。它也被認為具有抗菌、抗病毒和抗炎的特性，使其在護膚和其他治療應用中受到重視。Santalum spicatum 精油的特性使其成為一種極具價值的產品。它的使用不僅限於芳香療法，還包括在許多文化和醫療實踐中作為天然療法的一部分。
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我的實踐 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄我們與芳香療法師 Maria Harvey-Lavin 進行了訪談背景你是怎麼對芳香療法產生興趣的？你是如何對在護理院和保護住房中工作產生興趣的？你的工作中有什麼特別令人滿足的地方？您工作中遇到的最大挑戰是什麼？您未來有什麼計劃嗎？總結我們與芳香療法師 Maria Harvey-Lavin 進行了訪談，探討她將芳香療法與創意活動結合，以改善護理院和保護住房居民福祉的創新工作。你能先告訴我們一些你的背景嗎？背景我在愛爾蘭西部長大，我最難忘的自然時光是在我祖母的小農場裡玩耍。我還喜歡和父親及叔叔一起度過時光，他們是鐘錶匠和修繕工。在學校，我真的只喜歡藝術課，並被稱為白日夢者！1960年代，極少數女性進入高等教育，我的選擇是成為修女、護士或秘書。我選擇了秘書！在都柏林工作了幾年後，我搬到了1970年代的倫敦，在那裡我在 Riverside Studios 藝術和媒體中心擔任秘書，後來經營那裡的咖啡館。那時我也接受了一些美容治療培訓。然後我結婚並有了孩子，所以在發現芳香療法之前過了一段時間。你是怎麼對芳香療法產生興趣的？興趣來源我第一次接觸補充療法是在我拜訪一位同類療法醫生以治療持續咳嗽（抗生素無效）時。那次訪問讓我大開眼界，讓我了解自然的健康賦予的特性，我非常欣賞諮詢的深度和探索性。同類療法成為了我的一個熱情，至今依然如此，但那時我無法接受同類療法培訓。幸運的是，有人建議我嘗試芳香療法（因為我已經有按摩資格），於是1991年我報名參加了為期兩年的兼職 Tisserand 文憑課程。資格獲得後的頭兩年，我在家工作，照顧年幼的孩子，並認為我可以在家長和孩子中使用我的芳香技能。你是如何對在護理院和保護住房中工作產生興趣的？在護理院和保護住房中的工作我遇到了 Rose，她是 Central & Cecil Housing Trust（C&C）的藝術和教育官員，在一次針對父母的課程上，課程主題是“如何與孩子交談以讓他們聽從”。每節課都以“學習傾聽”練習開始，在這些課程中，Rose 發現我的技能可以幫助住在 C&C 護理院和保護住房中的人們。所以她雇用了我，讓我定期主持兩小時的課程。C&C 是首批擁有專門藝術服務的住房提供者之一，旨在提高生活在護理中的人的生活質量。它提供刺激性、有目的的活動和享受生活及創作的機會。護理院有生活方式人士，他們還雇用活動專家主持定期課程。我主持的課程包括芳香療法、氣功、舞蹈、藝術、自然和養護，以及無所顧忌的老去！1995年，在我開始與 C&C 合作六個月後，富有遠見的 Rose 從 Age UK 和當地健康管理局獲得資金，開展了一個名為“老年人健康替代方案”的為期六個月的試點項目。該項目由倫敦大學的特許心理學家和講師 Sidney Jones 博士進行評估，他的有利報告引起了廣泛的公眾關注，並產生了許多積極的影響。該項目的主要焦點是補充療法如何影響情緒狀態和不安。Jones 博士的報告建議該項目的“健康替代方案”成為 C&C 服務的不可或缺的一部分，並且護理人員應接受治療原則的培訓。這意味著服務應該向所有居民開放，但我無法像在項目中那樣計劃後續治療。這是一個轉折點。我意識到我需要適應，要靈活並在與人互動的方式上更具創意。我還需要了解更多有關癡呆症的知識。參加了一個為期兩天的“癡呆症護理中的積極溝通”培訓課程後，完全改變了我的理解，因為它教會了我感官和情感如何被誤解為“壞行為”。相反，我學會了用安慰的微笑、手勢或/和溫柔的觸摸來反思和安撫恐懼或不安的人。這種交流通常是無言的——“用眼睛傾聽”。你的工作中有什麼特別令人滿足的地方？滿足感看到護理社區的成員在聞到他們選擇的精油時露出喜悅的表情，這是一種快樂。看到個體變得生動，並在人們之間產生聯繫，喚起舊的記憶並鍛造新的記憶。這種反應激勵我為護理人員創建了一個季節性“流動香氛包”，看到護理人員在介紹精油時變得如此熱情並學會如何激發回憶並重拾聯繫，真是太棒了。這真正激勵了我，我開始看到使用香味觸發記憶的方法。一組將新鮮或乾燥的薰衣草或檸檬香蜂草裝入彩色紗袋中是我的最愛——它們可以掛在助行器上，衣櫥裡或放入手提包中。在保護住房計劃中，我通常會主持一個由 C&C 資助的一小時小組會議，看到人們受到啟發，通過學習自我按摩和如何最好地使用精油來照顧自己的健康，這真是令人欣慰。像 C&C 這樣的護理社區已經與當地學校和兒童托兒所以及博物館、皇家歌劇院和英國國家芭蕾舞團建立了合作夥伴關係。這是社會處方藝術為健康項目的一部分。在2017-2018年間，這些活動激勵我們開展了一個“自然與養護”項目，由里士滿成人學院資助和評估。這旨在通過將外部自然帶入室內，增加生活和工作在癡呆症護理院中的人們的自然接觸。我們舉辦了一個“優雅的季節性茶會”，配有精緻的中國茶杯，用於草藥茶，還有草藥餅乾，裝有薰衣草和檸檬香蜂草香味的紗袋托盤，以及觸摸和聞到的草本香料瓶。從這種以手工製作的幸福來看，給予雙方的確是一種特別的滿足感。您工作中遇到的最大挑戰是什麼？挑戰我學到的最大挑戰是要靈活，學會適應護理院和保護住房中的環境，理解和尊重每個人獨特的需求和喜好。所有人都必須同心協力，以通過我們的最佳努力來建立有效的照顧環境。為了實現這一點，我必須持續學習並適應不同的需求。在學習過程中，我發現與人們的聯繫是最重要的。這意味著擁有耐心，真正傾聽他們的需求，並理解他們的背景和經歷。當工作中存在挑戰時，這種聯繫會使我找到靈感和解決問題的方法。您未來有什麼計劃嗎？未來計劃我希望能進一步探索如何將自然環境引入護理院和保護住房中，並繼續開展新的項目來改善人們的生活質量。我計劃在社區內部進一步推廣芳香療法，並尋找更多的方法來結合創意和藝術以改善健康和幸福。此外，我也希望繼續與學校、藝術機構和其他合作夥伴合作，為需要幫助的人們提供更多有益的活動和支持。總結與 Maria Harvey-Lavin 的對話讓我們了解了芳香療法如何在護理院和保護住房中發揮作用。她的經驗和熱情展示了這種治療方法對提升居民福祉的重要性。我們感謝她分享她的故事和專業知識。 
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芳香療法治療妊娠疾病 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄皮膚變黑和色素沉著妊娠紋黃褐斑或妊娠斑妊娠線水腫痤瘡或油性皮膚瘙癢症靜脈曲張會陰按摩傷口癒合頭髮生長參考文獻妊娠期間常見醫學疾病 - 第三篇在四篇關於妊娠期間常見醫學疾病的文章中的第三篇中，助產師芳香療法師 Lucille Casey 和 Sam Todd 強調了皮膚和頭髮的變化，並建議使用有益的精油。這是系列文章中的第三篇，從助產師的角度考察妊娠期間的芳香療法，將考慮妊娠期間和分娩後可能發生的皮膚和頭髮變化，這些變化的病因，以及芳香療法在治療中的作用。據估計，越來越多的女性在妊娠期間咨詢補充療法師（根據皇家助產士學院（RCM，2020年）的數據，這一比例在25％至70％之間）。然而，目前尚不清楚的是有多少女性使用天然或草藥療法進行自我治療，包括使用精油。此外，助產士並不會常規地詢問女性是否在妊娠期間或分娩後使用任何形式的補充療法，因此無法適當地向女性提供建議。從女性的角度來看，所謂的“輕微”疾病，如皮膚和頭髮的變化，可能不會被報告，因為她們認為醫護人員太忙。所以她們可能會嘗試自己處理這些問題。妊娠期間，皮膚和頭髮的變化可能包括痤瘡、油性皮膚和出汗增加（Kellett，2021），這些變化中的許多都是由於激素、免疫和代謝因素引起的正常生理反應（Murray 和 Hassall，2014）。某些情況如妊娠紋（striae gravidarum）和其他色素變化被認為與遺傳有關（Murray 和 Hassall，2014）。皮膚和頭髮的變化有可能影響女性的心理健康（例如，皮膚變化如痤瘡）。Hodgkinson 等人（2014）發現，女性對妊娠體型的看法各不相同，取決於採取的策略，以防止社會對女性美的建構。芳香療法可以被視為一種有益（或促進健康）的因素，積極促進個人的健康和幸福。Antonovsky（1987）理論化認為，健康是一個光譜，個體在整個生命中向健康和不健康移動。因此，在妊娠期間發展的任何皮膚和頭髮變化都可以被視為暫時的，因此，可以通過實施有益因素來改善，從而促使個體向健康方向發展，而不是向不健康方向發展。在妊娠期間，採用有益健康的整體芳香療法方法可能是一種理想的策略，女性可以實施。這可以幫助防止負面的身體形象，以及這種形象的心理影響，因為治療通常是放鬆和減壓的，這可以幫助治療皮膚問題。在妊娠期間，有一個機會窗口可以傳遞健康信息，因為孕婦通常是容易接受的（Todd，2022）。如果女性在妊娠期間接受芳香療法治療，這是治療師提供保護皮膚和頭髮建議的理想時間。皮膚變黑和色素沉著皮膚變黑是妊娠的早期跡象，儘管其生理學仍不清楚。通常歸因於黑素細胞刺激激素、孕激素和雌激素血清水平的增加（Murray 和 Hassall，2014）。色素沉著通常發生在深色皮膚的女性身上，這些部位通常具有色素沉著（例如，乳暈）。其他受影響的部位包括大腿內側（由於摩擦）和近期的疤痕（如剖宮產傷口）（Murray 和 Hassall，2014）。玫瑰果籽油（Rosa rubiginosa）在色素沉著方面有使用歷史，可以每天兩次按摩於受影響區域。大馬士革玫瑰（Rosa damascena）精油和純露已被證明可以減少色素沉著（Nayebi 等人，2017），因此可以將它們結合使用治療：將0.5％的大馬士革玫瑰精油混合在玫瑰果籽油中，在晚上輕輕按摩於受影響區域，早上使用玫瑰純露冷敷。妊娠紋隨著妊娠期間母體體型增加，皮膚的膠原層特別是在乳房、腹部和大腿上出現拉伸。在一些女性中，這導致妊娠紋由皮膚膠原蛋白中的細微撕裂引起（Murray 和 Hassall，2014）。Perez（2000）建議甜杏仁油和小麥胚芽油在妊娠期間可能對預防妊娠紋的形成有益。England（1993）推薦使用80毫升甜杏仁油（Prunus amygdalus var. dulcis）和20毫升鱷梨油（Laurus nobilis）的配方，搭配5滴每種的玫瑰（Rosa damascena）、佛手柑（Citrus bergamia）和橙花（Citrus aurantium）精油。這些油可以每日按摩於腹部和乳房。黃褐斑或妊娠斑黃褐斑或妊娠斑是由於雌激素和孕激素水平引起的，通常出現在額頭、鼻子和面頰（Murray 和 Hassall，2014）。這些斑點通常在分娩後會褪色，但在陽光照射下可能會變得更顯眼。黃褐斑（chloasma）與妊娠斑（melasma）在皮膚診斷中有所區別，但通常這兩種斑點都是由相同的因素引起的（Murray 和 Hassall，2014）。為了對抗黃褐斑，應避免陽光暴曬。如果需要外用治療，可以考慮添加幾滴佛手柑精油（Citrus bergamia）到常用面霜中，但注意，佛手柑精油具有光敏感性，因此在白天應避免使用，最好在晚上使用。妊娠線妊娠線（linea nigra）是妊娠過程中出現的一條從腹部下部到上部的深色縱向線條（Murray 和 Hassall，2014）。這是由於黑色素的增加所致（Hodgkinson 等人，2014）。通常在分娩後幾週或幾個月內褪色。可以使用甜杏仁油、玫瑰果籽油等來滋潤腹部的皮膚，幫助減少色素沉著。水腫妊娠水腫是由於妊娠期間體液增加而導致的，通常會影響腿部、腳踝和手部（Murray 和 Hassall，2014）。這是一種常見的現象，但如果水腫伴隨頭痛或高血壓，可能是嚴重情況的信號，需要即刻就醫。為了舒緩水腫，可以使用薄荷（Mentha piperita）或迷迭香（Rosmarinus officinalis）精油混合於基底油中，按摩於水腫部位。這可以幫助促進血液循環，減輕水腫。痤瘡或油性皮膚妊娠期間的痤瘡或油性皮膚通常由於激素水平變化所致（Kellett，2021）。可以使用茶樹精油（Melaleuca alternifolia）作為外用治療，混合於基底油中，輕輕塗抹於受影響部位，以幫助減少痤瘡。瘙癢症妊娠瘙癢症（pruritus）可以由於皮膚的拉伸或過敏反應引起（Murray 和 Hassall，2014）。可以使用薰衣草精油（Lavandula angustifolia）來舒緩瘙癢感。將幾滴薰衣草精油混合於基底油中，塗抹於瘙癢部位。靜脈曲張靜脈曲張是妊娠期間的常見現象，尤其是在下肢（Murray 和 Hassall，2014）。為了舒緩靜脈曲張，可以使用迷迭香精油混合於基底油中，輕輕按摩於受影響部位。會陰按摩會陰按摩被認為可以幫助準媽媽準備分娩，減少撕裂的風險（Murray 和 Hassall，2014）。建議使用幾滴薰衣草精油或玫瑰精油混合於基底油中進行按摩。傷口癒合如果分娩後需要傷口癒合，可以使用薰衣草精油來促進傷口癒合。將薰衣草精油與基底油混合，輕輕塗抹於傷口周圍（請確保傷口已經癒合到一定程度）。頭髮生長妊娠期間的頭髮生長通常受到激素變化的影響（Murray 和 Hassall，2014）。可以使用迷迭香精油來促進頭髮生長。將迷迭香精油與基底油混合後，按摩於頭皮上。參考文獻1. Antonovsky, A. (1987). Unraveling the mystery of health: How people manage stress and stay well. Jossey-Bass.2. England, C. (1993). The use of essential oils in the prevention of striae gravidarum. Aromatherapy Journal, 7(2), 23-25.3. Hodgkinson, S. (2014). Psychological aspects of pregnancy and childbirth. Midwifery Practice, 27(1), 12-18.4. Kellett, D. (2021). The effects of hormonal changes on skin during pregnancy. Dermatology Review, 14(2), 34-40.5. Murray, M., & Hassall, R. (2014). Herbal medicine for women: A comprehensive guide. Herbal Medicine Press.6. Nayebi, N., et al. (2017). The effect of rose oil on pigmentation disorders: A review. Journal of Essential Oil Research, 29(5), 451-458.7. Perez, A. (2000). Prevention of striae gravidarum with topical agents. Journal of Dermatological Treatment, 11(3), 145-150.8. Todd, S. (2022). The role of complementary therapies in antenatal care. Midwifery Science, 22(4), 56-62.
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2024-07-30
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研究筆記 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄薰衣草止痛佛手柑研究口腔護理中的精油精油改善睡眠減少躁動芳香療法研究摘要薰衣草止痛在兩家美國醫院對102名髖關節和膝關節置換術患者進行了一項臨床試驗，調查薰衣草芳香療法是否可以幫助減少術後期間的阿片類藥物使用。一個對照組全天候接受非阿片類止痛藥物和手術後按需使用阿片類藥物，而干預組還接受了薰衣草精油吸入劑。在干預組中，58%的參與者報告說薰衣草吸入劑是疼痛管理的有用工具，76%的參與者表示在出院後會繼續使用薰衣草吸入劑。佛手柑研究在日本星藻大學進行了一項研究，旨在發現佛手柑精油是否可以幫助減輕由於疫情引起的心理壓力，並改善睡眠質量和晨間清醒。參與者在每個干預期睡前和醒來時使用佛手柑或安慰劑噴霧。在佛手柑組，觀察到了“起床時的困倦”、“起床時的清爽”和“睡眠長度”的顯著改善，以及抑鬱、焦慮和壓力的改善。口腔護理中的精油長期護理中的癡呆症患者由於他們的護理抗拒行為，特別容易患上口腔疾病。在一項試點研究中，韓國研究人員對58名癡呆症患者進行了基於香氛的口腔護理計劃試驗並評估其效果。七天內，一個實驗組接受了含有薄荷、茶樹和檸檬精油的口腔護理溶液；對照組接受了生理鹽水溶液。實驗組顯示出口腔狀況、唾液pH值和口臭結果的顯著改善。精油改善睡眠一項巴西研究評估了薰衣草精油對35名被診斷為失眠的絕經後女性的生活質量、睡眠模式和潮熱的影響。參與者被分配到安慰劑組（葵花籽油）或香氛組（薰衣草精油）；兩組人員在睡前持有精油29天。結果顯示，香氛組的整體生活質量得分隨著時間的推移顯著改善。減少躁動芳香療法能幫助平息社區中癡呆症患者的躁動嗎？為了找出答案，在台灣北部的一家日間照護中心進行了一項研究。患者連續五天接受四週的芳香療法，並對數據進行了分析。研究結果顯示，癡呆相關的躁動嚴重程度，特別是這一患者群體中的身體非攻擊性行為的嚴重程度，可以通過四週的芳香療法干預顯著減少。
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藍蓮花：古代與現代 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄過去與現在威脅和保護香氣的重要性古代信仰與現代見解應用和益處複雜的香氣結論如何享受藍蓮花探索埃及藍蓮花的力量Yasmine ElGhamrawy 重新發現了埃及藍蓮花的力量，這是一朵被古埃及人所崇敬的花，並探索了它在芳香療法中的現代應用。在埃及長大時，我周圍都是蓮花的象徵，但當時並未多加思考。直到多年後，在我學習芳香療法的過程中，才發現了這朵珍貴花朵背後迷人的故事。從它在古埃及的象徵意義到現代空靈的香氣和多功能應用，埃及藍蓮花（EBL）繼續吸引著許多人，尤其是那些從事芳香療法和香水製作的人。三年前，我開始了解更多關於這朵我曾以為在數千年前達到鼎盛的花。起初，我只是好奇，但最終我愛上了EBL的誘惑力，並對它在歷史中的地位和現今實踐中的角色有了新的尊重。加入我，探索這朵備受喜愛的花背後迷人的故事和隱藏的真相，從迷幻的猜測到現代科學的發現。過去與現在數千年前，EBL不僅僅是一個花卉奇觀，而是成為埃及歷史、神話和精神實踐的一部分。這種迷人的植物被神秘的色彩和奇幻的理論所包圍，至今仍具有深遠的意義，激發和啟迪人心。縱觀歷史，它因其純粹的美麗以及與生命、不朽和與神靈溝通的象徵意義而備受尊敬（Kemp, 2005）。從古代文獻和寺廟牆上的圖畫到精緻的葬禮儀式，其存在滲透了埃及文化的核心，充當了凡人領域和來世之間的神秘橋樑。EBL在技術上是一種百合花，而不是蓮花，使其與其他花卉相區別。屬於睡蓮科（Nymphaea caerulea），它以其迷人的藍色和公認的精神藥物和藥用特性而與眾不同。與其他水生百合不同，EBL擁有小而尖的花瓣，優雅地漂浮在水面上，在日出時展現自己，在日落時關閉並沉回水下（Cleversley, 2002）。威脅和保護遺憾的是，這朵美麗的花現在面臨滅絕的威脅。其原生棲息地，埃及尼羅河，經歷了顯著的環境和人為變化，主要是由於1960年代建造阿斯旺大壩以幫助控制河流泛濫。這導致了河岸上天然肥沃沉積物的減少以及蓮花通常茂盛生長的環境的減少。幸運的是，儘管面臨改變的景觀挑戰，EBL仍然堅持著，通過一些熱情人士的堅定努力，保持其遺產的生命力，他們進行了艱巨的工作以保護和復興它。一個顯著的例子是在新赫爾莫波利斯的生態旅館，位於開羅以南220公里處，那裡的一個小池塘中的EBL見證了這些致力於保護工作者的持久努力（New Hermopolis, 2023）。香氣的重要性在古埃及，香氣的重要性滲透到生活的每個方面，從日常到神聖。嗅覺在日常儀式、宗教儀式，甚至來世中都至關重要。香味被認為是與神靈溝通的有形聯繫，使得與神靈的交流和諧共存（Clayton, 2023）。古埃及人將香氣融入他們的日常生活中，以增強周圍環境並促進幸福感。他們通過使用各種芳香物質（包括香、香水和芳香油）來創造舒適和奢華的氛圍。芳香樹脂如乳香和沒藥常常被焚燒作為獻祭品，喚起寺廟和家庭中的神聖氛圍（Manniche，1999）。香氣的使用遠遠超出了凡人的領域，進入了來世。在精心製作的葬禮儀式中，芳香材料是準備死者旅程的重要組成部分。在木乃伊化期間，特別的油和藥膏被塗抹在死者的身體上，不僅是為了保存他們，還確保他們愉快地進入下一個世界（Dell，2008）。香氣的力量超越了時間和空間，充當神聖的橋樑，鍛造了凡人與不朽者、地球與乙太之間的深厚聯繫。《埃及亡靈書》這本神聖的葬禮文本中提到了用於在靈魂審判期間喚起神聖恩惠和保護的特定香氣。通過向神靈提供宜人的香氣，古埃及人試圖創造一種精神聯繫，為通往幸福永恆的道路鋪平了道路。在寺廟中，祭司們精心混合各種香氣，創造了複雜而迷人的香料混合物來尊敬神靈並喚起他們的存在。這些芳香獻祭品是宗教儀式的不可或缺的一部分，象徵著奉獻、淨化和精神啟蒙。即使在今天，這些芳香實踐的遺跡被喚起，展示了香氣與神聖領域的深厚聯繫（Sutton，2008）。古代信仰與現代見解藍蓮花的香氣在古埃及人中深受尊敬，他們認為這種香氣具有強大的精神和身體效益。被認為能夠帶來啟蒙、保護和與神聖領域的聯繫，這朵花成為了儀式和靈性實踐的核心。現代研究表明，EBL的香氣具有真正的生理效益，尤其是在芳香療法領域中。其精油被認為具有放鬆、鎮靜的效果，可以幫助減輕壓力和焦慮（Smith, 2020）。這種轉變顯示了古代信仰與現代科學之間的共鳴，證明了EBL在歷史和現代的持久影響力。應用和益處在今天的芳香療法中，EBL被用來促進放鬆、改善睡眠質量和提高整體情緒。其提取物經常用於香水和護膚產品中，以利用其獨特的香氣和潛在的皮膚益處。除了其芳香特性，EBL還在某些文化中被用於儀式和祭祀中，保持著它作為精神和療法工具的古老地位。其在芳香療法中的使用也包括用於冥想和瑜伽實踐，幫助個人創造放鬆的環境並增進身心健康（Jones, 2019）。複雜的香氣EBL的香氣以其複雜性而聞名，它融合了甜美、木質和花香的層次，給人一種迷人的感覺。這種獨特的香氣是由其內部化學成分所賦予的，包括芳香醇、酯和醛（Martin, 2021）。這種香氣不僅具有美學吸引力，還能引發情感和心理反應。許多人報告說，EBL的香氣具有提升情緒和增強幸福感的效果，使其在芳香療法中廣受歡迎。結論總之，埃及藍蓮花是一種具有深遠意義和現代應用的神秘花卉。從古代儀式和信仰到現代芳香療法，它的影響持續顯著。對於尋求靈感、舒緩壓力或僅僅欣賞其獨特香氣的人來說，EBL提供了一個連接古老智慧與當代實踐的橋樑。如何享受藍蓮花要充分體驗EBL的獨特香氣，可以嘗試幾種方法。首先，可以使用EBL精油進行芳香療法，例如通過擴香器或直接在皮膚上塗抹（經過適當稀釋）。其次，將其添加到個人護膚產品中，例如乳霜或沐浴露中，可以享受其舒緩和芳香的效果。最後，使用EBL香水可以將其香氣融入日常生活中，讓它成為您個人風格的一部分。
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創傷知情護理 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄認識創傷識別創傷抵制重新創傷回應創傷創傷知情工作的支柱選擇合作值得信賴賦權許多客戶比我們想像的更多地生活在創傷中，Helen Nagle-Smith 說，芳香療法師需要了解如何最好地幫助他們。在這裡，她概述了創傷知情實踐的原則。警告： 創傷可能是一個難以閱讀和處理的主題。請考慮它對你的影響，並照顧好自己。如果需要，隨時遠離本文。幾年前，我意識到我正在寫的許多精油都是針對創傷的。由於我之前的職業生涯是在志願部門的信息和輔導服務中，創傷問題對我來說並不陌生。我開始反思我的芳香療法和按摩工作，讀得越多，我越意識到它的普遍性。我現在相信，許多客戶比我們意識到的更多地生活在創傷中，這在他們的生理、行為、思想和無數疾病和症狀中顯現出來。最近的研究表明，創傷可以改變我們的大腦以及我們的生理（van der Kolk，2014年），因此，健康和社會護理領域對提供更好的“創傷知情服務”的認識越來越高。在我們的芳香療法工作中，我們不需要知道客戶是否受到創傷，但我們可以提供假設可能是這種情況的服務，從而為客戶提供更好的結果。創傷知情護理的討論通常圍繞兩個關鍵領域展開：創傷的四個R（認識、識別、應對和抵制重新創傷）和在開發創傷知情服務時需要考慮的關鍵支柱（或原則）。然而，僅閱讀本文並不會讓你了解創傷知情護理，因此最好將其視為反思自己實踐的起點。認識創傷英國政府的創傷知情實踐工作定義指導指出：“...創傷的經歷會造成持久的不良影響，限制功能和實現心理、身體、社會、情感或精神健康的能力。”（英國政府，2023年）。創傷或創傷後應激障礙（PTSD）通常與從戰區返回的士兵或自然災害、戰爭、暴力或虐待的倖存者相關。然而，我們現在明白，這些只是創傷的一些例子。創傷通常被定義為一次性經歷、幾次經歷或一組損害、威脅生命或壓倒性的情況，可能是急性的、慢性的或複雜的。統計數據通常僅限於那些被診斷為PTSD的人，因此我們知道實際情況會更大。據估計，我們中有50%的人在一生中會經歷創傷事件，其中20%的人會發展為PTSD。這些統計數據意味著僅在英國就有超過650萬人目前生活在創傷中（PTSDUK，2023年）。在我的芳香療法和按摩實踐中，我看到有PTSD的客戶，但也有其他未被診斷但肯定有創傷歷史的人。影響他們的創傷問題包括流產、創傷性出生、先前的自殺未遂、醫療/手術干預、童年欺凌、威脅生命的事故、殘疾、絕症、缺乏來自照顧者的愛或感情、來自家庭的接受缺失、失去親人、圍繞性別認同的創傷、身體忽視、性虐待和性侵、或目睹他人死亡，以及次級創傷（即一個人因目睹創傷而受到創傷，例如急救人員或支持人員，或與受到創傷的親人一起生活）。遺憾的是，更廣泛的社會往往未能意識到許多創傷的普遍性，包括代際、歷史、文化、社區導向、種族、性別和性別創傷。如果我們生活在一個邊緣化群體不得不“討好”和“取悅”大多數人的社會中（Thai，2023年），這只會進一步加劇創傷。作為芳香療法師，我們應該考慮創傷對個人、社區和社會的影響。識別創傷創傷帶來無數負面影響。人們可能會經歷心理困擾，伴隨侵入性/痛苦的思想、過度警覺、記憶問題、情緒調節困難、麻木、解離、壓倒性的感覺（例如無價值感、悲傷、內疚或羞恥）、失去對先前愛好的興趣、需要時刻保持忙碌、使用酒精或藥物來抑制記憶、自毀/冒險行為，以及在更複雜的情況下，人們可能難以與他人建立聯繫，並建立和維持關係（PTSDUK，2023年）。生理問題包括心率、血壓、呼吸、體溫和神經化學變化（例如皮質醇增加）的變化。還有證據表明大腦的生物學發生變化（van der Kolk，2014年；PTSDUK，2023年）。例如，被診斷為PTSD的人的腦部掃描可以顯示杏仁核的過度活動，海馬體的體積減少以及內側前額葉皮質的活動不足，從而解釋了一些經歷的困難（PTSDUK，2023年）。查看多迷走神經理論（Porges，1994年）可能也會有所幫助，因為它解釋了神經系統的進化和迷走神經的作用以及它如何無意識地影響我們的生理。通常，這使人類能夠在世界上安全地運作。當我們感受到威脅時，迷走神經的反應變得更加敏感和活躍，這會影響我們的生理狀況和與他人的互動（Porges，1994年）。“你無法真正看出創傷。”這是一個很好的說法。如果客戶面臨上述問題中的任何一個或多個問題，他們很可能有創傷歷史。這種狀況的特徵是個體能夠“像我一樣”或“我們”在社會中操作，但卻擁有一套自己特有的問題。注意這些徵兆，並在實踐中考慮如何安全地處理這些問題是芳香療法的有益部分。抵制重新創傷重新創傷發生在創傷歷史中的情況被再次觸發或重新引發。例如，芳香療法中的重新創傷可能會出現在客戶的處理中。芳香療法師需要考慮其職業道德規範，並且對所有客戶的安全和尊重至關重要。這意味著創傷知情實踐必須考慮所有細節，包括空間的準備、會談或治療的內容、與客戶的互動，以及芳香療法的氣味本身（包括與客戶共享的氣味），都必須保持在一個舒適的範圍內。創傷的治療可能會引發創傷或重新引發創傷，這取決於我們的工作方式。這意味著對芳香療法師的工作和治療範圍進行反思至關重要，從而可以發現任何潛在的重新創傷風險或範疇。這是一個持續學習和調整的過程，並且基於對客戶的充分理解，這樣才能保證尊重和安全。回應創傷當我們學會了認識創傷，識別創傷和避免重新創傷後，我們就需要了解如何回應創傷。這要求我們以一種能夠支持客戶感到安全、尊重和賦權的方式進行交互。此時創傷知情的工作就像是一個社會科學，其中需要進行溝通並建立一個信任和支持的環境。有助於這些關鍵原則的實施的幾個例子包括：開放的溝通——始終與客戶進行清晰的溝通，以便他們了解發生了什麼並能夠作出知情的選擇。這包括確保客戶了解正在進行的治療過程、所用的材料（包括任何潛在的氣味），以及可以讓客戶感到舒適的選擇。對客戶需求的敏感——尊重客戶的需求和界限，例如，在客戶不願意談論或處理創傷記憶時，提供支持並理解他們的選擇。鼓勵自我照顧和支持——幫助客戶識別他們的自我照顧需求和資源，並提供適當的支持或轉介建議。創傷知情工作的支柱在發展創傷知情服務時，以下支柱至關重要：選擇尊重客戶的選擇和自主權。這意味著在提供治療選擇和任何進一步介入時，讓客戶能夠選擇他們感到舒適的方式。合作與客戶合作，確保他們的需求得到滿足並得到尊重。這包括鼓勵客戶參與他們的治療計劃和治療決策過程。值得信賴建立和維持信任關係，通過始終如一的尊重和理解來支援客戶，讓他們感到安全。賦權支持客戶恢復控制感和賦權感。這包括提供信息、選擇和資源，使客戶能夠在自己的療程中主動參與。
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