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2024-07-30
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提高技能和經驗 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
Peter Mackereth 和 Ann Carter 說，教學技能可能是治療師工具箱的關鍵組成部分。他們報告了一門旨在提高治療師臨床實踐的研究生教學課程。這篇文章強調了一個研究生課程的成果，旨在培訓治療師教授 HEARTS 過程。HEARTS 是一個療法過程的首字母縮寫，包含“動手”干預、同理心、芳香、放鬆、紋理的使用和聲音。在臨床護理環境中工作的治療師在傳播技能方面有潛力發揮作用，不僅與同事，而且還可以教授患者和護理人員。通過分享有關 HEARTS 課程的信息（該課程重點是提高教學技能和信心），並結合參與者的反饋，我們希望提高我們同行芳香療法師對教學技能價值的認識，並說明這些技能如何增加芳香療法師臨床實踐的範圍。HEARTS 過程HEARTS 多感官過程（見框 1）是在大曼徹斯特的一個自我轉診癌症護理中心設計的。它是應對患者有效工作需求而開發的，當傳統的皮膚接觸治療（如按摩（包括使用芳香療法混合物））和反射療法不是最佳選擇時。框 1：HEARTS 過程的組成部分首字母縮寫描述（不按首字母縮寫順序）評論放鬆HEARTS 的主要目的是促進放鬆和/或平靜/幸福感。不是每個人都能達到“放鬆狀態”，但有些患者發現 HEARTS 有助於促進“平靜”並幫助他們感到更“自在”。同理心Rothschild（2004）將同理心描述為良好治療工作的“結締組織”。在使用所有的動手和口頭技巧時都存在同理心。動手巧妙使用觸摸基於以下的觸擊圖書館： • The Strokedown• 指刷• 拍掌• 治療性抱持• 微風筆劃觸摸是 HEARTS 的基礎——治療師與患者合作，可以使用觸擊圖書館的五個組成部分中的任何組合。紋理紋理可以包括床上用品、毯子、睡袍、毛巾、擺弄毛毯或對個人有意義的東西，例如圍巾或披肩。動手工作總是通過紋理進行，因此患者不需要脫衣服。沒有潤滑劑直接塗在皮膚上。聲音治療師經常使用音樂來幫助放鬆。在 HEARTS 的背景下，聲音的來源主要是人聲。聲音可以用作“感官”評論來描述治療師的觸摸/動作，而她正在工作。或者，治療師幫助患者構建患者生成的引導想像（PGGI），可以在治療期間選擇的時間使用。芳香增強動手體驗的一種方法是通過精油和/或芳香棒引入芳香，當治療師適當地合格或由專業芳香療法師監督時。除了香氣的物理存在外，芳香體驗可以被回憶起來並轉化為患者生成的引導想像。這種方法被稱為喚起芳香記憶（EAM）。 該過程正日益被認可為適用於具有複雜需求的患者（和護理人員）的靈活療法方法（Benavides，2018）。例如，2016 年對 114 名患者的緩和療護補充療法服務進行的審計報告了積極的反饋，包括“喜歡它”和“舒緩、平靜和放鬆”（Mackereth 等，2016）。對 38 名 HEARTS 治療師的調查還發現，在實施該過程時，護理人員通過簡單地觀察治療而被“吸引”、“放鬆”和“平靜”（Carter & Mackereth，2019）。HEARTS 過程的發展始於 1990 年代中期，為治療師和醫療專業人士舉辦的兩天培訓課程在英國和海外舉行。然而，需要更多提供 HEARTS 的治療師，因此創建了 HEARTS 的臨床芳香療法師和教育學家 Ann Carter 開發了一個教師培訓課程。大學講師/研究員和臨終關懷治療師 Peter Mackereth 加入了 Ann 的努力，協助培訓計劃和評估活動。第一次教師課程於 2015 年在曼徹斯特的 Christie NHS Trust 進行，作為 NHS 培訓中心持續專業發展計劃的一部分。自那以來，29 名治療師已接受 Lead Trainer(s) 教授 HEARTS 過程的培訓。在兩天課程的前後，為學生提供支持和指導，課程內容基於成人學習的原則（Daines 等，2012）。所有參與者被要求準備一個 20 分鐘的微教學課程，隨後進行 10 分鐘的個人評估和支持性的團體反饋。在加入課程之前，治療師可以在與課程領導者的討論中選擇 HEARTS 過程的一個關鍵方面作為重點。在培訓期間，每位治療師領導更大的團體 20 分鐘，然後分享他/她對課程的感受，並接受來自小組和小組領導者的反饋。口頭反饋由書面評論支持。這項練習預期的技能包括準備、結構化課程、涉及小組、自我評估、接受建設性的反饋，並學習他/她的個人教學和學習風格。雖然微教學對某些治療師來說可能是新的經驗，但對大多數健康專業人士來說，進行“可教學時刻”是常見的做法，例如教患者測量自己的體溫。越來越多的治療師正在教自助技術，並支持護理人員為親人提供簡化的觸摸技術。這種做法也已被正式研究（Framble 等，2017）。調查與分析2020 年初，決定有必要了解“教師”如何使用課程內容，並讓主講教師反饋為參與者提供的為期兩天的培訓的實用性。向過去四年參加過 HEARTS 過程教師培訓課程的 29 名畢業生發送了一份電子調查。它包括對人口統計細節的請求和有關培訓課程經驗的開放問題。此外，問題還詢問了隨後與其他治療師、醫護人員和護理人員一起提供 HEARTS 培訓的努力以及未來的溝通選項。調查問題要求簡短的回答，有時只是“是”或“否”的回答。一些詢問要求詳細的回應和對 HEARTS 培訓和創建培訓環境的後續經驗的看法。對開放性問題的回答由 Ann Carter 和 Peter Mackereth 閱讀，並討論主題和子主題；同意使用 Roulston（2001）描述的定性分析方法。結果返回了 22 份完成的調查（占分發數量的 76%）。大多數受訪者為女性，年齡在 51 歲以上，並在急性腫瘤科、安寧療護所或護理/護理院工作。芳香療法、按摩和反射療法是參與者最常實踐的主要療法。（見表1。）表1： 人口統計信息(n=22)總計性別女性20 男性2年齡41-50歲4 51-60歲9 61歲以上9工作場所臨終關懷13 急性腫瘤科7 護理/護理院2地點西北部9 東北部3 北愛爾蘭2 西南部2 中部2 愛爾蘭1 蘇格蘭1 香港1 荷蘭1主要療法芳香療法13 按摩6 反射療法2其他療法*按摩13 反射療法11 靈氣療法9 催眠療法3 放鬆技巧2 針灸2 印度頭部按摩2 情感自由技術1 芳香療法1 極性療法1 聲音療法1 ‘M’ 技術1 反射療法淋巴引流1 音樂療法1 精神療法1 Chiron 治療1其他專業培訓*醫療保健專業人員13 教師2*多於一個答案然而，許多受訪者（都是積極實踐 HEARTS 的人）擁有眾多其他療法技能和專業培訓。樣本包括 13 名醫療專業人員和兩名合格教師。在 22 名調查受訪者中，13 名提供了 HEARTS 培訓給治療師和醫療專業人員，14 名教授了 HEARTS 技術給護理人員。參與者的反饋調查要求參與者在三個主要領域提供反饋：建立信心加深經驗教學中的挑戰建立信心： 18 名參與者確認課程給予了他們信心，特別是在結構教學課程、時間安排和促進/互動技能方面。樣本評論：[這些指導]...對我來說是必要的，因為我以前從未教過任何東西。友好和支持的環境讓我第一次愉快地體驗到這樣做！...微教學給了我信心，相信我可以教它並享受過程反饋...建設性且有幫助...也突出了我需要發展的領域。講義...是優秀的資源。加深經驗： 幾位參與者報告說，課程提高了在初步 HEARTS 培訓中學到的技能。樣本評論：[它提供了]見解...所有不同方面的 HEARTS 可以適應...在臨床環境中有效地使用探索不同方式提供 HEARTS 對我來說非常有用[我體驗到了]接受許多治療的非常真實的好處…並真正了解這種“在我身上的治療”的價值教學中的挑戰：一位經驗豐富的培訓師報告說，由於參與者不確定 HEARTS 課程的長度、內容和參與速度，她現在在每次實踐課後要求反饋。她發現“在兩天內進行很多短期實踐課程非常重要”，並補充說，到課程結束時，學員感覺“他們已經允許自己不要忙碌，只是靜靜地存在。”另一位教師強調了讓學生在 HEARTS 實踐中找到靜止的挑戰，並指出學生們通常發現最初不直接在皮膚上工作感到奇怪——這忽略了 HEARTS 在無法直接在皮膚上工作時的完美之處。三位教師提出了學員在學習使用 HEARTS 實踐中難以使用聲音的問題。一位學員報告說，儘管她到目前為止只為治療師開設了一個短期入門課程，但培訓已經“……讓我更加自信地使用我的聲音，並且感到更加自信和舒適。”下一步教學 HEARTS在調查時，13 名受訪者報告說，他們已經向治療師和醫療專業人員教授了 HEARTS 過程，幾位受訪者確認，這門課程給了他們信心和動力，讓他們邁出這一步。一位學員報告說，這門課程使她能夠清楚地了解如何進行培訓日，並且還鼓勵她完成培訓獎，而另一位學員報告說，她在自己的工作場所開設了結構化計劃的工作坊。重要的是，這位治療師補充說，提供 HEARTS 培訓的能力使她有機會“……與他人分享我的知識和經驗，支持我們照顧的患者。”許多受訪者認為 HEARTS 作為一種適應性和靈活的療法具有價值。一位受訪者描述了向放射治療工作人員教授 HEARTS，並建議它可以用作急救“……讓他們在處理痛苦和焦慮的患者時提供幫助。” 另一位受訪者現在在國際上教授 HEARTS 課程，他評論說 HEARTS 使治療師能夠在短時間內取得良好的成就。許多受訪者報告了教導護理人員和有時患者的益處和滿足感，看到他們通過簡單使用一些 HEARTS 技術來為他們的親人提供培養經驗。其他人注意到教學體驗的個體性：“……教他們如何通過衣物或毛巾進行輕柔的撫摸，同時談論共同的回憶，他們都發現這很簡單且易於實踐……除了學習新技能外，參與者還發現這種特殊的方式與他們的親人建立聯繫非常有價值。”一位受訪者，在癌症護理環境和多發性硬化症診所中為護理人員和患者提供 HEARTS 培訓，報告說所有被展示 HEARTS 的人都發現它對自己以及最初針對的那個人有益。這位培訓師還分享了她從一位使用 HEARTS 幫助垂死伴侶的護理人員那裡收到的反饋。護理人員描述 HEARTS 是一種神奇的體驗，幫助他接受了改變。受訪者普遍認為，這門培訓課程對治療師的影響非常大，幫助他們建立了信心和技能，能夠向患者、護理人員、家庭成員和臨床醫生傳播 HEARTS 的好處。除了工作坊，課程參與者還通過撰寫文章或舉辦講座來提高認識。討論這篇文章重點介紹了一門研究生課程，旨在培訓治療師自信地進行課程並教授護理人員和患者。從調查回應來看，所有受訪者都受益於 HEARTS 教師課程的結構和內容。儘管具有挑戰性，微教學課程在建立信心、結構化培訓課程以及增強治療師對 HEARTS 知識的深度方面做出了重大貢獻。從許多評論中可以清楚地看出，受訓者重視來自同行和主講教師的共享經驗和反饋。這次調查的一個顯著觀察結果是，受訪者肯定了在床邊提供 HEARTS 實踐和 HEARTS 教學的靈活性、適應性和樂趣。對於許多人來說，它強化了在紋理上工作、利用芳香（例如芳香棒）而不需要潤滑劑和皮膚接觸的適用性。我們建議教學、展示和評估技能可以是治療師工具箱的關鍵組成部分。廣泛接受的是，大多數治療師都在教患者和護理人員自助技巧，例如如何使用芳香棒。此外，在臨床環境中，他們可能被要求與跟隨他們角色的學生健康專業人士分享技能和知識。大多數受訪者繼續教導其他治療師和醫療專業人員，許多人報告說在教學和提供 HEARTS 課程方面增加了信心。這次調查還提供了一個機會來報告 HEARTS 實踐中的樂趣、適應性和好處，特別是對在臨床和護理環境中教授護理人員和患者的深刻性質。對於家庭成員或伴侶學習如何提供觸摸療法（Mackereth 等人，2006 年）來說，它可以是適當且有價值的。受訓者給出的建立和評估自己課程的例子承認他們使用了教師課程資源和主講教師的支持。限制第一個 HEARTS 課程於 1990 年代中期舉行，培訓師課程在過去四年中每年舉行一次。儘管已有數百名治療師完成了初步的兩天培訓課程，但 HEARTS 教師相對較少。因此，這是一個小樣本，主要基於英國。下一階段是通過訪談 HEARTS 實踐者和培訓師，了解他們在實踐中與患者和護理人員一起使用這些技術的經驗，來深化調查。我們希望在主要癌症護理設施中獲得許可，開始招聘參加這個項目。結論儘管這個項目專注於培訓 HEARTS 教師，但提供特定療法教師培訓的概念可以擴展，例如芳香療法師教患者和護理人員使用芳香棒（和 EAM）進行特定療法用途。教學技能是可以轉移到各種情況的，從而增加芳香療法師臨床實踐的範圍。我們通過進行這項調查得出的結論是，學習教 HEARTS 不僅增強了治療師現有的知識和技能，而且重要的是，深化了他們對這種療法方法的認識。參考文獻Benavides J (2018) Two new multisensory interventions for pain management in cancer and palliative care during a HEARTS (UK) intervention. International Journal of Aromatherapy 13(2):28-34.Carter A & Mackereth P (2019) The therapists’ perspective: results of the HEARTS pilot survey. In: Carter A & Mackereth P (eds) Combining Touch and Relaxation Skills for Cancer Care: the HEARTS process. Jessica Kingsley Publications. London.Carter A & Mackereth P (2019) Combining Touch and Relaxation Skills for Cancer Care: the HEARTS process. Jessica Kingsley Publications. London.Carter A, Mackereth P & Maycock P (2019) Using three senses: aromatic memories. International Therapist 139: 42-4.Daines J, Daines C, Graham B (2012) Adult Learning/Adult Teaching. Miles Kelly Publishing Ltd, 4th Edition.Frambes D, Sikorskii A, Tsenkji L, Wyatt G, Lehto R, Given B (2017) Caregiver-reported health outcomes: effects of providing reflexology for symptom management to women with advanced breast cancer. 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薄荷和檸檬精油緩解更年期症狀 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄研究目的方法學結果研究目的一項土耳其研究調查了使用精油進行芳香療法按摩對更年期症狀的影響。參與者為63名更年期和絕經後女性，被分為薄荷、檸檬和安慰劑油組。方法學干預組的精油用甜杏仁油稀釋；安慰劑組僅使用甜杏仁油。按摩組參與者每週兩次用選定的油進行30分鐘的手臂按摩，為期四週，並在應用前後評估其更年期症狀。結果結果顯示，精油組之間有統計學上的顯著差異，薄荷油比檸檬油更有效。兩種精油對軀體症狀均有效；僅檸檬油對心理症狀有效，僅薄荷油對泌尿生殖症狀有效。詳見：www.doi.org/10.1016/j.explore.2023.09.001
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成功故事 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄引言案例研究精油選擇配方結果參考文獻引言在這個偶爾的系列中，Amanda Deards 強調了她治療室中的故事我的客戶 Rebecca 是一名獸醫，她管理著一個繁忙的診所。她第一次來看我是為了準備即將到來的滑雪之旅，而我現在已經定期見她幾個月了。在最初的諮詢中，我們還討論了她的牛皮癬問題。牛皮癬是一種常見的皮膚病，影響大約 2% 到 3% 的人口（牛皮癬協會，2010）。這是一種炎症性、過度增生的疾病，具有多因素觸發因素（Bensouilah，2003）。Rebecca 在 18 歲離開家上大學時第一次出現牛皮癬爆發。她描述她的牛皮癬與壓力有關，主要影響她的肘部、膝蓋和頭皮。然而，最讓她困擾的是頭皮上的牛皮癬。去年她結婚前，她被處方了一些強效局部皮質類固醇，但雖然這在婚禮那天清除了病情，她並不想繼續服用這麼強效的藥物。案例研究Rebecca 按摩的重點仍然是她所經歷的肌肉緊張。她過著非常活躍的生活，喜歡航行、風帆衝浪和槳板衝浪。我提到精油可以幫助治療牛皮癬，但這不是她的主要關注點。“傾聽客戶的聲音並關注他們的關注點以確保互相尊重和賦予他們權力是很重要的”（Salvo，2007）。然而，在一次治療期間，Rebecca 要求我為她調製一種芳香療法洗髮水和護髮素以及頭皮油，我很高興這麼做。在進行了一些研究之後，我決定在她的配方中使用以下精油。精油選擇螺旋藻（Helichrysum italicum）Helichrysum italicum 精油，也稱為永恆花，因其出色的抗炎活性而被用於護膚。建議在需要鎮靜和再生的發炎組織中使用（Schaubelt，1999），並且 Fischer-Rizzi 建議將其與石玫瑰混合用於治療濕疹和牛皮癬（Fischer-Rizzi，1990）。以其抗炎和傷口癒合效果最為著名（Bowles，2003），永恆花是唯一可商業化的含有稱為意大利酮的二酮的精油。儘管這些成分僅占油總成分的一小部分，但據說它們主要負責螺旋藻的抗炎作用（Aromaweb，n.d.）。石玫瑰（Cistus ladaniferus）石玫瑰精油已被有效用於治療慢性皮膚病如濕疹和牛皮癬（Fischer-Rizzi，1990）。羅馬洋甘菊（Anthemis nobilis）羅馬洋甘菊精油對敏感、紅色或乾燥的皮膚有益（Battaglia，2007）。玫瑰草（Cymbopogon martini）玫瑰草精油廣泛用於護膚。它被認為能夠滋潤乾燥的皮膚並促進皮膚再生（Bowles，2003）。它具有保濕性，據說能夠促進細胞再生（Lavabre，1997）。荷荷巴油荷荷巴油是皮膚的優良潤膚劑，使其柔軟光滑。研究表明荷荷巴油對某些乾燥頭皮和皮膚問題如牛皮癬和濕疹有益（Battaglia，2007）。配方洗髮水和護髮素將每種化學無基底中的 2% 稀釋到 100ml 中，每週使用 3 次。螺旋藻 10 滴石玫瑰 10 滴羅馬洋甘菊 10 滴玫瑰草 10 滴頭皮油將 5% 稀釋在 40ml 荷荷巴油中，每週一次應用於頭皮並過夜。螺旋藻 13 滴石玫瑰 13 滴羅馬洋甘菊 13 滴結果Rebecca 非常明確地指出，頭皮上的牛皮癬斑塊是她最困擾的。如果你不理解客戶的目標，你將無法達到他們的期望，並且可能不會再有機會（Salvo，2007）。經過四個月的治療，這些斑塊完全消失了。此外，這對 Rebecca 生活中患有牛皮癬的感覺產生了重大影響，這是一個額外的好處。在我們的專業中，我們了解慶祝勝利的重要性。參考文獻Aromaweb (www.aromaweb.com (accessed 29.08.23))Battaglia S (2007). The Complete Guide to Aromatherapy: 2nd Edition Vol 1: Foundations & Materia Medica of Holistic AromatherapyBensouilah J (2003) Psoriasis and Aromatherapy, International Journal of Aromatherapy Vol 13: No.1Bowles E (2003) The A to Z of essential oils, Neal’s Yard RemediesFischer-Rizzi S (1990) Complete Aromatherapy Handbook, Sterling Publishing Company USALavabre M (1997) Aromatherapy Workbook, 2nd edition, Healing Arts PressPsoriasis Association – see http://www.psoriasis-association.org.uk/Salvo SG (2007) Massage Therapy Principles & Practise, 3rd edition, St. Louis, Saunders ElsevierSchnaubelt K (1999) Medical Aromatherapy, Frog Limited, USA
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芳香療法在臨床環境中的應用 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄介紹第一天第二天介紹Sue Jenkins 報導了一場信息豐富且鼓舞人心的國際臨床芳香療法研討會今年早些時候，由 Rhiannon Lewis 組織的國際臨床芳香療法網絡（ICAN）和精油資源顧問公司舉辦的第四屆 臨床芳香療法的精髓 國際研討會在愛丁堡皇家植物園舉行。這座花園看起來壯麗無比，是舉辦芳香療法活動的完美場所。研討會以 Rhiannon 的熱情歡迎開始，然後 Jane Buckle 優雅地正式開幕。Jane 帶我們回顧了芳香療法的起源，強調了在後 Covid-19 時期氣味和觸感的重要性，並重點介紹了佛手柑精油的特性。她關於這種油的美麗詩歌非常恰當，考慮到我們是誰以及佛手柑在節目中的突出地位，（經 Jane 的許可）我想與大家分享這首詩：我是 Citrus bergamia – 露水中的陽光首次發現於 1772 年從柑橘水果的皮中，我被擠壓出來讓你感到特別、被愛和愉悅。我可以撫慰跳動的心臟，減少顫抖。我擁有所需的所有鎮靜特性。但我也可以是抗感染的，可以抵禦討厭的病毒。通過減少抑鬱，我可以讓你的世界更明亮。我是讓你負擔更輕的精油Jane 還提醒我們，芳香療法既是一門藝術也是一門科學，我們應該不斷意識到並引用支持我們療法的研究，如果可能的話，親自進行研究。第一天開幕日在第一節中，來自新西蘭的註冊護士兼當地安寧療護機構的首席治療師 Carol Rose 進行了感人的演講，講述了如何彌合安寧療護中的差距。她引用了三個案例研究，探討了過渡到安寧療護的過程、整體方法和複雜的症狀管理，解釋了治療關係、心理社會支持和在面對未知時培養韌性的重。她強調了與患者共同踏上旅程（“共同努力”而不是“對待”）的重要性，並允許他們選擇自己的起點。在 Carol Rose 之後，來自英國諾丁漢大學的研究員 Dr Lorena R Lizarraga-Valderrama 討論了精油的抗焦慮和抗抑鬱作用。她在本期 In Essence 上撰寫了一篇關於該主題的文章 - 請參見第 36 頁。下一位演講者是來自卡拉布里亞大學的意大利教授 Giacinto Bagetta，他的主題是佛手柑精油。他介紹了該油的神經藥理學特徵，並解釋了其在意大利和遠東地區的起源。他展示了揮發分餾物的成分及其可能影響神經突觸處神經遞質釋放的方式，並參考小鼠研究，闡明了它如何減輕疼痛。他的同事意大利的 Dr Damiana Scuteri 討論了使用佛手柑精油管理疼痛和行為障礙的研究。在她的演講中，她考慮了全球癡呆症的流行、缺乏安全有效的藥物治療、與阿爾茨海默氏病相關的激動和抑鬱、以及阿爾茨海默氏病患者疼痛治療的缺乏。她分享了包含佛手柑精油的 NanaBeO 在這些問題上的動物研究結果，該產品現已獲得專利，並強調了進行臨床試驗的困難過程和所需的協議。午餐時間提供了網絡交流的機會並參觀了植物園。儘管天氣多雲，只有剛剛足夠溫暖可以坐在外面，大多數代表還是抓住機會享受了花園，貿易展位內也非常忙碌。午餐後，來自奧地利的麻醉學和重症監護專家 Dr Elisabeth Sackl-Pietsch 探討了精油在臨床環境和醫療實踐中的作用，作為整合方法的一部分。她強調了補充醫學和常規醫學之間的緊張關係——缺乏研究、培訓不足和監管不一致、培訓時間和資金的缺乏以及保險很少為補充療法買單。分享她自己的臨床芳香療法政策時，她解釋說目標是通過術前症狀管理、術後護理以及手術後生活質量的維護和恢復來減少患者的焦慮。她建議，員工也可以從芳香療法中受益，因為他們容易倦怠，而放鬆的員工意味著更好的護理。她強調了醫院內感染的增加和抗生素耐藥性的發展，並建議如果使用得當，精油可以取代或減少抗生素的使用，從而拯救生命。在分享了兩個案例研究後，她總結了對懷孕、分娩和兒童期芳香療法的反思，以及在慢性疼痛管理、緩和醫療、臨終關懷和臨終護理中的應用。這是一場有趣且信息豐富的演講，我認為應該向所有的對抗療法的醫生展示！第一天結束時，藥理學家和治療師 Celine Hilpipre（法國）談到了皮膚癬病，概述了各種感染、病原體、正統和芳香療法治療，如運動員腳癬。她解釋了精油在法國醫院/療養院中的應用，並引用了茶樹抗真菌活性的研究。Celine 還強調了一種 Saro、波旁天竺葵和澳洲白千層的混合物在向日葵油或棕櫚油中稀釋，對皮膚病問題的積極效果（Pidoux 等人，2015）。這種混合物在癒合問題中使用 30%；在異位性問題中使用 3%；在較大身體區域使用 0.5%。她還引用了一個關於治療小兒癬的案例研究，還有一個關於在糖尿病患者中使用茶樹（5%）、玫瑰草（8%）和薰衣草（7%）的混合物治療腳部真菌感染的研究，這些混合物稀釋在椰子油中進行了使用。第二天課程第二天開始於經驗豐富的註冊營養師/醫療植物學家 Julie A. Lawless，來自康奈爾醫學院。她的話題是進食、消化和芳香療法。她的演講深入探討了腸道微生物組如何影響整體健康，以及香氣如何影響味覺和消化過程。她還介紹了使用薄荷、茴香和姜精油在促進消化和減少胃腸不適方面的應用。隨後，臨床研究人員 Manuela Giordano 分享了她在臨床實踐中使用芳香療法的經驗。她詳細描述了她如何在癌症患者的療程中整合芳香療法，包括個性化的精油配方和應用方法。午餐後，來自瑞士的 Dr Nicole Huber 探討了芳香療法對情緒障礙的潛在益處。她分享了有關精油在治療焦慮和抑鬱症狀方面的研究結果，並提供了實際的應用建議。最後，為了結束會議，特邀嘉賓 Mark Webb 討論了芳香療法的未來方向。他強調了跨學科合作和進一步研究的必要性，以確保芳香療法的最佳實踐能夠持續發展。
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我的香氛記憶 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
目錄介紹初次體驗教育背景實際應用個人使用介紹在這個偶爾的系列中，芳香療法師克萊爾·布萊基反思了她對依蘭香的熱愛。初次體驗我第一次接觸到依蘭香精油是在2001年9月的坦桑尼亞沿海的桑給巴爾島上。當時我22歲，在津巴布韋的一個非政府組織（NGO）工作了六個月，之後在贊比亞、馬拉維、坦桑尼亞和南非旅行。我在這個迷人的熱帶島嶼桑給巴爾上探索了三個星期，這裡有白色的沙灘和綠色的森林。因為它被稱為“香料島”，我們預訂了一個當地的香料之旅。那一天我有很多新的體驗，不僅是依蘭（Cananga odorata）（它有著美麗的星形花朵垂下來），還有丁香（Syzygium aromaticum）、肉豆蔻（Myristica fragans）、肉桂（Cinnamomum zeylanicum）、豆蔻（Elettaria cardamomum）和黑胡椒（Piper nigrum）。教育背景我買了一小瓶金蓋的依蘭香精油，被當作“香水”出售。大約10毫升，我甚至不確定裡面是否有載體油。我把它當作珍寶一樣對待，會擦在手腕上，吸入濃重的甜香味。它讓我感覺異國情調且自信。難怪它是香奈兒No.5的主要成分之一。它對我的影響非常大，因為幾個月後，2002年1月，我報名參加了Neal’s Yard Remedies的臨床芳香療法和精油科學文憑課程。作為文憑的一部分，我們選擇了一種精油作為課程作業，毫不奇怪，我選擇了依蘭香。主要在印度尼西亞和馬達加斯加生產的依蘭香油是通過蒸餾提取的。蒸餾過程會產生大約四到五個分餾，最高質量的部分在第一個分餾中稱為“Extra”，接下來的分餾分別稱為第一、第二、第三和第四“等級”。購買這種精油時注意你買的是哪個分餾，或者買一種“完全的”油，這通常是“Extra”和第一、第二等級的混合物。實際應用在封鎖期間，我用茉莉和佛手柑創造了一個混合物，以舒緩家庭學校教育中的憤怒和挫折——這絕對拯救了我，並且在我的客戶中很受歡迎。我還發現它對有焦慮和自信問題的客戶有用。我喜歡把它加入“約會之夜”沐浴和身體油產品中。然而，由於它如此強大和濃烈，你不需要在混合物中使用太多。也要記住，它可能會讓一些人頭痛。我喜歡把依蘭香和柑橘類油如甜橙（Citrus sinensis）或佛手柑（Citrus bergamia）混合。試著在混合物中加入玫瑰天竺葵（Pelargonium graveolens）和檸檬（Citrus limon）。如果你想親自看到Cananga odorata樹，請前往康沃爾的伊甸園項目，在那裡你可以看到它們那美麗的星形花朵。個人使用我喜歡在我的實踐和個人混合物中使用依蘭香。它讓我回到了那次讓人眼界大開的熱帶島嶼桑給巴爾的訪問，還有那瓶金蓋的珍貴瓶子。它對我自信心的影響至今仍一樣，22年後的今天。
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不同的方法 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
Danila Ciencia 描述了她的研究，研究使用按摩療法緩解持久性新冠症狀自 COVID-19 大流行開始以來，全球已記錄超過 7.5 億例病例和 680 萬例死亡病例（WHO，2023），2021 年世界衛生組織（WHO）估計，10-20% 的感染者將經歷長期影響。儘管投入了研究和治療（NHS Choices，2021），英國醫學協會呼籲對 COVID 生還者進行更好的管理和護理（BMA，2022），因為他們的生活因疾病、財務後果和心理健康問題而受到限制（Davis 等人，2021；Poletti 等人，2022）。症狀和影響持久性新冠（LC）的主要症狀已被確定為疲勞、頭痛、注意力障礙/腦霧、脫髮和呼吸急促/呼吸困難（Davis 等人，2021；Heightman 等人，2021；Lopez-Leon 等人，2021）。這些症狀被認為與初次感染的嚴重程度或先前的病情無關（Yan，Yang & Lai，2021；Daugherty 等人，2021）。持久性新冠可能由長期組織損傷（例如肺、腦和心臟）和病理性炎症（例如病毒持續存在、免疫失調和自體免疫）驅動（Yong，2021）。本文描述了一項研究，旨在調查按摩療法（MT）和自我護理的組合是否可以緩解症狀，尤其是疲勞、腦霧和呼吸困難。疲勞和 ME/CFS持久性新冠的症狀與肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合徵（ME/CFS）、病毒後疲勞綜合徵（PVFS）（Mackay，2021）和纖維肌痛（FMS）（Moldofsky & Patcai，2011）的症狀非常相似。ME/CFS 的症狀包括疲勞、運動後耗竭、神經認知障礙、頭痛、疼痛和睡眠障礙（Carruthers 等人，2011），通常影響心理和情感健康（NHS Choices，2019；Daniels，Parker & Salkovskis，2020；Strand 等人，2019）。Mackay（2021）認為 COVID-19 是大腦內的一個壓力整合器，它壓倒了下丘腦室旁核（PVN），導致對生理壓力源的過敏，並影響 PVN 的神經迴路。腦霧腦霧，也常見於 CFS/ME（Deumer 等人，2021；Krishnan 等人，2022），被描述為思維遲緩、注意力和專注力缺乏、混亂、健忘和精神疲勞。在臨床上與中樞神經系統（CNS）疾病相關（Ocon，2013），在 LC 中通常伴隨情緒症狀（Krishnan 等人，2022）。據認為，在嚴重 COVID-19 感染後，免疫系統產生過量的炎性蛋白（細胞因子），影響血腦屏障並影響神經功能（Calabrese，2020；Mazza 等人，2020；Ocon，2013）。最近的研究表明，長期炎症與抑鬱之間存在聯繫（Mazza 等人，2020）。焦慮、抑鬱和認知障礙似乎在 COVID-19 中普遍存在（Deng 等人，2021），並與認知抱怨密切相關（Almeria 等人，2020；Mazza 等人，2020）。呼吸困難呼吸困難被定義為“呼吸急促，一種主觀的呼吸困難或痛苦，通常與心臟或肺部疾病有關”（Stedman 2012）。在 Fernández-De-Las-Peñas 等人（2022）的一項研究中，觀察到感染後七個月的患者，包括年輕、健康的患者。持續的呼吸困難不能用心臟、肺或通氣限制來解釋，表明肌肉缺陷是主要原因（Mohr 等人，2021）。按摩療法臨床證據表明，儘管按摩療法（MT）對肌肉骨骼問題有短期益處，但對心理症狀的影響更積極（Kopf，2021）。一項廣泛的文獻綜述顯示只有一項研究調查了 MT 對 LC 的療效。研究觀察到，基於按摩、使用冷熱敷、每日自我按摩和活動練習的早期干預顯著減少了 LC 的疲勞（Heal 等人，2021）。Al Refaei（2021）同意在 COVID-19 管理中使用 MT，因為研究表明它可能會降低皮質醇和壓力激素水平、全身性炎症和疼痛，並改善患者的臨床結果（Moyer, Rounds & Hannum, 2004; Field et al, 2005）。目前普遍接受慢性疼痛是由心理、社會和生物因素相互作用影響的，這些因素在 Engel 創建的生物心理社會模型中得到概述（Engel，1981；Wade & Halligan，2017）。MT 長期以來一直認識到身心聯繫。最近，認識到身心聯繫。最近，神經矩陣理論表明，疼痛是一種由大腦對感官輸入、情緒、過去經歷和不良預期的反應所產生的體驗（Melzack，1999）。認識到疼痛的生理和情感方面及其在敏化中的作用（Latremoliere & Woolf，2009；Serrano-Ibanez 等人，2021），MT 支持客戶掌控他們的治愈過程（Fairweather & Mari，2015）。通過與客戶建立治療聯盟，治療結果可以顯著改善（Ferreira 等人，2013；Gillingham，2017）。靜按摩方法靜方法旨在治療慢性疼痛和系統性疾病，使用東西方技術的結合，基於證據的方法，以及治療生物社會模型和治療聯盟。治療包括適當使用 HFMAST 的所有組件（熱或冷、筋膜技術、肌肉觸發點（TrP）療法、指壓、伸展和教授自我護理）。每個組件單獨使用時具有治療效果，但結合使用時效果更強（Fairweather & Mari，2015）。Fairweather & Mari（2015）提倡使用熱來治療慢性疼痛——放鬆、減少肌肉緊張、增加循環和軟化筋膜。然而，對於經常頭暈的客戶（LC 常見），需要謹慎（Harrison，2021）。自我筋膜釋放已被證明可以減輕身體壓力（Kim 等人，2014）、抑鬱（Michalak 等人，2012）、緊張性頭痛（Ajimsha，2011）和 FMS（Ecea 等人，2017）。筋膜工作是靜方法治療慢性疼痛和系統性疾病的重要組成部分，符合 Lipton（2010）的觀點，後者認為筋膜炎症可能導致中樞敏化。一項對 50 名住院患者的研究發現，自我筋膜釋放療法與呼吸物理療法結合使用可以改善呼吸和呼吸困難的感知（Fereydouni 等人，2022）。筋膜專家 Sharkey（2021）提出筋膜干預和運動有助於緩解和管理 LC。TrP 經常是疼痛和自主現象的原因（Finando & Finando 2005）。其治療與伸展結合使用可以幫助管理肌肉骨骼疼痛（Renan-Ordine 等人，2011；Lew，Kim & Nair，2021），減少肌筋膜疼痛（Shah 等人，2015），並緩解偏頭痛（Ghanbari 等人，2015）。沒有針對 LC 的針灸研究，但有證據表明它可能改善經前綜合症症狀（Armour 等人，2018），並報告減少應對 COVID-19 的醫療專業人士的焦慮、壓力和抑鬱（Duay & Sánchez-Pérez，2021）。瑜伽廣泛被認可為減輕疼痛（Posadzki 等人，2011；Zhu 等人，2020）和心理健康（Prathikanti 等人，2017；Telles 等人，2019），伸展運動已知有助於減少壓力和疲勞並改善心理健康（Montero-Marin 等人，2013）。自我護理可以顯著改善急性/慢性疼痛，如 Watson-Bance（2021）所示。一項對 13 項隨機試驗的綜述得出結論，按摩可能對慢性背痛有益，特別是當與運動和教育結合時（Furlan 等人，2008）。呼吸練習，作為管理焦慮和呼吸困難的自我護理的重要組成部分，被廣泛用作 COVID-19 恢復工具（Lien，2022）。研究表明按摩對多種 LC 症狀有效，靜技術對肌肉骨骼和系統性疾病有幫助。結合這些研究的知識，本項目旨在評估 MT 與自我護理結合是否能緩解 LC 症狀，使用修改後的 COVID-19 約克郡康復篩查問卷來測量結果。研究和方法研究的倫理批准和使用診所設施的許可已從靜高級按摩訓練獲得。參與者通過社交媒體和診所展示的海報招募。那些表達興趣的人收到了一封介紹性電子郵件，隨後是在線篩選表格以確定資格。研究前兩週，六名符合條件的申請者完成了同意書並參加了30分鐘的在線臨床諮詢。COVID-19 約克郡康復篩查（C19-YRS）是第一個經過驗證的問卷，用於從生物心理社會的角度評估受 COVID-19 影響的多個身體系統，以提供多學科康復護理（O'Connor 等人，2022）。它由 NHS England 推薦並使用。後來的修改版本考慮了最近的研究和醫療專業人員的反饋（Sivan 等人，2022），並選擇用於本研究，因為它使用方便。該研究在“受試者內”設計中進行，適合少量參與者。參與者在治療干預前的六週內每週在線完成 C19-YRSm 問卷。結果提供了症狀的基線水平。在第7-12週，進行了六次每週一次的臨床環境一對一治療干預。每次包括30分鐘的手工操作和10分鐘的呼吸意識和自我護理指導，以便在家練習。沒有音樂——讓參與者調整呼吸——也沒有接觸氣味，保持中性環境。研究協議使用靜方法治療肋骨、胸部和腹部以及慢性壓力和疼痛（Fairweather & Mari，2015）。30分鐘的治療包括熱應用、筋膜工作、TrP 工作、伸展、指壓，最後以靜止工作結束。注意確保舒適的壓力水平。自我護理指導包括呼吸意識、由呼吸引導的輕柔運動和輕柔的伸展運動。建議每天練習，並提醒如有任何不適或引發症狀應停止。還要求參與者保持活動日誌並記錄任何觸發因素。參與者在干預期間每次會話後五到六天內完成 C19-YRSm 問卷。結果研究開始時有六名參與者，但由於正當理由，兩名參與者在研究期間退出。因此，分析基於四名完成研究的參與者（全部為女性，年齡範圍26至77歲）所收集的數據。兩人有既存的醫療狀況，一人在感染後發展為姿勢性心動過速綜合症並正在接受治療，另一人在感染後患上了貝爾麻痺。在 C19-YRSm 的 15 個問題中，疲勞和運動後不適（PEM）記錄的平均得分最高，為2.8。到研究結束時，疲勞的平均得分減少了0.5，儘管這一得分波動。PEM 記錄了稍微好一點的改善，為0.8。呼吸困難的顯著改善，干預後的平均得分為0.4（研究開始時為1.1）。在第9、10和11週期間的輕微增加似乎與外部溫度降低和降雨量增加以及濕度增加相吻合。分量表記錄了上樓梯時的呼吸困難，顯示從研究開始的2.3顯著減少到研究結束時的1.3。最有意義的變化出現在認知方面，尤其是集中注意力和記憶力，分別提高了1.7和1.2。焦慮（從1.8到0.5）、抑鬱（從1.3到0.3）和健康感知（從3.8到5.8）也有顯著改善。除了味覺和嗅覺，這兩者在研究開始時就解決了，其他可變症狀也有所改善，所有 C19-YRSm 的症狀都有所改善。特別感興趣的是咳嗽和胸痛的穩定減少與呼吸困難相一致，心悸和頭暈的驚人減少。討論研究結果顯示，靜高級臨床按摩方法有助於減輕症狀的嚴重程度並改善感知的健康狀態，表明 MT 可以有效管理 LC。這與 Al Refaei（2021）一致，他建議將 MT 作為急性環境中 COVID-19 患者護理的補充。干預旨在集中於三種最嚴重的症狀：疲勞、腦霧/認知和呼吸困難。所有這些在研究期間都有所改善。症狀中最顯著的改善是認知，特別是集中注意力。Krishnan 等人（2022）建議進行輕柔的運動以幫助從腦霧中恢復，而劉等人（2018）和孫、曾和潘（2016）發現指壓可以改善認知功能。這兩個元素都是參與者自我護理工具的一部分，可能有助於減少症狀。Krishnan 等人（2022）和 Almeria 等人（2020）同意認知問題與心理健康之間存在聯繫。精神症狀如焦慮、抑鬱、睡眠問題和 PTSD 在 COVID-19 生還者中佔很大比例（Mazza 等人，2020）。所有研究參與者都有焦慮和抑鬱，並顯著改善，焦慮減少了 72%，抑鬱減少了 7%。根據 Moyer、Rounds 和 Hannum（2014）的說法，即使一次 MT 治療也減少了焦慮和抑鬱。Field 等人（1997）表明，一次按摩治療後抑鬱、焦慮和疲勞得到改善，並在五週的治療期間繼續改善。這可能是因為 MT 激活神經遞質釋放（血清素和多巴胺）並通過其減少壓力的效果（降低皮質醇），在抑鬱和自體免疫狀況的研究中得到審查（Field，2005）。伸展運動被發現可以改善柔韌性、疼痛、疲勞和心理健康（Montero Marin 等人，2013）。同樣，瑜伽似乎可以改善心理健康、生活質量的各個方面，並積極改變對慢性疾病的看法（Telles 等人，2019）。使用這些經過驗證的技術，本研究參與者似乎受益於運動效果。此外，在干預中包括鎮靜和接地的指壓點可能有助於減少焦慮、壓力和抑鬱，如 Abuye 和 Sánchez-Pérez（2021）所建議。有趣的是，在研究的最後兩週焦慮增加，與疲勞增加同時發生。這與干預期開始時的情況相吻合，當時在疲勞略有改善後焦慮減少，表明這兩種症狀之間存在聯繫，如 Townsend 等人（2021）所報告。患有 CFS 和其他慢性疼痛障礙的人，受到許多症狀的挑戰，生活質量較低（Strand 等人，2019），疲勞閾值較低（Carruthers 等人，2011）。這可能解釋了在第 12 和第 13 週疲勞增加的原因，當時兩名參與者在增加活動量時出現了復發。儘管如此，我們仍可以觀察到 17.8% 的改善，這表明儘管 MT 對疲勞有益，但更好的節奏和症狀管理教育可以防止復發。在家務、運動或購物等活動方面也有顯著改善。初始高分 2.5 減少了 52%，儘管第 12 週略有增加，表明與疲勞的另一個聯繫。本研究未具體強調 PEM，但與疲勞一起評為初始最高分，記錄了 29% 的正向減少。如 Sharkey（2021）和 Fereydounnia 等人（2022）所提議，筋膜干預似乎促進了更容易的呼吸和減少的呼吸困難感，因此在本研究中使用筋膜技術可能促進了症狀的減少。儘管缺乏對成人的研究，Wu、Yan 和 Zhang（2017）得出結論，MT 可以有效治療兒童哮喘，Field 等人（1998）表明它改善了一項肺功能測量，Fattah 和 Hamdy（2011）記錄了兩項兒童肺功能的主要改善。一個20分鐘的正念呼吸課程已被發現有助於減少肺癌、COPD 和哮喘患者的呼吸困難（Tan 等人，2019）。在本研究中，干預的最後10分鐘和大部分處方自我護理都集中在呼吸意識上。Kader 等人（2022）在他們對住院患者的實驗中使用了類似的練習，記錄了他們在外周氧飽和度、呼吸和心率方面的改善。自我護理的依從性變化很大，並鼓勵參與者根據 Fairweather 和 Mari（2015）的建議來調節活動。值得注意的是，三名承諾定期自我護理的參與者在干預期間經歷了更顯著的改善。這與使用干預期的研究一致。這與一項使用靜方法治療非特異性肩痛的研究一致，該研究發現每週進行三次自我護理比參與者過度或不足時效果更好（Watson-Bance，2021）。據報導，同樣的三名參與者在與治療師的互動中顯得更加積極，這與 Ferreira 等人（2013）的結論一致，他們認為積極的治療聯盟與慢性下背痛的更好結果有關。類似地，Gillingham（2017）比較了兩組慢性背痛患者——一組接受 MT，另一組接受 MT 並結合治療聯盟——發現第二組在疼痛、強度、活力和恐懼回避方面有更大改善。症狀如腦霧（Ocon，2013），對生理壓力源的過敏（Mackay，2021）和情緒困擾（Serrano-Ibáñez 等人，2021）是中樞神經系統敏化的公認特徵，這可能在 LC 中起作用。長期遭受嚴重症狀，加上對未能恢復的恐懼，導致災難化，進一步影響中樞神經系統。如 Fairweather 和 Mari（2015）所提議，熟練的 MT、教育、自我護理和幫助客戶避免災難化可以幫助治愈並有助於減少中樞敏化。研究中的肌肉和關節疼痛改善比焦慮和抑鬱要慢，這與 Kopf（2021）的結果一致，他表明 MT 可以對心理症狀產生比肌肉骨骼問題更積極的結果。這項研究的結果表明，在 LC 患者護理中實施 MT 的價值，特別是像靜方法（Fairweather 和 Mari，2015）這樣的混合方法模式，並支持 Heald 等人（2021）取得的結果。建議進行進一步的研究，以提供更多證據來促進臨床 MT 對 LC 的益處並鼓勵其在醫療系統中的實施。結論本項目受到規模小的限制。規模更大、更長時間的研究，使用更多個性化的治療，將顯示更廣泛和更長期的結果。然而，本研究的數據顯示，使用靜高級臨床按摩方法管理 LC 症狀時可以觀察到積極的結果，最顯著的改善記錄在腦霧、焦慮和抑鬱以及整體健康狀況。這些結果應鼓勵手動治療師和初級保健提供者考慮在多學科護理干預中包括臨床 MT 來管理 LC。參考文獻Abuye NO & Sánchez-Pérez I (2021) Effectiveness of acupuncture and auriculotherapy to reduce the level of depression, anxiety and stress in emergency health personnel during the COVID 19 pandemic, Revista Internacional de Acupuntura, 15(2), pp. 43–50. https://doi.org/10.1016/j.acu.2021.04.001.Ajimsha MS (2011) Effectiveness of direct vs indirect technique myofascial release in the management of tension-type headache, Journal of Bodywork and Movement Therapies, 15(4). https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2011.01.021.Al Refaei A (2021) The case for therapeutic massage as an adjuvant in hospitalized covid-19 patients, International Journal of Therapeutic Massage and Bodywork: Research, Education, and Practice. https://doi.org/10.3822/ijtmb.v14i1.623.Almeria M et al. 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IFPA期刊
2024-07-30
42
精油有助於促進循環 2023 IFPA期刊 秋/冬季 22期
雷諾氏現象是一種常見的病症，影響身體末端對寒冷的反應中的血液供應。Denise Cusack 探索了有益的、溫暖的精油。雷諾氏現象是一種循環受阻的病症，通常是對較冷溫度的反應。在雷諾氏現象中，“供應血液到皮膚的小動脈收縮，限制了受影響部位的血液循環（血管痙攣）”（Mayo Clinic，2017）。症狀包括手指、腳趾、鼻子和其他末端的寒冷。血管痙攣會導致麻木和皮膚變白，由於血液流動受阻，受影響部位通常會變成深藍色。需要一個集中的努力來再次加熱該區域，隨著加熱和循環改善，手指/腳趾/鼻子/耳朵會變紅，然後抽痛和刺痛。血液流動恢復正常可能需要一段時間。目前沒有已知的原因導致原發性雷諾氏現象，患有這種病症的人通常會嘗試各種解決方案——從加熱袋到電池供電的襪子和手部加熱器，從基層到極端天氣產品，從在外出前用熱水預處理到避免在冬天外出。然而，對於雷諾氏現象的治療方法很少，經歷過它的人通常只被建議保持溫暖，穿多層衣服，使用化學手部和足部加熱器，層疊衣物，並密切監控症狀（Branch，2017）。以客戶為中心的方法關於雷諾氏現象的研究和臨床試驗很少。因此，與患有此類病症的客戶合作時，應採取詳細的症狀和反應史，並選擇具有緩解症狀特性的精油。在準備幫助雷諾氏現象的混合物時，目標是加熱受影響區域並增加循環和血流，使用快速滲透皮膚的精油組合。關鍵是加熱並增加循環。僅僅讓末端“感覺”溫暖並不是答案，因為沒有血流的溫暖感覺可能意味著該人沒有意識到他們的末端危險地冷。任務是創建一個協同作用的混合物以改善循環，從而幫助防止寒冷中的痙攣。以下列出的精油已知具有必要的特性，我們可以查看其主要化學成分和作用的數據來證明其在加熱、促進循環的混合物中的使用是合理的。“加熱”混合物的精油黑胡椒 (Piper nigrum)黑胡椒精油的治療特性包括抗炎、抗菌、抗病毒、鎮痛、發熱、擴張血管、溫暖和祛痰（Lawless，2013）。黑胡椒精油是一種循環刺激劑。它也是一種擴張血管的藥物，可以通過擴張靜脈來刺激血液流動和循環，從而增加血流量（Kristinain，Harpel，Breckenridge & Buckle，2012）。其化學成分包括β-石竹烯、檸檬烯、β-蒎烯、莰烯、胡椒鹼及許多抗氧化特性（Kapoor等，2009）。穗薰衣草 (Lavandula latifolia)穗薰衣草精油的治療特性包括鎮痛、抗炎、解痙、祛痰和皮膚滲透增強（Guimarães，Quintans & Quintans-Júnior，2012）。它富含酮樟腦，具有循環、鎮痛和發熱特性，使其成為增加循環的絕佳油（Guimarães，Quintans & Quintans-Júnior，2012）。它還具有來自1,8-桉葉素的皮膚滲透增強。其許多化學成分包括芳樟醇、1,8-桉葉素、樟腦、龍腦、β-蒎烯、β-石竹烯、4-松油烯醇和檸檬烯（Salido等，2004）。乳香 (Boswellia sacra)乳香精油的治療特性包括鎮痛、抗菌、癒傷和皮膚支持（Li等，2016）。這種單萜烯豐富的精油用於混合物中以保護皮膚並減少炎症。在我的混合物中，我選擇使用 Boswellia sacra。對這種油的化學分析顯示，它富含許多化學成分，包括檸檬烯、β-蒎烯、d3-蒎烯、α-蒎烯、α-菲蘭德烯和莰烯——主要是單萜和倍半萜單萜與一些單萜醇和倍半萜醇（Al-Harrasi & Al-Saidi，2008）。儘管未瀕危，Boswellia carteri syn. sacra 被國際自然保護聯盟（IUCN紅色名錄，1998）列為全球近危。考慮到乳香可持續來源的重要性，建議使用 Boswellia rivae 作為良好的替代品（Airmid Institute，私人通信）。豆蔻 (Elettaria cardamomum)豆蔻精油的治療特性包括健胃劑、抗炎、減充血劑、抗氧化劑、鎮痛劑、抗炎劑、減充血劑、抗氧化劑和抗菌劑（Peace Rhind，2015）。它富含酯和氧化物，有助於增加局部血液循環，並且具有溫暖、抗炎、鎮痛和解痙作用（Bhattacharjee & Chatterjee，2013；Al-Zuhair等人，1996）。豆蔻的化學成分包括α-蒎烯、月桂烯、α-萜烯、D-檸檬烯、1,8-桉葉素、甲基庚烯酮、芳樟醇、B-萜品醇、龍腦、芳樟酯和香葉醇（Bernhard，Wijesekera & Chichester，1971）。杜松子 (Juniperus communis)杜松子精油的治療特性包括鎮痛、抗炎、減充血劑、抗氧化劑和抗菌劑（Peace Rhind，2015）。溫暖和發紅的杜松子鼓勵循環，並有助於保持體內健康的液體平衡。它是一種富含單萜的油，具有親脂特性和滲透增強劑，有助於更好地吸收混合物。杜松子的化學成分包括α-蒎烯、百里香甲醚、樟腦，並且該油具有抗氧化特性（El-Ghorab等人，2008）。甜馬郁蘭 (Origanum majorana)甜馬郁蘭精油的治療特性包括抗風濕、鎮痛、解痙、循環刺激、擴張血管、降低血壓和溫暖（Johnson，2018）。甜馬郁蘭是一種樟腦類和溫暖的精油，具有解痙、發紅，並有助於擴張血管。它富含單萜，有助於改善循環並作為滲透增強劑；單萜醇溫和對皮膚解痙和鎮靜。精油還含有萜品-4-醇，具有抗炎作用。甜馬郁蘭的化學成分包括α和β-蒎烯、樟烯、莰烯、α和β-菲蘭德烯、β-蒎烯、檸檬烯、β-石竹烯、萜品-4-醇、α-萜烯、香芹酮、檸檬醛、芳樟醇、芳樟酯、α-松油醇、反式和順式蒈烯醇、百里香酚和香葉醇（Lis & Lis，2007；El-oursi等人，2012；Vera，1999；Ramos等人，2011）。概述在審查上述選擇用於雷諾氏症狀的精油的化學成分時，我們可以識別出最常見的化學家族和一致重複的化學成分。從表1中可以清楚地看出，我們選擇的油非常富含單萜、倍半萜和單萜醇，還有一些額外的化學家族成分。表1：選定精油的化學成分 黑胡椒 (Piper nigrum)穗薰衣草 (Lavandula latifolia)乳香 (Boswellia sacra)豆蔻 (Elettaria cardamomum)杜松子 (Juniperus communis)甜馬郁蘭 (Origanum majorana)單萜●●●●●●倍半萜●●● ● 單萜醇 ●●● ●倍半萜醇      酯   ●  酚      醛      酮 ●    氧化物 ● ●  醚      我們選擇的六種精油都含有單萜。單萜家族通常對放鬆肌肉和呼吸系統安全有效。一些富含單萜的精油具有發紅、抗炎、親脂和鎮痛的特性——這些是循環混合物所需的特性。β-石竹烯具有抗炎作用，α-蒎烯具有鎮痛作用，檸檬烯具有抗炎和鎮痛作用（Him等，2008）。我們列表中的四種精油富含倍半萜。倍半萜家族的精油通常具有鎮靜、鎮痛、抗炎和鎮靜的作用（Price，Price & Price，2019）。許多倍半萜也具有溫暖和解痙的作用，通常對皮膚安全。我們的四種精油的成分包括單萜醇家族。單萜醇通常對皮膚有益，能刺激免疫系統、鎮痛，並能平衡情緒。香葉醇和萜品-4-醇具有抗炎作用。芳樟醇具有解痙作用，能舒緩肌肉並鎮靜中樞神經系統。酯家族在我們選擇的一種精油的成分中。酯通常具有鎮靜和補品作用，以及解痙作用。它們包括乙酸芳樟酯，具有鎮靜、解痙和抗炎作用（Price，Price & Price，2019）。我們列表中的一種精油含有酮。樟腦是這個家族的一個主要部分，對循環和疼痛有益，具有解痙和鎮痛作用（AromaWeb，n.d.）。關於使用樟腦有一些安全顧慮，但在成人的混合物中使用安全稀釋，我們可以以安全比例包含這些有益特性。氧化物家族在我們的兩種精油中。氧化物通常用於呼吸問題和充血，但1,8-桉葉素增加了鎮痛、解痙和抗炎作用。對哮喘患者必須謹慎使用1,8-桉葉素，但我們在這種混合物中的選擇精油（豆蔻和穗薰衣草）含有低百分比的1,8-桉葉素和許多其他有益特性，如刺激血液流動和加熱（AromaWeb，n.d.；NAHA，n.d.）。這些精油的組合與我們在雷諾氏現象混合物中尋找的特性相匹配。現在我們已經選擇了具備所有所需特性的精油，我們可以製作一種混合物來支持遲緩的循環。目標是幫助增加循環和加熱末端，使它們在極端溫度下更加舒適，減少嚴重症狀或疼痛的可能性。促進循環的乳液混合物百分之三1盎司無香乳液基底 5滴乳香 (Boswellia sacra) 5滴穗薰衣草 (Lavandula latifolia) 3滴甜馬郁蘭 (Origanum majorana) 3滴杜松子 (Juniperus communis) 3滴黑胡椒 (Piper nigrum) 3滴豆蔻 (Elettaria cardamomum)將所有成分混合在翻蓋瓶中。根據需要在一天中塗抹於手和腳，在冬天外出前塗抹。經常使用已顯示出最有效。原發性雷諾氏現象是一種常見病症，與那些經歷其作為次要病症的人一起，全球高達20%的成人人口受到雷諾氏現象的影響（NHS，n.d.）。對精油化學和特性的良好理解使我們能夠創造支持性混合物，改善雷諾氏症患者的整體健康和舒適，並且還可以指導我們針對特定條件進行混合以達到最佳效果。表2：雷諾氏現象混合物所需的特性 黑胡椒 (Piper nigrum)穗薰衣草 (Lavandula latifolia)乳香 (Boswellia sacra)豆蔻 (Elettaria cardamomum)杜松子 (Juniperus communis)甜馬郁蘭 (Origanum majorana)鎮痛●●●●●●抗炎●●●●● 刺激 ● ● ●溫暖●  ●●●發紅●  ●●●親脂 ●●   解痙 ●●●●● 參考文獻Al-Harrasi A and Al-Saidi S (2008). 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精油的藥理作用 IFPA期刊 2023 秋/冬季 22期
Lorena R. Lizarraga-Valderrama 探討了使用精油緩解焦慮和抑鬱的科學證據，並解釋了其藥理作用機制。超過2000年前，埃及、印度、波斯、美索不達米亞和中國的文明使用精油的藥理和心理特性進行治療和宗教用途。精油的生物活性包括抗菌、抗真菌、抗病毒、抗炎、抗氧化、抗癌和抗痛覺特性（Hüsnü Can Baser & Buchbauer，2016）。研究表明，許多精油在神經系統中引發可測量的藥理反應，包括抗焦慮/抗抑鬱、鎮痛、抗驚厥、精神刺激和鎮靜樣作用，並能增強認知處理、注意力和記憶力。因此，它們可以用於治療與精神疾病相關的症狀，包括抑鬱和焦慮，在Covid-19大流行期間及之後，這些疾病的發病率在全球範圍內顯著增加。抑鬱和焦慮障礙的原因包括遺傳、表觀遺傳和心理因素、環境條件、營養和過度壓力（Alshaya，2022；Regue-Guyon，Lanfumey & Mongeau，2018），其複雜的病理生理學涉及應激反應調節系統的失調。大多數抑鬱和焦慮障礙通過藥物治療、心理治療或兩者結合來治療。目前推薦的抑鬱和焦慮藥物是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和選擇性血清素去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）。雖然顯示出有利的益處-風險比，但它們與多種副作用相關，包括體重增加、嗜睡、疲勞、性功能障礙、失去性慾、頭暈、鎮靜、認知下降和心動過速。因此，人們對替代藥物的興趣日益增加，這些藥物可以以最小或沒有副作用的情況下治療抑鬱和焦慮。對精油藥理學的研究表明，它們對涉及應激反應的分子途徑的影響（見表1）。大量研究表明，精油在人體中產生許多生理作用，可以通過參數量化，包括血壓（BP）、心率（HR）、呼吸率（RR）、皮質類固醇血清水平以及α波和β波。表 1. 精油對心理健康的影響及藥理機制精油植物名稱對心理健康的影響藥理機制Lavandula angustifolia (薰衣草)抗抑鬱/抗焦慮GABA能系統Cymbopogon citratus (檸檬草)抗抑鬱/抗焦慮GABA能系統Anthemis nobilis (羅馬洋甘菊)抗抑鬱/抗焦慮抑制促炎反應Cinnamomum verum (肉桂)精神刺激多巴胺能系統Salvia sclarea (鼠尾草)抗抑鬱/抗焦慮HPA軸Rosmarinus officinalis (迷迭香)精神刺激和促認知HPA軸；多巴胺能系統Rosa damascena (玫瑰)抗抑鬱/抗焦慮HPA軸；多巴胺能系統Pelargonium graveolens (天竺葵)抗抑鬱/抗焦慮HPA軸Citrus sinensis (甜橙)抗抑鬱/抗焦慮HPA軸Citrus bergamia (佛手柑)抗抑鬱/抗焦慮HPA軸Citrus aurantium (橙花)抗抑鬱/抗焦慮HPA軸Cananga odorata (依蘭)抗抑鬱/抗焦慮HPA軸；GABA能系統Boswellia sp. (乳香)抗抑鬱/抗焦慮HPA軸；5-羥色胺能系統 障礙的生物學基礎為了理解精油對中樞神經系統的藥理作用及其治療焦慮和抑鬱的潛力，我們首先需要了解這些障礙的病理生理學。焦慮的病理生理學涉及應激反應調節系統的失調。這些系統包括下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸（控制應激反應和調節許多身體過程的主要神經內分泌系統）、交感神經系統（SNS）和傳出迷走神經。在HPA軸的持續激活下，糖皮質激素會降低大腦中的血清素（5HT）和多巴胺（DA）水平，導致情緒和焦慮障礙。外部應激源刺激位於海馬中的室旁核（PVN）中促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）的釋放。反過來，CRH觸發垂體釋放促腎上腺皮質激素（ACTH），隨後刺激腎上腺產生並釋放糖皮質激素（Chung，Son & Kim，2017；Raison，Capuron & Miller，2006）。糖皮質激素（與腎上腺釋放的乙酰膽鹼（ACh）和傳出迷走神經釋放的ACh一起）通過結合於細胞因子產生細胞的受體發揮抗炎作用（Slavich & Irwin，2014）。在HPA軸長期激活下，皮質醇可以通過增強血清素運輸蛋白（SERT）的合成來增加血清素的再攝取，導致突觸間隙中的血清素水平下降（Tafet等，2001）。皮質醇和去甲腎上腺素（NA）水平的升高增強了交感驅動力和細胞因子的釋放。這些細胞因子已被證明對HPA軸具有雙向作用，並且還發揮神經毒性作用（Dean & Keshavan，2017）。此外，SNS的持續激活刺激了腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放從腎上腺和交感神經分別增加HR和BP（Slavich & Irwin，2014）。因此，腎上腺素和去甲腎上腺素通過激活核因子κ-輕鏈增強子（NF-κB）途徑誘導促炎細胞因子的產生和釋放。一旦這些細胞因子到達大腦，它們就能改變血清素、多巴胺和GABA的代謝，導致情緒和焦慮障礙（Raison, Capuron & Miller，2006）。雖然抑鬱症的病理生理學尚不清楚，但我們知道它涉及多種生物機制的複雜相互作用。這些途徑涉及改變的神經遞質系統，例如5-羥色胺能、去甲腎上腺素能、多巴胺能和谷氨酸能系統；與壓力事件相關的HPA軸過度活動；減少的神經生成和神經可塑性；網絡功能障礙和增加的炎症（Dean & Keshavan，2017）。精油已被證明能與抗炎和促炎反應互動。精油的抗抑鬱/抗焦慮作用通過HPA軸許多研究表明，乳香、依蘭、橙花、佛手柑、甜橙、天竺葵、玫瑰、鼠尾草和迷迭香精油可能通過降低糖皮質激素水平與HPA軸互動，從而產生抗抑鬱/抗焦慮作用。在一項體內研究中，乳香精油顯著降低了睡眠不足大鼠的壓力標誌物水平。將稀釋的乳香精油（1:10）局部應用於荷荷巴油中，降低了皮質酮和葡萄糖水平。同樣，依蘭精油已被證明能降低血漿皮質酮水平。Zhang等人（2018）證明，暴露於依蘭精油氣味逆轉了焦慮小鼠的焦慮行為；這種精油通過減少大腦中的壓力誘導信號發揮了抗焦慮作用。各種人體研究表明，吸入和透皮應用依蘭精油可降低BP和HR（Hongratanaworakit & Buchbauer，2004，2006；Jung等人，2013；Pujari等人，2012）。人類吸入依蘭精油也被證明能增加與深度放鬆相關的α腦波，並降低唾液α-澱粉酶，這是一種壓力反應指標（Pujari等人，2012；Ali & Naraz，2020）。橙花精油在體內和臨床研究中表現出抗抑鬱樣作用。在一項強迫游泳測試（一種用於研究抗抑鬱藥物的行為模型）（Chen等人，2008）中，沙鼠吸入橙花精油顯著增加了游泳時間。（游泳時間的增加與大鼠中的抗抑鬱活性相關）。在一項臨床研究中，吸入橙花精油顯著降低了絕經後婦女的收縮壓和舒張壓，這表明HPA軸在抗焦慮作用中的潛在參與（Choi等人，2014）。佛手柑精油的抗抑鬱/抗焦慮樣作用已被廣泛研究，多項大鼠行為測試和臨床研究證實了其對情緒障礙的有益影響（Robinson等人，2009，2017；Lizarraga-Valderrama，2021）。在一項研究中，發現佛手柑精油影響大鼠行為，同時減輕了對急性壓力的皮質酮反應。在測量焦慮的測試中，吸入精油顯著增加了探頭動作，這與小動物的抗焦慮活性相關（Bilkei-Gorzo & Gyertyan，1996）。在一項涉及41名健康女性的進一步研究中，在水中稀釋的佛手柑精油吸入15分鐘後，唾液皮質醇水平顯著下降（Watanabe等人，2015）。甜橙精油在動物和人體研究中表現出抗焦慮活性（Lizarraga-Valderrama，2021）。在一項臨床試驗中，甜橙精油顯著降低了接受牙科治療的兒童的唾液皮質醇和HR（Jafarzadeh, Arman & Pour，2013）。皮質醇的減少表明HPA軸的參與，但需要進一步研究其對神經遞質系統的潛在影響。臨床試驗還揭示了天竺葵和玫瑰精油的抗焦慮效果。例如，在分娩的第一階段吸入天竺葵精油顯著降低了初產婦的舒張壓（Rashidi Fakari等人，2015）。同樣，在一項對40名健康志願者的研究中，經皮吸收玫瑰精油顯著降低了收縮壓（Hongratanaworakit，2009）。天竺葵和玫瑰精油誘導的BP減少表明其作用機制中HPA軸的參與。在一項對20名健康患者的臨床研究中，吸入迷迭香精油顯著增加了BP、HR和RR。EEG分析顯示α1和α2波的β波功率減少，而β波功率增加（Sayorwan等人，2013）。α波活動減少與增強的視覺注意力相關（Magooso等人，2019），而β波與意識思維和邏輯思維相關（Abhang, Gawali & Mehrotra，2016）。在一項涉及54名尿失禁女性患者的試驗中，使用鼠尾草精油在尿動力學檢查期間顯著降低了RR，並產生了收縮壓和舒張壓（Seol等人，2013）。吸入迷迭香和鼠尾草精油誘導的BP、HR和RR顯著變化表明其作用機制中HPA軸的參與。通過抑制促炎反應許多研究建立了抑鬱症和炎症之間的雙向關係，其中炎症引起抑鬱和心理壓力，這些壓力是促炎的。事實上，抑鬱和心理壓力已被證明會增加促炎細胞因子的水平（Felger & Lotrich，2013；Steptoe, Hamer & Chida，2007）。在抑鬱症患者中，其他炎症標誌物如C反應蛋白和前列腺素E2（ibid）也被發現增加。許多精油表現出抗炎特性（Hotta等人，2010；Katsukawa等人，2010）。有趣的是，真肉桂精油含有反式肉桂醛，一種已證明具有抗炎特性的化合物。在一項大鼠研究中，真肉桂精油以劑量依賴的方式減少了不動時間。（不動時間的減少與抗抑鬱活性相關）。使用GC-MS分析，在所研究的真肉桂精油中鑑定出46種化學化合物，其主要成分肉桂醛（87.32％的成分）被確定為反式肉桂醛（Sohrabi, Pazgoohan, Seresht & Amin，2017）。在另一項體內研究中，反式肉桂醛被證明能抑制神經炎症（Chen等人，2016）。雖然沒有直接證據表明真肉桂精油的抗抑鬱樣作用涉及的分子機制，但反式肉桂醛可能起主要作用。通過5-羥色胺能系統5-羥色胺能系統是一組分佈於腦幹的神經元和神經核。5-羥色胺調節一系列行為和神經心理過程，包括情緒、獎勵、憤怒、攻擊、知覺、注意、記憶、食欲和性（Berger, Gray & Roth，2009）。因此，5-羥色胺能功能障礙在情緒和焦慮障礙的基本機制中起作用。幾十年來，單胺假說一直是情緒障礙發展的公認解釋。該假說推測，抑鬱的核心病理生理機制涉及中樞神經系統內5-羥色胺、去甲腎上腺素和/或多巴胺水平的降低（Delgado，2000）。用抗抑鬱藥物治療的患者中觀察到的抑鬱症狀減少，這些藥物調節單胺神經遞質水平（例如5-羥色胺和去甲腎上腺素）支持該假說。抗抑鬱藥物主要針對5-羥色胺以提高5-羥色胺濃度，從而在突觸水平增強5-羥色胺能傳遞。然而，抗抑鬱藥物作用的確切機制仍然難以捉摸。然而，越來越多的證據表明，這些障礙源於各種生物機制的複雜相互作用，而不是來自單一機制（Dean & Keshavan，2017）。因此，5-羥色胺能系統的功能障礙可能構成抑鬱症中各種病理生理機制中的一個受干擾的生物過程。有趣的是，吸入依蘭精油已被證明能增加小鼠腦中的5-羥色胺水平。在小鼠海馬中觀察到5-羥色胺濃度的增加，與精油管理後紋狀體中的多巴胺濃度下降同時發生（Zhang, Zhang, Feng & Yao，2016）。在一項測試中，依蘭精油的三種主要成分——苯甲酸苄酯、芳樟醇和苯甲醇——被證明在單獨測試時產生抗抑鬱/抗焦慮效果。然而，在另一項測試中，只有苯甲酸苄酯表現出這些效果（ibid）。通過多巴胺能系統實驗證據表明，迷迭香、鼠尾草和羅馬洋甘菊等精油能刺激多巴胺能系統，導致抗抑鬱/抗焦慮、精神刺激和促認知效果。多巴胺能系統調節多種功能，包括認知過程、動機、情緒調節、情感反應、正強化、內臟功能、運動、疼痛調節和激素分泌（Babić Leko, Hof & Šimić，2021）。顯著數據表明，在抑鬱症中多巴胺系統會下調（Belujon & Grace，2017），且多巴胺系統在調節壓力和抑鬱相關的回路中起作用（Delva & Stanwood，2021）。多巴胺中腦邊緣系統和中腦皮質途徑受行為壓力因素的激活，並在抑鬱症中發現這些途徑有所改變（ibid; Travis，2003）。這些回路負責認知功能、獎勵和動機（Gangadhar & Rao，2015）。值得注意的是，已發現多種精油在動物模型中增加多巴胺水平，發揮抗抑鬱/抗焦慮作用。在一項大鼠研究中，吸入迷迭香精油顯著減少了不動時間和血清皮質酮水平，同時顯著增加了大腦多巴胺水平（Villareal等人，2017）。因此，HPA軸和多巴胺能系統可能參與了迷迭香精油的抗抑鬱/抗焦慮特性。此外，該油在健康成年人中還顯示出促認知特性。在一項涉及144名參與者的研究中，迷迭香精油顯著增強了整體記憶質量和次要記憶因素（Moss, Cook, Wesnes & Duckett，2003）。鼠尾草精油也被證明能通過調節多巴胺能系統產生抗抑鬱/抗焦慮作用。在一項大鼠研究中，腹腔內施用多巴胺受體拮抗劑SCH-23390和氟哌啶醇，發現顯著阻止了鼠尾草精油的抗抑鬱作用。這導致與對照組相比，不動時間顯著增加。因此，多巴胺能系統可能在鼠尾草精油的抗抑鬱/抗焦慮作用中發揮作用（Seol等人，2010）。羅馬洋甘菊精油在動物模型中表現出精神刺激作用，同時調節多巴胺能系統。在一項大鼠研究中，發現該精油促進小鼠的移動，表明具有精神刺激作用。GC/MS分析揭示了活性成分異丁基安基酸酯、異戊基安基酸酯和2-甲基丁基異丁酸酯是促進小鼠移動的活性成分。運動效果被多巴胺拮抗劑氯丙嗪和氟哌啶醇顯著減弱，表明多巴胺能系統參與了精神刺激效果（Umezu等人，2017）。通過GABA能系統γ-氨基丁酸（GABA）是中樞神經系統中的主要抑制性神經遞質，通過抑制神經傳遞來減少神經元的興奮性，產生鎮靜作用（Allen, Sabir & Sharma，2023）。GABA能傳遞在調節情緒、控制海馬神經生成和神經成熟中起重要作用。最近的研究正在揭示GABA在認知功能中的作用（Yamatsu等人，2020）。由於GABA缺乏被廣泛認為是焦慮障礙和抑鬱症的顯著特徵，影響GABA受體的藥物被認為是潛在的創新抗抑鬱藥（Mohler，2012）。值得注意的是，在一項動物研究中，佛手柑精油顯示出提高海馬GABA水平的能力。通過微透析探針將佛手柑精油施用於大鼠，顯著增加了海馬中的氨基神經遞質（包括甘氨酸、穀氨酸和GABA）的細胞外水平（Morrone等人，2007）。檸檬草也表現出與GABA能系統相關的抗抑鬱/抗焦慮特性。在一項動物實驗中，口服檸檬草精油顯著增加了動物在光暗測試中在光區花費的時間。隨後，在精油施用前，雙側注射選擇性GABA受體拮抗劑氟馬西尼。氟馬西尼有效對抗了檸檬草精油在光測試中誘導的鎮靜效果，這暗示了GABA能系統在精油作用機制中的參與（Costa等人，2011）。在歐洲和美國，Lavandula angustifolia（薰衣草）精油是管理輕度壓力和焦慮的流行替代療法，早期研究表明GABA能系統參與了精油的抗抑鬱/抗焦慮特性。在一項揭示性研究中，發現薰衣草精油在GABA濃度較低時增強了GABA受體反應。薰衣草油的主要成分，特別是乙酸芳樟酯和芳樟醇，增加了GABA對這些受體的親和力（Aoshima & Hamamoto，1999）。此外，廣泛認為苯二氮䓬類、巴比妥類和麻醉劑的抗焦慮、抗驚厥和鎮靜作用源於GABA受體的增強（Aoshima & Hamamoto，1999）。因此，薰衣草精油和這些藥物可能在發揮其抗焦慮作用方面具有共同的作用機制。結論精油激活不同神經通路和壓力反應調節系統的能力，使其成為改善心理健康的潛在治療替代方案，且不會帶來與合成藥物相關的不良影響。然而，進一步的研究對於闡明精油的具體作用機制至關重要，這反過來可以促進精油基藥物的開發和接受。參考文獻Abhang PA, Gawali BW, Mehrotra SC (2016) Technical Aspects of Brain Rhythms and Speech Parameters. 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IFPA期刊
2024-07-30
58
Omumbiri：精油和香味 IFPA期刊 2023 春/夏季 21期
在他們的關於Omumbiri的兩部分文章的結尾，Kelly Ablard 和 Jennifer Peace Rhind 提供了這種精油的化學和香味特徵，並探討了其能量學。在這篇文章的第一部分（《In Essence》Vol 21 No 1，2022年秋冬第9-12頁），我們探討了這種罕見的納米比亞樹脂和精油Omumbiri（Commiphora wildii Merxm）的分類、生物學、可持續性，以及文化和經濟重要性。在這個結尾部分，我們探討了這種精油的化學、香味和能量學。Omumbiri精油是從樹脂中提取的。商業非侵入性樹脂收割始於2007年，每年夏季約收集50噸，當時氣溫高，樹脂自然大量產生。當雨季來臨時，樹木停止產生樹脂。在現場，收集到的樹脂放入袋中，然後放入塑料桶中儲存。樹脂隨後被運到Opowo，通過蒸汽蒸餾提取精油，或運送到商業蒸餾公司。產量約為6%（Nott，2014）。化學特徵Omumbiri精油以α-蒎烯（約53%）和β-蒎烯（約16%）為主。其次是庚烷，也稱為fenchene或fenchenene（一種樟腦烯的異構體，約占6%），α-杜烯（約占5%）和對-伞花烯（約占4%）。γ-萜品烯、山蒼子烯、萜品-4-醇、微量的檸檬烯和α-萜品烯佔1-2%，其他成分佔1至7%（見表1）。表1：Omumbiri精油中化學成分的百分比（％）成分百分比％α-蒎烯52.89β-蒎烯15.68庚烷（樟腦烯）6.24α-杜烯5.37对伞花烃3.75γ-萜品烯1.94山蒼子烯1.67萜品-4-醇1.35檸檬烯1.26α-萜品烯1.17反式-松油烯醇0.93樟烯0.8α-萜品醇0.68其他6.27總計100 合理的假設是，Omumbiri精油的療效主要由蒎烯驅動，總含量接近69%，儘管次要成分也會有影響。α-蒎烯和β-蒎烯是結構異構體，這些成分共同主導了許多松科精油和一些從樹脂中提取的其他精油，如乳香（Boswellia spp.）、白松香（Ferula galbaniflua）和岩玫瑰（Cistus ladaniferus）。α-蒎烯通常比其異構體含量更高，這在Omumbiri中也同樣如此。蒎烯具有樹脂般的木質香氣。α-蒎烯具有良好的抗微生物活性。它對酵母白色念珠菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）（Da Silva等人，2012年）有效。它可以調節空彎桿菌（Campylobacter jejuni）的抗生素耐藥性（Kovač等人，2015年）。還發現了對HSV-1的抗病毒活性（Loizzo等人，2008年；Astani等人，2010年）。β-蒎烯也對MRSA和C. albicans（Da Silva等人，2012年）有效。兩種異構體均顯示出抗痛覺和抗炎活性（Liapi等人，2008年；Neves等人，2010年；Guimaraes等人，2013年），這也可能表明其具有鎮痛潛力。2014年，Rufino等人揭示了α-蒎烯具有軟骨保護作用，表明其可能在骨關節炎中具有治療用途。富含蒎烯的精油和配方已被用於治療咳嗽和充血，效果良好（Meister等人，1999年；Matthys等人，2000年）。α-蒎烯還在體內和體外的大鼠研究中顯示了保護胃腸和抗痙攣的作用（Sadraei、Asghari 和 Hajhashemi 2001；Camara 等人，2003）。在一項大鼠研究中，Yamaoka 等人（2005 年）證明，α-蒎烯顯著增加了大鼠的快速眼動（REM）睡眠，而 Satou 等人（2014 年）發現，在小鼠中，吸入的 α-蒎烯具有類似抗焦慮的作用。此外，Yang 等人（2016 年）建議，α-蒎烯通過增加睡眠的質量和強度，作為催眠劑。這表明，含有高濃度α-蒎烯的精油可能對減少焦慮和壓力，以及促進高質量睡眠有益。α-蒎烯是一種非競爭性可逆性乙酰膽鹼酯酶抑制劑（Perry 等人，2000 年）。這可能表明，富含此成分的精油可能有助於認知障礙的管理。相比之下，揭示第三成分芬新（一種單萜和樟腦烯的異構體）的治療意義的研究很少。α-異構體具有樟腦氣味，這將解釋在實驗室蒸餾的精油中發現的“樟腦”氣味，由 Sheehama 等人（2019 年）鑑定。（根據 Sheehama 的說法，這種油是“非黏性的，清澈且淺黃色，帶有肉豆蔻和辛辣的香味，含有薄荷醇氣味”）。通常，薄荷醇氣味實際上是樟腦氣味——帶有清新、涼爽、藥用的氣味。樟腦的存在將增強這一點。α-異構體不是常見的精油成分，儘管它在Zingiber zerumbet (L.) Smith中含量約為5%，這是一種驅蟲劑（Wu等人，2017年）。它還存在於 Copaifera langsdorffii 樹脂油和 copaiba 精油中，這些精油對金黃色葡萄球菌、假單胞菌和念珠菌屬有效，並具有抑制生物膜形成的能力（Alencar 等人，2015 年）。基於這些觀察，我們可以建議芬新可能對精油的抗菌活性和驅蟲潛力有所貢獻。然而，這一成分也帶來一些危害，不建議用於香料（TGSC，2022年）。α-杜烯具有木質、綠色/草本香氣。它是一種雙環單萜，是山蒼子烯的異構體——區別在於雙鍵的位置。與芬新一樣，它不是常見的精油成分。要確定這種化合物可能在Omumbiri精油的治療活性中發揮的作用，我們需要探索其在其他精油中的存在。Pavela 等人（2020 年）研究了依蘭（Cananga odorata Hook.f. & Thomson）和乳香（Boswellia spp. 包括B. serrata Roxb. ex Colebr., B. sacra Flueck. 和 B. frereana Birdw.）精油的驅蟲活性。研究的這批乳香報告稱其主要成分是α-杜烯（73.8%），伴隨有α-蒎烯（6.1%）、山蒼子烯（6.0%）、δ-3-蒈烯（4.5%）和檸檬烯（2.2%）。注意到，α-杜烯的流行與來自B. serrata 的印度油一致。在這項研究中，乳香比依蘭更有效，這與α-杜烯的存在有關。Ayub 等人（2022 年）使用過熱蒸汽從 B. serrata 中提取了精油。分析顯示，α-蒎烯是主要化合物（如 Omumbiri），其次是 α-杜烯、反式-佛手柑烯醇、β-杜烯、对伞花烃、m-伞花烃和山蒼子烯，並且這種提取方法增強了油的抗菌活性。可能是因為α-蒎烯和α-杜烯的共同存在促進了良好的抗菌活性。確實，α-杜烯與α-蒎烯結合存在於其他具有良好抗菌和抗氧化潛力的油中，例如黑籽油（Nigella sativa L.）（Hassani 等人 2015；Tij 等人，2021）。在Omumbiri精油中，其異構體山蒼子烯也存在，儘管量很少，約為1.7%。山蒼子烯具有溫暖、木質、辛辣草本香氣。Valente 等人（2013 年）建議山蒼子烯與其他具有相同作用的成分協同工作。它具有強的抗炎活性，通過清除一氧化氮和抑制；因此，它還可能通過抗痛作用減少疼痛和相關的水腫（Kim 等人，2013 年；Valente 等人，2013 年）。它還具有抗真菌/抗皮膚病作用（Valente 等人，2013 年）。第五種成分，对伞花烃，很少作為主要成分，通常以小量存在於包括乳香屬在內的精油中。它是一種具有鎮痛作用的環狀單萜（Santana 等人，1996 年），在神經性和抗炎性疼痛情況下具有良好的抗痛潛力（Santana 等人，2011 年）。Zhong 等人（2013 年）確定其抗炎作用與細胞因子調節有關。对伞花烃還具有劑量依賴的血管鬆弛作用（Silva 等人，2015 年）。最後，它是一種良好的抗菌劑，具有抗細菌活性（Kox、Mann 和 Markham，2001；Papadopoulos 等人，2006；Rattanachaikunsopon 和 Phumkhachorn，2010），並且在體外對HSV-1（Astani、Reichling 和 Schnitzler，2010）有效。從這個對Omumbiri精油前五個成分的簡短探索中，我們可以得出足夠的信息來告訴我們其治療潛力，以及如何減少芬新的危害。治療益處和用途Sheehama 等人（2019 年）報告說，含有 α-蒎烯（50.0% w/w）、庚烷（24.0% w/w）和 β-蒎烯（11.7% w/w）的實驗室蒸餾精油對白色念珠菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌和金黃色葡萄球菌具有抗菌活性。（w/w = 溶液中溶質的質量百分比）最佳抗菌活性見於金黃色葡萄球菌，其中最低抑菌濃度（MIC）為8 mg/ml。它抑制了生物膜的減少93%（肺炎克雷伯氏菌）和99%（白色念珠菌）。還有報導說這種精油具有抗氧化作用。在缺乏已發表的治療作用數據的情況下，基於其主要成分的已知活性及其協同可能性，我們可以提出Omumbiri精油將具有驅蟲、抗菌、抗炎、止痛和緩解壓力的特性。儘管樹脂作為傳統香水使用，但它可能在驅蟲和保護皮膚免受感染方面發揮作用。如果它具有緩解壓力的作用，它也可能是一種治療劑——但樹脂的生物和心理治療作用尚未確立。在芳香療法中，Omumbiri因此可能具有治療潛力，用於管理淺表皮膚感染（例如抗菌、抗真菌）[可能包括念珠菌屬]和抗炎、緩解焦慮和促進放鬆和睡眠、疼痛緩解包括神經性疼痛、炎症引起的疼痛、水腫和關節疼痛，以及呼吸道感染和充血（見下表2）。表2：Omumbiri精油所有主要成分的百分比（％），它們的香味特徵（如果已知）和建議的精油，以純粹的芳香目的或潛在的治療應用與Omumbiri混合Omumbiri油成分 [%]香味特徵适合混合的精油潛在的治療應用蒎烯 [69]樹脂狀；松香；木質香杜松子（Juniperus communis）、蘇格蘭松（Pinus sylvestris）、其他松樹屬植物、黑雲杉（Picea mariana）、其他雲杉屬植物、柏樹（Cupressus sempervirens）、依蘭（Cananga odorata）、黑胡椒（Piper nigrum）、啤酒花（Humulus lupulus）、古巴香脂（Copaifera officinalis）、大麻（Cannabis sativa）呼吸道擁堵（祛痰劑）；減少關節炎、肌肉和關節疼痛（鎮痛劑；軟骨保護劑；抗痙攣劑；抗炎劑）；焦慮、壓力和失眠（鎮靜劑；抗焦慮）；局部感染（抗菌；抗真菌）；認知障礙（乙酰膽鹼酯酶）；皮膚炎症（抗炎；鎮痛）；感覺神經痛（抗痛覺）芬新 [6.2]樟腦香藥用鼠尾草（Salvia rosmarinus camphor CT）；穗花薰衣草（Lavandula latifolia）；芫荽種子（Coriandrum sativum）；雲杉（Picea spp.）金黃色葡萄球菌、假單胞菌和念珠菌屬（抗菌）和害蟲（驅蟲劑）α-杜烯 [5.4]木質香；綠色草本香弗吉尼亞雪松（Juniperus virginiana）；德州雪松（Juniperus ashei）；喜馬拉雅雪松（Cedrus deodara）抗菌劑对伞花烃 [3.8]清新；柑橘；草本香黑胡椒（Piper nigrum）；芫荽種子（Coriandrum sativum）；乳香（Boswellia spp.）；杜松子（Juniperus communis）；青檸（Citrus aurantifolia）；柑橘（Citrus reticulata）肌肉和關節疼痛（抗炎；鎮痛）；感覺神經痛（抗痛覺）；HSV-1（抗病毒） 香味特徵Omumbiri的總體印象是新鮮的、松香般的和樹脂般的，略帶泥土味，帶有檸檬香氣；它在混合物中將作為高音符。Omumbiri的感官分析顯示，最初有一種獨特的汽油味。這種氣味消散，顯露出穿透性的松香味。香氣的核心具有新鮮、綠色、木質的特徵，隨後是獨特的綠色柑橘（檸檬）味。乾燥後（四小時後採樣）香氣甜美、泥土味、根味，令人聯想到下雨後的森林地面。能量特性有多種方法可以探索精油的能量特性。這些方法包括香氣能量學，將香氣特性與中醫原理結合（Holmes，2001；2019），或五行的和諧與失衡，參考創造和控制周期（Mojay，1996；Hicks、Hicks和Mole，2011），或受卡爾·榮格（Carl Jung）工作影響的古典希臘四元素（Rheins，2020）。本質上，精油的香氣、音調和質量與其主要成分的精油相關，這表明其能量運動、向性和家族，對於Omumbiri，它是一個帶有新鮮、松香和檸檬特質的高音符，主要由單萜烯組成，檸檬運動正在擴展——這意味著它將激發和澄清。其向性是大腦、胸部和太陽神經叢，在那裡它將具有刺激、減輕充血和解毒作用，適用於充血狀況和壓力。然而，Omumbiri也具有甜味的狀況，這將產生調節作用，這將協調和平衡功能和失調。其泥土般的、根狀的方面與下沉（下降而不是上升）運動相關；這將賦予鎮靜、接地和調節的特性。五行： Omumbiri的清新、樹脂般的香氣表明它主要與金行相關。當金行正面表達時，個體會感到警覺，具有清晰的思維，並且個體平衡且協調，感覺清晰。金行的不平衡可能會導致認可和讚許問題，情緒和行為波動，有時極端——如脆弱或不屈不撓，慵懶或過度工作，感覺脫節或不接地，聯繫感覺，感動或漠不關心。在創造周期中，地是金的母親，有時金行問題是地行不平衡的結果。在這種情況下，甜味的油或支持樹脂油會有所指示。然而，由於Omumbiri也包含這些檸檬香味、樹脂味，因此當地行不平衡並影響金行時，它也可能是合適的。在控制周期中，火控制金，如果火過多，金將被耗盡。依次，水控制火，因此可能會指示與水和金相關的油，例如杜松果和柏樹等針葉油，或黑胡椒、芫荽種子、丁香芽、肉豆蔻、甜茴香和藏茴香等香料油——除了那些顯示金的積極品質的油，特別是針葉和新鮮、穿透性的樹脂油，如阿魏、乳香和沒藥。金控制木，所以如果金過多，木可能會缺乏。水是木的母親，因此與水和金相關的油將再次有用。古希臘四元素： 榮格在其八種人格類型的分類中使用了四元素的象徵，這些類型將內向和外向的兩極性與四種人格類型相結合——思考（空氣）、直覺（火）、感覺（地）和感受（水）。對榮格來說，分析心理學的一個核心概念是個體化。這是整合心理對立元素的過程，如意識和無意識、內向和外向、思考和感受、直覺和感知。這對於人類發展和個人成長至關重要。Rhind（2020）提出了一個基於四元素的精油處方模型，與氣味類型對齊，試圖將四元素哲學與我們對精油香氣及其潛在療效的了解相結合。使用這個框架，Omumbiri屬於空氣元素——與“思考”相關的精神領域。因此，它可以支持精神活動，刺激創造力和思想的生成，特別是當這個元素在個體中未完全表達時。相反，如果個體傾向於過度思考和“生活在他們的頭腦中”，或與物質世界脫節，我們會使用“對立的療愈力量”。這意味著我們會轉向與對應地行相關的精油——那些接地、放鬆和滋養感官的油——具有香膏、泥土、柔和、沉重、霉味、濃郁、光滑、甜美和溫暖的香氣的油。然而，Omumbiri本身也具有樹脂和泥土的香氣——這表明即使空氣過度表達，Omumbiri也是合適的芳香療法——雖然在這種情況下，它最好與溫暖、沉重、甜美的泥土香氣（如岩蘭草）結合使用。有趣的是，無論我們使用哪種模型，Omumbiri都與相似的能量特性相關——擴展感，停滯能量的分散，頭腦和大腦，思考……但也具有調節、鎮靜和和諧的特性。因此，它可以指示用於思維清晰和需要接地與感官連接的問題。混合由於精油中含有約6%的芬新，或許最好的混合方法是以低濃度使用，並與其他成分共享一些的油結合使用。我們可能會根據它們的治療特性或混合物的期望香氣選擇這些油——或者兩者兼而有之。因此，Omumbiri與以下油品混合效果良好：佛手柑（C. aurantium subsp. bergamia）——山蒼子烯、γ-萜品烯、檸檬烯、β-蒎烯（強調木質、果香柑橘元素）佛手柑薄荷（Mentha x citrata）——檸檬烯、蒎烯、α-萜品醇（帶來柔和清新的感覺）黑胡椒（Piper nigrum）——檸檬烯、蒎烯、山蒼子烯（增添辛辣氣息並增強木質香氣）柑橘（Citrus hystrix）皮——β-蒎烯、α-萜品醇、山蒼子烯（強調清新柔和的香氣）芫荽（Coriandrum sativum）種子——蒎烯、对伞花烃、γ-萜品烯、樟腦烯、檸檬烯、萜品-4-醇、α-萜品醇（強調清新、柔和、溫暖、木質香氣並增強熱帶青檸香氣）乳香（Boswellia spp.）——蒎烯、檸檬烯、山蒼子烯、α-杜烯、对伞花烃、萜品-4-醇、樟腦烯（強調清新木質、樹脂松香）阿魏（Ferula galbaniflua）——蒎烯、檸檬烯、山蒼子烯（強調清新木質松香並增添穿透性綠色元素）大冷杉（Abies grandis）——β-蒎烯（帶來清新松木香氣，帶有柑橘/橙香氣）杜松果（Juniperus communis）——蒎烯和山蒼子烯、γ-萜品烯、萜品-4-醇（增添清新、樹脂、木質元素）檸檬（Citrus limon）——檸檬烯、α-萜品烯、α-萜品醇、β-蒎烯、γ-萜品烯、α-蒎烯、对伞花烃、山蒼子烯（強調檸檬香氣）青檸（Citrus aurantifolia）——α-萜品醇、γ-萜品烯、对伞花烃、萜品-4-醇、α-蒎烯（增添明亮、甜美的熱帶青檸香氣）橘子（Citrus reticulata）——檸檬烯、γ-萜品烯、蒎烯、对伞花烃（增強柑橘青檸元素）橘子苦橙葉（C. reticulata）——γ-萜品烯、檸檬烯、对伞花烃、蒎烯、α-杜烯（帶來木質綠色草本香氣，帶有甜美的青檸元素）肉豆蔻（Myristica fragrans）——山蒼子烯、蒎烯、对伞花烃、萜品-4-醇、γ-萜品烯、d-檸檬烯、α-萜品烯（帶來溫暖、柔和、木質花香香料味）柚子（Citrus x Junos）——檸檬烯、γ-萜品烯、蒎烯（增添明亮的青檸-柑橘香氣） Omumbiri也可以與其他放鬆、協調的精油如廣藿香（Pogostemon cablin）、岩蘭草（Chrysopogon zizanioides）和依蘭（C. odorata）混合。柑橘精油的存在，特別是青檸（C x aurantifolia）和柚子（C x junos），可以為混合物帶來提振和緩解焦慮的元素。應用方法間接吸入適合緩解焦慮和促進睡眠（與乳香、岩蘭草、廣藿香和依蘭、青檸或柚子混合使用），也適合呼吸道充血（與阿魏和乳香混合使用）。蒸發可能也適合空氣消毒（或許與杜松果一起）和驅蟲（與岩蘭草和依蘭一起）。 在油中的局部應用適合緩解局部疼痛，包括關節痛。在這裡，它與黑胡椒、芫荽種子、杜松果和檸檬一起使用效果良好。保質期在沒有發表數據的情況下，可以建議Omumbiri的保質期將與其他富含蒎烯的油相似。因此，如果按照安全指南中所述正確存儲，Omumbiri的最大保質期為三年。安全概況Omumbiri精油中約6％的庚烷存在構成危險，這意味著應採取適當的安全措施來減輕這一點。 庚烷作為工業溶劑使用，尤其是從吸入方面，存在神經毒性的風險。症狀可能包括頭痛、頭暈、疲勞、視力模糊、行為變化、失去知覺（Swann 等人，1974；Joshi 和 Adhikari，2019）。由於其毒性，庚烷不允許作為香料或香精成分使用。NIOSH 對於10小時工作日的庚烷蒸氣職業限值為85 ppm（NJDOH，1997）。 化學文摘社（CAS）編號142-82-5指出庚烷（C_7H_16）是一種無色液體，具有輕微的汽油氣味。吸入可能會對眼睛、鼻子和喉嚨造成刺激。急性（短期）暴露可引起頭痛、頭昏眼花、頭暈、協調失調和失去知覺，可能伴有食欲不振和/或噁心。慢性（長期）暴露可能會影響神經系統。它尚未被確定為致癌物（ACGIH，2015）。各種來源警告不應攝入，並且它可以通過皮膚吸收（Singh 等人，2003；TGSC，2021；NCBI，2022）。 目前難以推斷上述結果以制定精確的安全指南，但長期或大量吸入Omumbiri精油可能是明智的（Tisserand，個人通訊2022年），並且建議以低濃度使用。 通常，水型超聲波擴散器中八滴精油至少持續一小時左右，而在噴霧器中相同數量的精油只持續10-15分鐘。然而，暴露估計需要考慮擴散設備相對於在場人員的位置，以及室內的氣流。例如，在一個10立方米的房間中（10m^3 - 大約4m^2，天花板高2.5米），擴散器中八滴精油（假設每克40滴）相當於10毫克油。在最壞的情況下，所有的油都蒸發而沒有氣流外流。這意味著10立方米的空氣中會有200毫克精油，或者每立方米20毫克。在Omumbiri精油中含有6％的庚烷，相當於每立方米1.2毫克庚烷（Pfaff，個人通訊2022年）。 ‘時間加權平均’（TWA）是基於八小時工作日或每週40小時工作時間對工作場所中任何危險氣體的平均暴露。這是指在上述時間內一個人可能暴露於最大量而不會經歷顯著不良健康影響的最大量。庚烷的材料安全數據表（2007年）允許每立方米1600毫克的TWA，因此，即使在上述密封房間中，庚烷的暴露也將遠低於TWA限值。實際上，數字將遠低於這一假設情景（Pfaff，個人通訊2022年）。 此外，列出的n-庚烷的蒸氣壓在70°F時為37.49毫米汞柱（NCBI，2022年）。它比蒎烯揮發性高八倍，因此在蒸發的初期階段可能會產生最大的暴露（Pfaff，個人通訊2022年）。 最後，值得注意的是，α-蒎烯容易氧化。由於其高α-蒎烯含量，Omumbiri精油應存放在冰箱中，以防止氧化。舊油或氧化油不應使用，因為它們可能會引起皮膚過敏（Tisserand，個人通訊2022年）。Omumbiri精油供應商以下列出的供應商都在可追溯且公平的供應鏈中工作：Scents of Namibia P.O. Box 20450 Windhoek, Namibia namibia.essential.oils@gmail.com scentsofnamibia.comFairSource Botanicals, LGC 560 Fox Dr. #643 Fox Island, WA 98333 Australia info@fairsourcebotanicals.com fairsourcebotanicals.comRegenerative Essences 48 the Highlands Neath Abbey Glamorgan SA10 6PD, UK info@regenerativeessences.com致謝我們要感謝德國國際合作機構（GIZ）有限公司為該項目提供資金，感謝Stephen Johnson在該項目中為重要討論提供調解和資源，感謝Dave Cole的寶貴反饋，感謝《In Essence》編輯團隊的Pat Herbert和Emma Charlton使出版成為可能，感謝Robert Tisserand對安全概況的貢獻。參考文獻ACGIH (American Council of Governmental Industrial Hygienists) (2015) (https://www.in.gov/idem/toxic/files/studies_toxwatch_heptane.pdf).Alencar EN, Xavier-Junior FH, Morais AR, Dantas TR, Dantas-Santos N, Verissimo LM, Ribeiro VL, Chaves GM, Oliveira AG, Egito ES (2015) Chemical characterization and antimicrobial activity evaluation of natural oil nanostructured emulsions. J Nanosci Nanotechnol. 15(1): p880-8. doi: 10.1166/jnn.2015.9187. 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IFPA期刊
2024-07-30
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芳香療法治療孕期疾病 IFPA期刊 2023 春/夏季 21期
目錄介紹芳香療法的角色失眠表1：壓力焦慮表2：焦慮抑鬱表3：抑鬱介紹在這四篇文章的第二篇中，助產士芳香療法師Lucille Casey和Sam Todd強調了心理健康並建議使用有益的精油這系列文章從助產士芳香療法師的角度探討了一些孕期疾病，包括每種疾病的病因學及治療建議。第一篇文章（In Essence Vol. 21 No. 1 秋/冬 2022）強調了胃腸道問題，而第二篇文章則聚焦於心理健康。世界衛生組織（2018）將健康定義為“完全的身體、心理和社會福祉狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱”，並將心理健康描述為我們能夠相互交流和享受生活的基本能力。短期壓力可能被視為積極和富有成效的，但長期壓力可能會產生相反的效果——儘管個人對壓力源的反應會根據生活情況、以往經驗和應對機制而有所不同。反射療法和芳香療法等補充療法已成為人們應對壓力的流行選擇（Price，2021）。近年來，心理健康意識有所提高，尤其是自COVID-19大流行以來。通常通過全科醫生獲得諮詢、認知行為療法（CBT）或藥物治療的支持，但現在也可以通過互聯網獲得。與一般人群相比，妊娠增加了患嚴重精神疾病（SMI）的可能性。圍產期心理健康（PMH）專指婦女在懷孕、分娩和產後的心理健康，大約五分之一的婦女在懷孕和分娩後的一年內會經歷抑鬱和焦慮（NHS England，2016）。在此期間，可能會首次出現心理健康問題，這強調了助產士在評估其護理對象的健康狀況時需謹慎和警惕的必要性（Anderson和Connor，2022）。由於自殺已被確定為懷孕和分娩後一年內第二大死因（Knight等人，2022），可以說需要更多地關注支持女性在生育過程中的心理和情感方面，包括使用補充療法。建議對患有圍產期心理疾病（PMI）的女性進行專科護理。這種護理可以來自，例如，助產士的連續護理（CoC）團隊，或作為護理路徑的一部分，包括接觸專科助產士和產科及精神科同事。作為CoC團隊的一部分，助產士與每位被照護的女性建立了關係，並且在觀察PMH惡化並適當轉診方面具有獨特的地位。芳香療法的角色芳香療法在支持圍產期心理健康方面發揮著作用。雖然在孕期使用精油（EO）時需考慮安全問題，但它可以與藥物和諮詢等常規治療方法一起使用。由於多學科方法是管理和治療心理健康問題的最佳實踐，作者建議在開始使用精油治療之前與女性的產科護理提供者（例如助產士、全科醫生和/或顧問產科醫生）進行溝通。在本系列的第一篇文章中，我們介紹了健康促進的健康生成模型（Antonovsky，1979）及其在芳香療法和產科護理中的應用。健康生成模型理論認為，一個人會在其一生中的健康和疾病狀態之間沿著一個連續體移動，並確定可能促進身心健康的有益因素——例如，芳香療法。採用健康生成方法來進行孕期護理意味著將孕期視為一個生活事件。這種方法還可以促進整個家庭在這個重要時期的健康。必須認識到，對大多數人來說，懷孕可能是壓力大的，因此可以利用精油幫助個人管理壓力症狀。下表1列出了一些對報告懷孕期間壓力的女性的建議治療方法。失眠女性在懷孕期間可能會報告難以入睡和/或無法入睡，這可能是由於壓力或疲勞。建議使用的精油包括安息香（Styrax benzoin）、羅馬洋甘菊（Chamaemelum nobile）、雪松（Cedrus atlantica）、天竺葵（Pelargonium graveolens）、薰衣草（Lavandula officinalis）、柑橘（Citrus reticulata）、馬郁蘭（Origanum marjorana）、橙花（Citrus aurantium var. amara flos）、甜橙（Citrus sinensis）、廣藿香（Pogostemon cablin）、苦橙葉（Citrus aurantium var. amara fol.）、玫瑰（Rosa damascena）、檀香（Santalum album）、岩蘭草（Vetiveria zizanioides）和依蘭依蘭（Cananga odorata）（Perez，2000）。睡前的芳香浴可以幫助放鬆，將一滴薰衣草、柑橘和依蘭依蘭混合在5ml的向日葵基底油中，可以放入浴缸中浸泡至少15分鐘。一滴薰衣草和一滴依蘭依蘭精油滴在紙巾上，晚上放在枕頭下，可能有助於減輕失眠並促進安穩睡眠。表1：壓力精油用途安息香舒緩壓力，提升情緒羅馬洋甘菊放鬆心情，減少焦慮雪松促進放鬆，提升睡眠天竺葵安撫情緒，減少緊張表1：壓力的建議精油焦慮女性在懷孕期間可能會感到焦慮，這可能會影響她們的情緒和健康。建議使用的精油包括：安息香（Styrax benzoin）、羅馬洋甘菊（Chamaemelum nobile）、雪松（Cedrus atlantica）、天竺葵（Pelargonium graveolens）、薰衣草（Lavandula officinalis）、柑橘（Citrus reticulata）、馬郁蘭（Origanum marjorana）、橙花（Citrus aurantium var. amara flos）、甜橙（Citrus sinensis）、廣藿香（Pogostemon cablin）、苦橙葉（Citrus aurantium var. amara fol.）、玫瑰（Rosa damascena）、檀香（Santalum album）、岩蘭草（Vetiveria zizanioides）和依蘭依蘭（Cananga odorata）。對於焦慮症狀，芳香療法可以通過擴香、按摩或芳香浴來幫助舒緩焦慮情緒。建議使用薰衣草、橙花或羅馬洋甘菊精油進行日常護理，以支持心理健康。表2：焦慮精油用途薰衣草放鬆心情，減少焦慮橙花舒緩情緒，減輕壓力羅馬洋甘菊減少焦慮，放鬆心情玫瑰提升情緒，安撫情緒表2：焦慮的建議精油抑鬱抑鬱症狀在懷孕期間可能會發生，並可能對孕婦和胎兒產生影響。建議使用的精油包括：安息香（Styrax benzoin）、羅馬洋甘菊（Chamaemelum nobile）、雪松（Cedrus atlantica）、天竺葵（Pelargonium graveolens）、薰衣草（Lavandula officinalis）、柑橘（Citrus reticulata）、馬郁蘭（Origanum marjorana）、橙花（Citrus aurantium var. amara flos）、甜橙（Citrus sinensis）、廣藿香（Pogostemon cablin）、苦橙葉（Citrus aurantium var. amara fol.）、玫瑰（Rosa damascena）、檀香（Santalum album）、岩蘭草（Vetiveria zizanioides）和依蘭依蘭（Cananga odorata）。芳香療法可以幫助緩解抑鬱症狀，但應與專業的心理健康治療相結合。使用精油進行按摩或擴香可以改善情緒並支持心理健康。表3：抑鬱精油用途薰衣草提升情緒，緩解抑鬱甜橙提升情緒，減少壓力玫瑰提升情緒，舒緩壓力岩蘭草安撫情緒，緩解焦慮表3：抑鬱的建議精油
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